Soluție chirurgicală pentru boala tunelului

Tocmai ați început să identificați opțiunile de tratament pentru boala tunelului? Poate medicul dumneavoastră de familie v-a trimis aici? Sunteți în locul potrivit! Cu ajutorul nostru, veți primi informații complete despre soluția chirurgicală a bolii tunelului.

Eliberarea tunelului carpian este o intervenție chirurgicală efectuată pentru a trata sindromul tunelului cu amorțeală dureroasă la încheietura mâinii.

Povestea vindecătoare a lui Agnes

Povestea vindecătoare a lui Edit

Anatomia regiunii încheieturii mâinii

În regiunea încheieturii mâinii, nervul central al mâinii și tendoanele flexoare traversează o zonă specială, această zonă se numește tunel carpian. Acest tunel este format din forma în U a oaselor mâinii și banda transversală de punte. Când tunelul devine strâns, formulele din tunel pun presiune pe nervul central al mâinii. Acest lucru poate provoca durere, amorțeală, furnicături la nivelul mâinilor sau stângăcie sau pierderea funcției dacă nu este tratată. Simptomele se dezvoltă de obicei încet, treptat și se înrăutățesc în timp. Este afectată în principal partea degetului mare a mâinii.

Cele mai frecvente cauze ale durerii

Sindromul tunelului carpian se poate dezvolta:

la locul de muncă din tulpina,
lac în mișcare repetitiveu pl. pentru instrumentisti,
din cauza deteriorării vibrațiilor,
din cauza vătămării,
fractura încheieturii mâinii.

Poate fi, de asemenea, legat de sarcină, diabet, boli tiroidiene și artrita reumatoidă.

Cursul intervenției chirurgicale a sindromului de tunel

În timpul operației de eliberare a tunelului încheieturii mâinii, chirurgul taie ligamentul transversal, care deprimă și îngustează tunelul încheieturii mâinii. Acest lucru oferă mai mult spațiu pentru nervul central al mâinii și tendoanele flexoare, astfel încât, de obicei, îmbunătățește amorțeala dureroasă și funcția de mișcare și dexteritatea mâinii.

Potrivit pentru operație

Chirurgul dumneavoastră cu sindrom de tunel vă va analiza istoricul medical și va efectua un examen fizic amănunțit.
O examinare a funcției electrice a nervului este absolut necesară. Chiar dacă durerea sau plângerile dvs. sunt semnificative, primul pas în tratament este aproape întotdeauna să utilizați opțiuni non-chirurgicale. Aceasta poate include:

fixarea încheieturii mâinii,
drogurile,
injecțiile sau
fizioterapie.

Chirurgia trebuie luată în considerare dacă simptomele persistă în ciuda acestor terapii, iar examinarea electrică confirmă, de asemenea, prezența sindromului tunelului încheieturii mâinii.
Sindromul tunelului ajută la decizia de a fi operat dacă durerea și amorțeala sunt atât de mari încât vă confruntați deja cu o deteriorare semnificativă a calității vieții.
Pacienții care aleg o intervenție chirurgicală spun de obicei că simptomele lor îi împiedică să desfășoare activități zilnice, muncă, sport, hobby-uri, gătit și pentru că reclamațiile se intensifică noaptea, chiar și în timpul somnului.
Chirurgia este următoarea opțiune dacă tratamentele non-chirurgicale au fost ineficiente.

Medic artizanat BMM

Dr. Tibor Szalontay

Chirurg de mână, chirurg plastic, medic șef traumatolog

Dr. Tibor Szalontay

Am absolvit cum laude în 1986 cu o diplomă medicală la Universitatea de Medicină Semmelweis.

Cu o experiență profesională de 30 de ani, Cu 4 examene profesionale în prezent Lucrez în Spitalul Honvéd, în funcția de locotenent colonel, ca senior și unul dintre cei mai buni din țară. Medic șef al clinicii de chirurgie pentru accidente.

În 1995, am studiat chirurgia mâinilor în Israel, în 1999 în Finlanda și în 2011 în Germania.

În calitate de medic militar, am fost implicat în 7 misiuni în războiul din Afganistan din 2005, într-un spital militar multinațional. Am petrecut în medie 6 luni în misiuni și am lucrat ca chirurg militar în cadrul NATO.

Știu că bolile mâinilor și picioarelor au cel mai mare impact asupra calității vieții de zi cu zi. Reclamațiile afectează nu numai confortul organizației, ci și munca. Scopul meu este de a le oferi pacienților sănătatea de care au nevoie pentru a-și trăi viața anterioară cât mai curând posibil, dar în orice caz pentru a obține o îmbunătățire calitativă a bolii lor.

În Centrul de sănătate al aparatului locomotor Buda eOfer asistență pentru pacienții cu mâini proaspete sau cronice, precum și pentru pacienții răniți accidental - cu plângeri cauzate de leziuni recente sau mai vechi.

Dr. Tibor Szalontay este un medic șef care are o mare expertiză în tratamentul conservator și chirurgical al bolilor de tunel. Din nenumăratele soluții chirurgicale de eliberare a tunelului, alegeți întotdeauna cea mai sigură și mai promițătoare soluție posibilă.

Dr. Judit Hetthéssy

Specialist în chirurgie manuală, asistent universitar

Dr. Judit Hetthéssy

Bolile și durerea la nivelul mâinilor și încheieturilor sunt frecvente și ne pot face viața amară. De asemenea, este posibil să consultați, să investigați și să diagnosticați leziunile din spatele plângerilor, să stabiliți un plan de tratament, să le oferiți dispozitive de asistență la clinica mea specializată.

Am absolvit în 2005 Facultatea de Medicină Generală de la Universitatea Semmelweis. După aceea, am lucrat la Departamentul de Traumatologie, Traumatologie Pediatrică și Mână și Microchirurgie al Institutului Național de Accidente. Lucrez la Clinica Ortopedică a Universității Semmelweis de la începutul anului 2014, în prezent ca asistent didactic universitar. Am luat-o în 2012 un examen de chirurgie ortopedică și traumatologie cu o calificare excelentă. Am luat-o în 2014 examen profesional în chirurgia mâinilor, de asemenea, cu un rating excelent. În timpul pregătirii mele profesionale, am pus, de asemenea, un mare accent pe dobândirea de experiență în străinătate (burse, cursuri internaționale). În 2016, am promovat examenul european de chirurgie a mâinilor (Examinarea Diplomei Comitetului European de Chirurgie a Mâinilor).

În 2012, am câștigat o Fellowship Traveling de la Federația Societăților Europene pentru Chirurgia Mâinii (FESSH). Clinica universitară de chirurgie plastică și a mâinilor din Zurich (Klinik für Plastische und Handchirurgie UniversitätsSpital Zürich) (octombrie-noiembrie 2012). În perioada noiembrie 2013 - ianuarie 2014 cu ajutorul Bursei Leonardo Mobility Am putut afla despre operația modernă a mâinilor și încheieturii mâinii în Germania (Chirurgie manuală și plastică Orthopädische Klinik Markgröningen). În 2016, European Wrist Arthroscopic Society în calitate de coleg, am putut vizita celebrul centru de chirurgie a mâinilor din Spania (Dr. Piñal y Asociados: Cirugía de mano, muñeca y microcirugía - Santander). În 2016 este Ca membru al Societății Americane de Chirurgie a Mâinilor, am putut vizita mai multe centre americane de chirurgie a mâinilor pentru a-mi extinde cunoștințele. (Spitalul de chirurgie specială-New York, Clinica Mayo-Rochester).

Descrierea completă a operației sindromului tunelului încheieturii mâinii cu pregătire și reabilitare

Pasul 1 - Fii sănătos înainte de operație!

Cu toții ne dorim ca operația noastră să fie cât mai eficientă. Următoarele cunoștințe sunt menite să îmbunătățească rezultatul intervenției chirurgicale, să reducă riscul de complicații și să facă chirurgia cât mai sigură și eficientă posibil.

Nivelul zahărului din sânge - Trebuie să faceți un test de zahăr din sânge în etapa de planificare a intervenției chirurgicale. Dacă ați fost deja diagnosticat cu diabet zaharat, vă rugăm să vă măsurați glicemia în mod regulat în săptămânile dinaintea intervenției chirurgicale. Glicemia bine ajustată reduce semnificativ riscul de a dezvolta o infecție a plăgii. De asemenea, măsurăm nivelul zahărului din sânge înainte de operație și, dacă acest nivel este mai mare de 6,7 mmol/l, s-ar putea să fim obligați să amânăm operația.

Fumat - Dacă fumați, vă rugăm să nu-l aprindeți în luna anterioară intervenției chirurgicale. Fumatul afectează microcirculația, care poate duce la tulburarea de vindecare a rănilor, deci este în interesul dumneavoastră să nu fumați în acest moment. Nu veți putea aprinde cel puțin 24 de ore după operație.

Nutriție - Este foarte important să mâncați corect: mâncați multe legume proaspete, colorate, fructe, mâncați cantitatea potrivită de proteine (carne, ouă, pește). O dietă echilibrată contribuie, de asemenea, la vindecarea și regenerarea rănilor. Vă rugăm, de asemenea, să acordați atenție consumului de lichide și să nu începeți regimul alimentar: aportul inadecvat de alimente împiedică vindecarea rănilor!

Ingrijirea pielii - Hrănește, cremează-ți mâinile, înmoaie-ți pielea, repară starea unghiilor, ferește-te de rănile mici (chiar mă gândesc aici la zgârieturile animalelor tale preferate)

PLANIFICAȚI CHIRURGIA: ÎNAINTE ȘI DUPĂ

THE mâinile care au fost operate de câteva zile după operație trebuie odihnite, de aceea, este important să vă pregătiți pentru perioada postoperatorie.

Faceți totul cu mâinile sănătoase cu 1-2 zile înainte de operația sindromului tunelului.
Deoarece rana și bandajul nu trebuie expuse la apă după operație, atâta timp cât suturile sunt în interior, încercați cum vă simțiți să vă spălați cu mănuși de cauciuc!
Curățați, cumpărați, gătiți în avans, astfel încât să nu trebuie să le faceți cu mâinile proaspăt acționate.
Nu puteți conduce cu mâinile acționate (consultați Întrebările noastre frecvente pentru mai multe informații) și nu recomandăm transportul public din cauza riscului de rănire. Vă rugăm să vă aranjați returnarea în avans!
Dacă aveți un analgezic bine dovedit, vă recomandăm să vă asigurați că îl aveți acasă în avans.

Cooperarea dvs. activă va contribui în mare măsură la recuperarea rapidă și rapidă.

Pasul 2 - Noțiuni introductive - Ultima vizită la birou

Veți discuta cu specialistul dumneavoastră:

constatări preoperatorii,
administrarea de medicamente: acordarea unei atenții deosebite sensibilității la medicamente și administrarea de anticoagulante;
dacă este necesară examinarea cu ultrasunete neuronale suplimentare;
dacă au fost necesare teste suplimentare sau consultări cu un medic curant (de ex. cardiolog), acest lucru trebuie discutat din nou cu chirurgul și anticoagulantul potențial trebuie luat sau schimbat la alt agent.
după o descriere detaliată, se dă consimțământul chirurgical, care este o condiție esențială pentru operație;

Pasul 3 - Ziua operației

În ziua operației, la sosirea la instituție, asistentele medicale vă vor așeza într-o secție până la operație, unde puteți chiar aștepta confortabil cu însoțitorul dumneavoastră. Vă rugăm să vă asigurați că eliminați bijuteriile pe care le-ați adus cu dvs.

Tensiunea arterială este verificată.

Înainte de operație, trebuie să faceți o spălare amănunțită cu mâinile și antebrațul în baie.

Chirurgul vă va transporta în sala de operație, îl va așeza pe masa de operație și va așeza o manșetă similară cu un tensiometru pe brațul operat, care vă va strânge brațul în timpul intervenției chirurgicale și va minimiza sângerările din rană.

Aici, procesul se împarte în două, în funcție de dorința operației sub anestezie sau anestezie locală.

Dacă aveți o intervenție chirurgicală sub anestezie locală, medicul dumneavoastră vă va administra personal analgezicul.

Dacă operația se efectuează sub anestezie, medicul anestezistului și asistentul său vor efectua anestezia.

Pasul 4 - Merg acasa

Pacienții care au suferit eliberarea sindromului de tunel pot merge acasă în ziua operației.
Desigur, înainte de a pleca acasă ne asigurăm de stabilitatea parametrilor vitali (tensiunea arterială, pulsul, respirația, temperatura corpului).
Se recomandă legarea mâinii acționate până la prima examinare de control.
Oferim pacientului o rețetă pentru analgezice, dar este mai indicat să o obțineți nu în ziua operației, ci mai devreme dacă aveți un analgezic bine cunoscut și eficient.
Veți primi un raport final care să prezinte ce trebuie să aveți în vedere în perioada postoperatorie și când va fi urmărirea dumneavoastră.

Pasul 5 - Câteva sfaturi, idei pentru acasă

După operație 1-2 zile, primul test de control după aceea vă puteți folosi mâna deja acționată pentru a apuca obiecte mai ușoare, folosiți tacâmuri.

8-10 zile după operație, după colectarea suturii, rana poate fi expusă la apă, mănușile de cauciuc folosite pentru spălare pot fi omise.

Mai târziu, vă recomand îngrijirea pielii cu cremă de gălbenele și tratament cu ultrasunete sau cu laser care înmoaie cicatricile (de la încheietura mâinii până la mijlocul palmei).

Pacienții efectuează de obicei o muncă fizică grea (de exemplu, tăierea lemnului) la 2 luni după operație, fără a se plânge.

Întrebări frecvente

În orice caz, sindromul tunelului trebuie operat?

Nu. Pe baza examinării clinice și electrofiziologice (ENG), a momentului de debut al bolii și a comorbidităților pacientului, medicul care vă va trata va decide cine poate fi tratat conservator și cine trebuie să fie operat.

Cât mă doare mâna în timpul recuperării?

Nu chiar. Primele 1-2 zile pot fi dureri moderate, dar aceasta poate fi bine controlată cu analgezice. De obicei, oamenii știu cât sunt de toleranți la durere: pe baza acestui lucru, adresați-vă medicului dumneavoastră un analgezic slab, moderat sau puternic. În câteva zile este durere minimă sau deloc. Acest lucru înșeală mulți pacienți și duce la o mare activitate, dar este important să respectați timpul de odihnă.

Când pot să mă duc acasă?

În ziua operației, intervenția chirurgicală a fost efectuată fie sub anestezie locală, fie sub anestezie. Cel mult, dacă locuiți la o distanță foarte mare de spital, recomandăm pacienților anesteziați să petreacă 1 noapte în spital.

Când ar trebui să mă duc la un control?

Primul control se face de obicei în timp util după 1-2 zile, deoarece tubul de drenaj (drenajul) din interior trebuie îndepărtat din zona chirurgicală. Mai târziu, la 7-14 zile după operație pentru colectarea suturii (în funcție de vârsta pacientului și comorbidități).

Când pot să-mi folosesc mâna?

Depinde de ce. Până la eliminarea scurgerii de sânge, vă recomandăm să nu vă spânzurați de mâini, să fiți legați. Încă poți apuca tacâmuri și obiecte mici.

Când pot conduce?

Dacă i-am operat mâna stângă sau dacă mașina avea transmisie automată: la 2-3 zile de la operație. Dacă mi-am acționat mâna dreaptă și mașina este o transmisie manuală tradițională, din motive de siguranță vă recomand să nu conduceți 2-3 zile după ridicarea cusăturii (utilizarea bruscă a cutiei de viteze poate fi dureroasă și, prin urmare, periculoasă).

Când pot lucra?

Depinde de meseria ta. Dacă vă gândiți la controlul verbal: desigur a doua zi.

Depinde și de mâna pe care am operat-o.

Dacă mâna dominantă (cu care scriem) poate fi utilizată în 1-2 zile, în funcție de necesitatea cantității de scris (semnează 10-20 semnături).

Utilizarea unui computer durează aprox. fără reclamații din partea cusăturii.

Munca fizică ușoară poate fi făcută de pacient după 3-4 săptămâni.

Munca fizică grea aprox. Posibil în 6-8 săptămâni.

Ceea ce este mai bună anestezie sau anestezie locală?

Ambele au avantaje și dezavantaje. Acestea trebuie discutate cu medicul dumneavoastră. Recomandarea mea este să efectuați operația sub anestezie sau anestezie locală, pacientul ar trebui:

de la vârsta lui,
gen,
masa musculara,
greutate corporala,
depinde de toleranța la durere.

Desigur, ne vom consulta cu pacientul și vom lua în considerare solicitarea dumneavoastră. Cu toate acestea, ne rezervăm dreptul de a nu fi supus unei intervenții chirurgicale în cazul în care pacientul și-ar pune în pericol propria siguranță sau siguranța operației prin alegerea sa.

Sindromul meu de tunel poate reveni?

Foarte rar, dar se întâmplă. Mai ales dacă apare o situație în care pacientul trebuie să folosească un spătar sau o cârjă după operația anterioară de eliberare a tunelului, din cauza dificultăților de mers.

Ar putea fi sindromul tunelului și pe cealaltă mână?

Din păcate, da, de fapt, acest lucru este mai frecvent. Mulți pacienți experimentează inițial ambele mâini în același timp, numai cu grade diferite de severitate. Nu este posibil să operați pe 2 mâini în același timp, trebuie să treacă câteva luni între cele 2 operații.

Pot avea sindromul tunelului în altă parte?

Din pacate, da. Nervii, vasele de sânge și membrele inferioare trec, de asemenea, printr-un număr de „tuneluri prefabricate” din membrele superioare. Fiecare dintre aceste tuneluri preformate se poate îngusta.

Care ar putea fi consecințele dacă nu aș opera asupra bolii mele severe a tunelului?

În acest caz, mușchii degetului mare pot fi grav deteriorați, iar dexteritatea mâinii este semnificativ redusă. Boala severă prelungită a tunelului poate provoca, de asemenea, leziuni ireversibile ale nervilor.

Sunt însărcinată și am dezvoltat sindromul tunelului. Trebuie operat în orice mod?

Nu. Mai mult, este foarte probabil ca boala tunelului să se vindece după nașterea copilului.

Sindromul meu de tunel este garantat că se va vindeca prin operație?

Din păcate, nu putem oferi o garanție de 100%, depinde și de parametrii individuali. De obicei, după eliberarea tunelului și a nervului care circulă în el, cca. În 95-97%, plângerile de amorțeală dispar.

Dacă aveți întrebări despre sindromul tunelului, vă rugăm să ne trimiteți un e-mail!