Reflux

Definiție

Boala de reflux este atunci când, datorită mușchiului relaxat al treimei inferioare a esofagului, conținutul acid al stomacului curge în esofag și, în cazuri severe, provoacă abraziune pe membranele mucoase și creează simptome inflamatorii acolo. În ultimul caz, vorbim despre așa-numita esofagită de reflux.

Incidenţă

Aproape 1/10 din populația adultă suferă de boală de reflux, rata crește. Un alt 1/10 din pacienții cu reflux dezvoltă esofagită de reflux.

Simptome

Senzație de arsură în jurul stomacului și pieptului (în spatele sternului) (arsuri la stomac), care radiază adesea spre spate și gât.
Abraziunea acidă poate afecta și faringele și mucoasa bucală, care se poate manifesta prin înghițire dureroasă.
De obicei, simptomele dispar de obicei după ce mănâncă și se culcă pentru aprox. apar în jumătate de oră, deteriorându-se după ce au băut alcool și cafea. Postura întinsă sau înclinată crește severitatea simptomelor. În cazurile severe, inflamația esofagului provoacă stenoză, care se manifestă prin dificultăți la înghițire. Mucoasa afectată de inflamația cronică poate sângera, ducând la anemie cu deficit de fier.

Factorii implicați în dezvoltarea bolii

Supraponderabilitate: în cazul așa-numitei obezități de tip localizat în abdomen, datorită presiunii crescute în cavitatea abdominală, conținutul acid al stomacului trece prin stomacul deschis în esofag și provoacă simptomele de mai sus. Pierderea în greutate ameliorează reclamațiile.
Sarcina: pe măsură ce dimensiunea fătului se dezvoltă în uter, uterul exercită din ce în ce mai multă presiune asupra stomacului, crescând astfel frecvența simptomelor de reflux, similar mecanismului anterior.
Consumul anumitor alimente exacerbează, de asemenea, reclamațiile. Printre aceste alimente se numără proteinele animale, carnea bogată în grăsimi, ciocolata, cafeaua, diverse sucuri și, desigur, alcoolul.
Fumatul provoacă o funcție insuficientă a sfincterului esofagian inferior, exacerbând astfel plângerile.

Diagnostic

De obicei, reclamațiile sunt atât de caracteristice bolii încât testele de diagnostic nu sunt necesare pentru un medic cu experiență. În cazul în care reclamațiile persistă timp de o lună, în ciuda medicamentelor recomandate de medic, ar trebui efectuată o oglindă gastrică. În timpul testului, un tub flexibil, subțire, trebuie introdus prin gură în esofag și apoi în stomac, permițând mucoasei să devină vizibilă și diagnosticul să fie pus cu precizie. Eșantionarea histologică este posibilă și în timpul examinării. Cazurile sunt de aprox. Cu toate acestea, în 60% din cazuri, boala de reflux nu provoacă o anomalie vizibilă pe membrana mucoasă, cu toate acestea, plângerile persistă.
O metodă mai puțin obișnuită, așa-numita monitorizare a pH-ului ambulatoriu, se bazează pe faptul că, în cazul patologic, pH-ul conținutului esofagian din partea inferioară a esofagului se schimbă în direcția acidă. În timpul testului, o sondă subțire este introdusă prin nas în limita esofagian-stomac, care măsoară continuu activitatea chimică a zonei.

Tratament

În caz de supraponderalitate, pierderea în greutate este o prioritate, trebuie evitate alimentele grase, condimentate, cafeaua, fumatul și, desigur, alcoolul. Cantitatea de cină trebuie redusă, după care nu este recomandat să mergeți la culcare imediat. Țineți capul ridicat în timpul somnului. În cazul în care simptomele persistă în ciuda modificărilor stilului de viață sau pacientul prezintă plângeri severe, ar trebui să se utilizeze reducători de acid gastric. Medicul dumneavoastră va alege medicamentul potrivit. Există, practic, două tipuri de grupuri de droguri pe piață. Așa-numiții blocanți ai receptorilor de histamină și un alt grup de medicamente, inhibitorii pompei de protoni, reduc producția de acid gastric în câteva zile și reduc astfel reclamațiile și apoi, în majoritatea cazurilor, dispar.

Complicațiile bolii

Iritarea prelungită a mucoasei esofagiene este un factor de risc major pentru malignitatea esofagiană. Prelevarea histologică prin examinare endoscopică poate detecta și apoi trata starea de prevenire a cancerului.
Strictura esofagiană poate apărea în inflamația severă, caz în care dificultățile de înghițire sau înghițirea dureroasă sunt principalele simptome. (sursa: OAN)