Sindromul vertebrobazilar

Expertul medical pentru articol

Epidemiologie
Cauză
Factori de risc
Patogenie
Simptome
Unde te doare?
Ne doare?

Complicații și consecințe
Diagnostic
Ce anume sa cauti?
Cum se examinează?
Diagnostic diferentiat
Tratament
Pe cine să se conecteze?
Prevenirea
Prognoza

Dacă o persoană suferă adesea de amețeli, instabilitate în timpul mersului, există motive să credem că fluxul sanguin încalcă arterele vertebrale. Aceasta înseamnă că o persoană dezvoltă sindromul vertebrobasilar, a cărui lipsă de tratament poate duce la o boală teribilă - un accident vascular cerebral cu consecințe imprevizibile.

Diagnosticul poate părea diferit: insuficiență vertebrobazilară (VBI), sindrom vertebrobasilar, sindrom al sistemului arterial vertebrobazilar, sindrom de insuficiență vertebrobazilară, dar aceste nume se referă la o patologie, ignorând orice nu este necesar. Această patologie indică faptul că, dintr-un anumit motiv, a existat o scădere a aportului de sânge în corp, extinzându-se până la arterele vertebrale (vertebrate) și bazilare (principale), iar apoi au existat defecte la nivelul creierului.

Epidemiologie

Studiile arată că pacienții diagnosticați cu „osteocondroză cervicală” sunt deosebit de sensibili la VBI. O treime dintre acești pacienți au simptome confirmate ale sindromului vertebrobasilar. În plus, sindromul vertebrobasilar este responsabil pentru aproape o treime din cazurile de accident vascular cerebral.

Oricât de ciudat ar părea, VBN-urile sunt expuse persoanelor de toate vârstele, inclusiv celor de 3 ani. Sindromul vertebrobasilar apare adesea la vârsta școlară, când copiii sunt deosebit de mobili, ceea ce poate duce la leziuni asociate jocurilor de noroc sau antrenamentului (lecții de educație fizică).

[1], [2], [3], [4]

Cauzele sindromului vertebrobazilar

Scăderea aportului de sânge către creier este cel mai adesea o încetinire a fluxului sanguin într-o parte a sistemului vertebrobazilar. Acest lucru justifică dezvoltarea VBI. Dar de ce poate reduce fluxul de sânge?

Pot exista numeroase motive pentru acest lucru, dar unele sunt destul de frecvente, iar altele trebuie discutate ca un fel de excepție. Cele mai frecvente cauze ale sindromului vertebrobasilar sunt:

Modificări patologice în diferite regiuni ale creierului (leziuni atrofice ale cortexului cerebral, moarte de neutroni, leziuni focale mici ale creierului, numite infarcte lacunare), pe care pacienții cu VBI, atunci când studiile au arătat că nu numai că este necesară diagnosticarea patologiei, ci și în fiecare caz specific pentru a determina ce a cauzat dezvoltarea acestuia. Și dacă este posibil, abordați mai întâi cauza principală.

[5], [6], [7]

Factori de risc

Factorii de risc pentru dezvoltarea sindromului vertebrobazilar includ bolile vasculare congenitale și traumele la naștere (de exemplu, traumele la naștere în timpul nașterii) și predispoziția genetică.

Există opinia că nimeni nu este asigurat din VBN, deoarece unele poziții ale capului pot duce la transmiterea vasculară dacă se repetă frecvent sau persoana în această poziție este suficient de lungă. Aceasta este înclinarea din spate a capului, rotația maximă a capului din poziția predispusă la abdomen în direcția opusă, care are loc irezistibil în timpul somnului, rotația activă a capului.

[8], [9], [10], [11], [12]

Patogenie

Sistemul vertebrobazilar al corpului este format din două vertebre și artere principale în care ramurile părăsesc ramura. În consecință, orice încălcare a unei componente a funcționării întregului sistem și, desigur, o coliziune cu creierul, deoarece sistemul asigură nutriție.

La început, tulburările circulatorii se manifestă sub forma unor mici tulburări ale aparatului vestibular, dar dacă este lăsată patologie netratată poate apărea în viitor încetarea completă a alimentării cu sânge a vasului deteriorat, care este de obicei cauza accidentului vascular cerebral.

Trăsătura distinctivă a sindromului vertebrobasilar este prezența leziunilor în creier. Adică o încălcare a aportului de sânge dăunează trunchiului sau podului creierului, precum și cerebelului, colului uterin sau medular alungit. Uneori procedura poate afecta zonele de circulație a sângelui adiacente, după cum se indică prin urmele anumitor ischemii cerebrale.

Structura anatomică a coloanei vertebrale este de așa natură încât vasele de trecere sunt supuse la îndoire în regiunea primei vertebre cervicale. În acest moment, vasul se îndoaie cel mai adesea, provocând slăbirea fluxului de sânge și creierul „flămând”.

[13], [14], [15], [16]

Simptomele sindromului vertebrobazilar

Sindromul vertebrobazilar se caracterizează prin două tipuri de simptome: permanentă și temporară. Semnalele temporare de la însoțitori numite atac ischemic cu tranzistor (TIA), care indică o lovitură limitată în timp, gazda are o ascuțire și adesea duce la o lovitură.

De obicei, aceste simptome persistă câteva ore, uneori zile (de obicei până la 2 zile). În acest moment, pacientul are experiență cu:

dureri de manifestare destul de severe în regiunea occipitală,
disconfort în regiunea gâtului,
amețeli destul de puternice.

Simptomele persistente sunt cele pe care pacientul le experimentează mult timp. Severitatea lor depinde de gradul de dezvoltare patologică. Astfel de simptome includ:

provoacă pulsuri recurente frecvente sau dureri de apăsare pe cap,
zgomot cu pierderea auzului, care devine constant în cazurile neglijate,
patologia vederii: pierderea obiectelor din câmpul vizual (gol), estomparea imaginii, dublarea obiectelor, „muște” sau film în fața ochilor,
tulburări de concentrare a atenției, deteriorarea memoriei, astfel încât persoana este foarte împrăștiată,
încălcarea coordonării mișcării, care este un dezechilibru sistematic,
când ieșiți dintr-o poziție lungă, inconfortabilă a gâtului, vă puteți simți amețit, adesea însoțit de greață și de a deveni inconștient,
epuizare rapidă, o reducere semnificativă a volumului de muncă după-amiaza,
instabilitatea dispoziției, un atac de iritabilitate care se manifestă în copilărie sub formă de plâns nerezonabil,
transpirație crescută și ritm cardiac crescut fără un motiv aparent, senzație de căldură,
transpirație în gură, senzație de gât în gât, schimbare de ton (ușor răgușit).

Primele semne ale VBI în copilărie sunt postura, iritabilitatea, lacrimarea, oboseala cronică și somnolența și intoleranța la sufocare.

Cu cât pacientul este monitorizat mai devreme pentru manifestări patologice, cu atât prognosticul tratamentului este mai favorabil. În stadiile incipiente ale dezvoltării, se poate efectua corecția sindromului vertebrobazilar, chiar și fără ajutorul medicamentelor, nu se poate spune despre evoluția cronică, care necesită utilizarea diferitelor tipuri și metode de tratament, chiar și intervenții chirurgicale.

Sindromul vertebrobazilar cu osteocondroză

Sindromul vertebrobazilar care stă la baza osteocondrozei cervicale nu este surprinzător pentru medici, deoarece apare foarte des. Deficitul de oxigen din creier în acest caz nu se datorează doar deformării arterelor vertebrale datorită modificării bolii vertebrelor coloanei vertebrale cervicale, către care și care rulează vasul de cale.

Situația osteocondrozei gâtului este următoarea: există încălcări ale discurilor coloanei vertebrale cervicale, acestea sunt modificate, există o distrugere a inelului din fibră de legătură care leagă vertebrele și formarea herniei intervertebrale. Cartilajul este înlocuit de os. Crește treptat, restricționează mișcarea gâtului și provoacă durere.

Aceste modificări nu ar trebui să afecteze navele din apropiere. Dacă nu sunt gerbili, sunt amenințați cu inflexiune din cauza deformării coloanei vertebrale, care este caracteristică celei de-a treia etape a osteocondrozei. Și întrucât osteocondroza este considerată o boală încă mai tânără, în ciuda apariției frecvente a bolii la o vârstă relativ mică, leziunile degenerative ale coloanei vertebrale se pot alătura simptomelor aterosclerozei pe măsură ce se dezvoltă odată cu înaintarea în vârstă. Acest lucru nu face decât să accentueze situația și simptomele sindromului vertebrobazilar dublu.

Efectul negativ al coloanei cervicale modificate asupra vaselor de sânge din apropiere reduce aportul de sânge către creier, rezultând diferite părți. Cerebelul, de exemplu, este responsabil de coordonarea motorie, ceea ce înseamnă că provoacă rapid amețeli și pierderea echilibrului, iar cortexul cerebral este asociat cu un centru vizual din care există vedere încețoșată, vedere dublă etc.

Motivul principal pentru dezvoltarea osteocondrozei și, prin urmare, VBN este modul de viață prost. Lipsa exercițiilor fizice, alimentația deficitară și excesul de grăsimi și carbohidrați, postura afectată din cauza poziției defectuoase ore întregi la masă, ritmul vieții active, tensiunea nervoasă și stresul - aceștia sunt factorii care provoacă dezvoltarea modificărilor patologice la nivelul coloanei vertebrale. Puteți adăuga leziuni multiple, infecții, hipotermie, pregătire fizică insuficientă, muncă fizică grea.

Multe dintre simptomele osteocondrozei și VBI sunt foarte asemănătoare. Acestea includ amețeli, greață, modificări ale tensiunii arteriale, tulburări de coordonare motorie, dureri de gât, tulburări vizuale și auditive, modificări ale vocii, concentrare scăzută. Dacă timpul pentru a începe un disc de boală degenerativă fără a avea o problemă înainte de operație și manifestările sindromului vertebrobazilar în fundalul osteocondrozei merg destul de repede.