Spasm renal: astfel se evită chinul

Spasm renal - asta nu vrea nimeni, nici măcar dușmanii lui. Cum poți scăpa de această suferință chinuitoare, adică de durerea provocată de pietre, cât mai repede și cu cât mai puțin disconfort posibil? - Vesebetegseg.hu dr. De la András Kovács, medic șef al Departamentului de Urologie, Spitalul Sf. Ioan și Spitalele Unite ale Spitalului Comun North Buda, candidat la medicină.

- Cum se formează pietrele la rinichi?
- Există anumiți factori predispozanți pentru formarea calculilor renali - cum ar fi stilul de viață, dieta unilaterală, aportul redus de lichide, bolile endocrinologice (medicina internă) și hormonale. Diabetul, obezitatea, aportul scăzut de lichide și stilul de viață sedentar favorizează formarea pietrelor la rinichi. Un alt grup mare în dezvoltarea acestei boli sunt modificările anatomice, tulburările de dezvoltare care determină retenția urinară în rinichi. Sărurile minerale precipită în urina stagnantă, formând „semințe” care formează pietre. Aceste pungi microscopice pentru semințe sunt depozitate cu substanțe noi care favorizează formarea pietrei. În cele din urmă, urina se infectează, ceea ce oferă apoi un mediu favorabil formării pietrelor la rinichi.

- Care sunt simptomele tipice care indică această boală?
- Dacă piatra este mică, aceasta va începe cu ușurință de la rinichi, apoi se va forma așa-numita piatră ureterală (canalul renal-piatră) și până când va ajunge în vezică, vor exista crampe foarte mari, puternice și severe, durere, urină sângeroasă, febră - adică provoacă simptome acute.

- Dacă cineva descoperă aceste simptome, la ce se poate aștepta? Ce soluții de tratament sunt posibile?
- Atâta timp cât piatra este în rinichi și este recunoscută, de dimensiuni mici, putem folosi cea mai simplă formă clasică de a scăpa de piatra la rinichi: ajutăm piatra să plece spontan prin anumite metode. În acest caz, pacienții pot „urina” pietrele cu diferite diuretice, multe lichide, mișcări forțate și administrarea de medicamente anti-calculi. De obicei, 75 la sută din pietre pleacă spontan. Problema mai mare o reprezintă restul de 25%. Desigur, posibilitățile de îndepărtare a pietrei, dimensiunea și compoziția sa afectează și posibilitățile de îndepărtare a pietrei. Deoarece există anumite pietre - dure - sau pietre reformate care sunt foarte greu de zdrobit, așa că trebuie eliminate prin metodele vechi.

„Să vorbim despre pietrele care nu pleacă spontan, dar rămân în urmă”.
- Una dintre cele mai moderne opțiuni este așa-numita zdrobire a pietrei la rinichi, care poate fi utilizată nu numai pentru a zdrobi piatra ureterală (ci și piatra din canalul renal). În zilele noastre, există diferite tipuri de zdrobitoare moderne de piatră la rinichi care creează unde de șoc, fragmentează, dezintegrează, zdrobesc (praf) piatra și, dacă piatra este spartă în bucăți mici, mici, poate fi ușor alungată, pacientul poate ușor scapă de ei.

- Este o idee bună să strivim din nou pietrele?
- Dacă pacientul nu prezintă simptome acute, septice, nu are febră, atunci, desigur, puteți încerca să striviți din nou, deoarece pietrele din canalul renal pot fi, de asemenea, vizate, pot fi, de asemenea, zdrobite. Într-adevăr, în majoritatea cazurilor, zdrobirea repetată a pietrelor la rinichi, numită tratament ESWL (Litotripsie cu val de șoc extracorporeal), va fi eficientă și, dacă va avea noroc, piatra va fi zdrobită în resturi chiar mai mici.

- Ce se întâmplă dacă piatra încă nu răspunde la zdrobirea repetată?
- Dacă este o piatră foarte mare și se află în rinichi, folosim îndepărtarea pietrei după un minut, când vizăm una dintre „tulpinile de potir” ale rinichiului pacientului. „Intrăm” prin acea tulpină de cupă cu un ac de puncție, dilatăm canalul cu sonde de dilatare din ce în ce mai groase și apoi introducem dispozitivul de îndepărtare a pietrei cu grosimea de 1-1,2 cm în rinichi după un minut. Prin intermediul acestuia, o optică este introdusă în sistemul cavității rinichiului, iar sub controlul ochilor noștri, piatra este zdrobită în bucăți mici cu o sondă cu ultrasunete sau o sondă laser. Când sunt atinse bucăți care se potrivesc pe canalul de lucru de 4-5 sau, de preferință, de 6 mm, al acestui dispozitiv, aceste resturi mici de dimensiuni potrivite sunt îndepărtate. În timpul acestor procese, putem examina sistemul cavității întregului rinichi și, cu aproape nici o piatră reziduală, putem îndepărta toate pietrele, atâta timp cât acestea nu se ascund într-unul din tulpinile de cupă sau capetele cupei care nu pot fi aduse în vedere.

Puteți citi mai multe despre bolile renale pe site-ul web al Programului Național pentru Rinichi.