Spermiogramă

O parte integrantă a testării infertilității este examinarea spermei partenerului masculin. Pe parcursul a 3-5 zile de abstinență, donarea de spermă și recoltarea de sânge se efectuează local și dintr-o probă luată. Alicote de spermă au fost evaluate cu un analizor de spermă de înaltă precizie și s-a efectuat examenul bacteriologic. În timpul analizei spermei, a motilitate, cantitate si formă normală celulele sunt determinate.

„Normozoosperm” este valoarea normală a spermei. Conform definiției acceptate internațional de OMS:

cantitativ minim 1,5 ml
concentrație de cel puțin 15 milioane de spermă/ml
numărul total de spermatozoizi este de cel puțin 39 de milioane/ejaculat
un minim de 40% din mișcarea spermei
iar în ceea ce privește structura, cel puțin 45% dintre acestea sunt normale

Leziunile relevate în timpul evaluării testului spermatozoizilor

Oligozoospermia = mai puțin de 15 milioane în 1 ml.
Astenozoospermia = doar 40% sau mai puțin din mișcarea spermei.
Teratozoospermie = mai mult de 95% din spermatozoizi cu structură anormală.
Sindromul OAT = toate cele trei valori sunt diferite de cele normale.

Dacă ejaculatul nu conține spermă (azoospermie), ICSI (injecția intracitoplasmatică a spermei) poate fi efectuată în continuare cu spermă prelevată din testicul sau epididim, care a fost extrasă chirurgical din țesut.

Testele speciale ale spermei

Numeroase rezultate noi de cercetare au arătat că parametrii tradiționali de testare a spermei (concentrație, morfologie, motilitate) nu oferă întotdeauna suficiente informații despre fertilitatea spermei, fertilitatea masculină. Astfel, pe lângă examenul microscopic tradițional, am introdus noi teste de diagnostic în spitalul nostru. Cu ajutorul acestora putem analiza ejaculatul și spermatozoizii din acesta și capacitatea lor de fertilizare într-un mod mai complex. Acest lucru face ca tratamentul infertilității masculine să fie mai vizat.

Cui îi recomandăm diferite teste?

leziuni testiculare anterioare, intervenții chirurgicale testiculare
inseminare multiplă nereușită
mai multe programe de FIV nereușite
rata de fertilitate scăzută
în caz de avorturi spontane recurente (obișnuite).

Leucoscreen

Testul poate fi folosit pentru a separa celulele albe din sânge de precursorii spermiogenezei - pentru a determina dacă există o infecție în fundal sau dacă există o tulburare de măsurare a spermei.

Majoritatea ejaculatelor umane conțin celule albe din sânge - în principal leucocite polimorfonucleare (PMN, neutrofile). Incidența lor ridicată (leucocitospermia) poate indica o infecție a sistemului reproductiv. Acest lucru poate fi însoțit de o scădere a cantității de ejaculare, concentrația spermei și mișcarea acestuia din urmă. Infecția poate duce la eliberarea de radicali nocivi oxigen liberi și/sau la secreția de citokine toxice celulare, care pot afecta fertilitatea celulelor spermatozoide. Leucocitele sunt morfologic similare cu precursorii spermatozoizilor (spermatide, spermatocite, rar spermiogoniu).

Testul spermei

Testul detectează anticorpii care afectează motilitatea spermei, îi împiedică să ajungă în ovul - reducând astfel șansele de fertilizare.

Funcționarea normală a sistemului imunitar joacă un rol important în biologia reproducerii umane.

Infertilitatea de origine necunoscută se datorează factorilor imunologici în 20%. Cercetătorii au raportat anticorpi anti-spermatozoizi în material seminal la 10% dintre bărbații infertili, în timp ce astfel de anticorpi au fost găsiți la 1% dintre bărbații fertili. Incidența anticorpilor crește la bărbați dacă sistemul de protecție special al tractului reproductiv (bariera hemato-testiculară) este deteriorat dintr-un anumit motiv (vasectomie restabilită, varicocelă, deficit congenital de fer deferens, testicul ocult, cancer testicular, infecție, hernie pre-pubertară ).

Test HBA (Hyaluron Binding Assay)

Rezultatul testului arată care tehnică de reproducere asistată ar trebui utilizată atunci când mai puțin de 80% din celulele spermatozoide sunt capabile să se lege. Acest lucru face ca tratamentul de fertilizare in vitro (FIV) să fie mai eficient.

Un pas în procesul de fertilizare a spermei este că aceștia trebuie să adere la coaja de ou. Testul efectuat arată această capacitate a spermei de a se lega de acidul hialuronic care se găsește în plicul ovocitelor. În natură, numai spermatozoizii maturi (cu un receptor care leagă acidul hialuronic) se pot lega de acidul hialuronic din ovul (cumulus oophorus). Dacă, dintr-un anumit motiv, receptorul de legare a acidului hialuronic nu se dezvoltă în timpul procesului de maturare, sperma nu se poate lega de ovul, nu îl poate fertiliza. Această problemă poate apărea pe fondul infertilității de origine necunoscută.

Această metodă ajută la selectarea mai eficientă a tehnicii adecvate de reproducere asistată atunci când se tratează cuplurile infertile.

O metodă pentru examinarea fragmentării materialului genetic al spermei, ADN-ului acestuia.

Parametrii convenționali de testare a spermei (concentrație, motilitate, morfologie) nu oferă suficiente informații despre fertilizarea spermei în unele cazuri. Fragmentarea ADN poate fi cauza infertilității, în multe cazuri avort spontan prematur. Această discrepanță poate avea un efect negativ asupra dezvoltării sarcinii: dacă fragmentarea ADN este mai mare de 30%, probabilitatea de sarcină scade de la 19% la 1,5% la inseminări. Nu s-a găsit o astfel de asociere cu tratamentele de fertilizare in vitro (FIV) datorită selecției multiple a spermei și embrionilor.

Atunci când este utilizat împreună cu testul Halosperm, Oxisperm ajută la selectarea metodei adecvate de tratament, îmbunătățind astfel fertilitatea celulelor spermatozoide.

O cauză a infertilității masculine poate fi acumularea de specii reactive de oxigen (ROS) în ejaculat, care poate fi detectată prin test. Acești radicali reactivi ai oxigenului pot reacționa cu multe substanțe (proteine, lipide, ADN) necesare funcției celulare normale și le pot deteriora în funcția și structura lor - inclusiv mișcarea și materialul genetic al spermatozoizilor.

Aceste substanțe reactive pot proveni din influențe externe (de exemplu, lumină UV, radiații, fumat, substanțe toxice) și din interiorul corpului (de exemplu, inflamații, infecții, diferite boli).