Conservarea sănătății

Ce este un atac de cord?

Când apare un blocaj al vaselor de sânge care furnizează inima, fluxul de sânge către zona afectată a mușchiului inimii încetează. Încetează aprovizionarea cu oxigen, încetează furnizarea de molecule alimentare și eliminarea deșeurilor. Din acel moment începe necroza miocardică.

Mușchiul inimii durează aproximativ 20 de minute fără oxigen și apoi în mijlocul zonei musculare afectate, deplasarea din cavitatea ventriculară, începe necroza, infarctul. Încă din primele minute, există riscul de stop cardiac, care este cel mai adesea rezultatul aritmiei, fibrilației ventriculare (fibrilație ventriculară). Adică, un blocaj care provoacă un atac de cord necesită tratament imediat, fiecare minut întârziat poate fi fatal.

Care sunt simptomele unui atac de cord?

Adesea există o stare de rău acută foarte clară însoțită de un atac de cord, piept sever, dureri sternale, transpirație, sufocare, vărsături. Durerea poate iradia către brațe, gât, stomac gură. În acest caz, este necesară asistență medicală imediată, sunați la o ambulanță sau la camera de urgență. În orașe, ambulanțele, în sate sunt adesea la datorie pentru a ajunge mai repede. Nu mergeți la el pentru ajutor sau mergeți singur la spital, deoarece este posibil să aveți nevoie de intervenție imediată în deplasare.

Ce se poate face în primele ore ale unui infarct?

Cel mai important lucru este de a pune pacientul în mâinile experților cât mai curând posibil. În primele ore ale unui infarct, este încă posibil să se elimine ocluzia coronariană cauzată de cheagul de sânge, iar procesul de infarct poate fi oprit. Acest lucru se poate face cel mai eficient prin cateterizare cardiacă imediată, caz în care suntem capabili să deschidem vasul de sânge blocat de cheagul de sânge cu metode de cateter, să aspirăm cheagul de sânge, să dilatăm zona vasculară îngustată de placa ruptă sau să implantăm un stent. Aici.

Prin intervenție alimentarea cu sânge a mușchiului inimii este restabilită și moartea se oprește. În țările în care cateterismul cardiac nu a fost încă aranjat, se utilizează o injecție de cheaguri de sânge. Acest lucru este mai puțin eficient decât cateterismul cardiac, dar ajută în 60% din cazuri. Există doar câteva zone în Ungaria din care laboratorul de cateter cardiac nu este disponibil la timp.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

De ce anticoagulare este nevoie de cei care supraviețuiesc fazei acute a infarctului miocardic?

Separați cele două grupuri de droguri.

Un grup de medicamente care inhibă formarea fibrinei membrii săi pot fi adesea necesari chiar și după spitalizarea infarctului. Zona inimii afectate de infarct este lipsită de mișcare sau uneori efectuează mișcarea opusă, pasivă. Sângele expulzat de zonele intacte poate arunca zona infarctului, formând un anevrism (anevrism pronunțat). Un tromb de perete care aderă la peretele inimii din interiorul inimii se formează adesea în zona inimii afectată de o astfel de mișcare pasivă. Acest medicament este necesar chiar dacă există fibrilație atrială sau dacă inima a aruncat deja un cheag de sânge sau embolie în vasele de sânge ale corpului. Dar cumarina poate fi necesară și dacă, de exemplu, o valvă artificială mecanică bate în inimă.
Cealaltă familie de medicamente este inhibitorii de trombocite poate chiar mai important după un infarct. Aceste medicamente sunt capabile să prevină formarea de cheaguri de sânge recurente în arterele coronare ale pacientului. Într-un mod particular, cel puțin în primul an al unui atac de cord, un inhibitor de trombocite nu este suficient, două tipuri trebuie luate împreună pentru a obține efectul dorit. Administrarea concomitentă de aspirină și produse care conțin clopidogrel este vitală în astfel de cazuri.

Am avut un atac de cord și medicul meu mi-a prescris un comprimat anticoagulant care sângerează lunar

Este o nevoie reală de acest inconvenient?

Cumarin (cumarina) poate fi necesar pentru anumite afecțiuni în urma unui atac de cord. Acesta este aspectul unui cheag de sânge care se lipeste de interiorul unui atac de cord într-o zonă moartă. Acest lucru prezintă riscul ca cheagul de sânge să se desprindă și să pătrundă în organele vitale prin vasele de sânge, embolie.

Cea mai severă dintre emboli forma este, de exemplu, embolia cerebrală, care provoacă un accident vascular cerebral. Tratamentul anticoagulant pe termen lung poate preveni formarea de cheaguri de sânge în inimă și, astfel, embolie. Dacă tratamentul este început din cauza unui cheag de sânge care s-a format deja, cheagul de sânge poate dispărea chiar și cu un tratament pe termen lung.

Am avut un infarct și încă mai trebuie să iau un anticoagulant care conține warfarină, care nu-mi place și mă tem

Când mă pot opri?

După un atac de cord, se recomandă să luați medicamente de tip cumarină dacă vedeți un cheag de sânge în camera inimii, zona mușchiului cardiac afectat de atacul de cord, pe suprafața interioară a camerei cardiace. Una dintre cele mai potrivite metode este o scanare cu ultrasunete pentru a determina acest lucru. Nu numai cheagul de sânge vizibil poate fi motivul tratamentului cu cumarin prescris de medic în această situație, ci și tulburarea mișcării peretelui în zona infarctului miocardic.

În acest caz, zona bolnavă nu se mișcă împreună cu ceilalți pereți ventriculari intacti, rămâne în urmă în mișcare sau doar se extinde și se umflă în loc să se contracte. Acest lucru predispune la formarea unui cheag de sânge chiar dacă în momentul examinării nu vedem cheagul de sânge în sine, ci doar peretele inimii care se mișcă anormal. În acest caz, anticoagularea cu cumarină poate fi necesară permanent, chiar și de ani de zile. Desigur, tratamentul anticoagulant nu este sigur, dar prezintă totuși un risc mai mic de cheaguri de sânge decât riscul de embolie.

Fără anticoagulante, infarctul miocardic nu poate fi tratat?

Timp de mulți, mulți ani, a existat puțin tratament substanțial în faza acută a infarctului miocardic. Astăzi, cei care ajung la chirurgia cateterului cardiac la timp cu infarctul lor sunt mai predispuși să supraviețuiască problemelor. Fără tratament, un sfert sau jumătate dintre pacienți ar muri. Reducerea statisticilor de mortalitate se datorează utilizării combinate a tehnicilor de cateter și a medicamentelor moderne. Dacă nu scoatem anticoagulanții menționați mai sus din economiile neînțelese sau, mai des, din cauza sângerărilor sau sângerărilor, supraviețuirea va fi mult mai gravă.

Multe anticoagulante nu cresc riscul de sângerare?

Dar, din păcate, se intensifică. Conform statisticilor, 2-4% dintre pacienți prezintă sângerări semnificative care pot necesita chiar și o transfuzie de sânge. Acești pacienți sunt deosebit de dificil de tratat, deoarece au nevoie de un anticoagulant pentru infarctul miocardic, dar, în același timp, sângerarea le poate amenința viața.

Prin urmare, tehnicile de cateterizare cardiacă, cum ar fi penetrarea prin artera carotidă, care pot reduce riscul de sângerare, s-au răspândit. Puncția punctului tradițional de penetrare, artera femurală, are ca rezultat o sursă de sângerare mai dificil de controlat.