Statul nu mai cheltuiește cu medicamente, deși populația maghiară îmbătrânește

În ultimii opt ani, numărul persoanelor cu vârsta peste 60 de ani din Ungaria a crescut cu 320.000. Acestea se numără deja la 2,57 milioane și reprezintă o proporție tot mai mare din totalul populației care, în caz contrar, este în scădere, în prezent 26,3 la sută. Vârsta medie la care un copil maghiar născut astăzi poate duce o viață sănătoasă este de aproximativ 60 de ani, potrivit ultimelor sondaje. Acesta este momentul în care apar de obicei boli cronice (hipertensiune arterială, boli cardiovasculare, diabet etc.) care necesită de obicei medicamente constante. Dintre cei peste 65 de ani, rata consumului de medicamente este deja de peste 90%.

medicină

Din aceste date, s-ar putea concluziona că, din 2010, s-a înregistrat o creștere de cel puțin 300.000 a numărului de persoane care iau medicamente obișnuite și, mai ales, medicamente prescrise de un medic. Din cauza îmbătrânirii vârstei maghiare, prin urmare, ar trebui consumate mai multe medicamente, ceea ce ar necesita mai mult sprijin de stat și, prin urmare, ar putea împovăra și bugetul.

În mod surprinzător, însă, cifrele arată altfel. Guvernul Fidesz pare să fi reușit să înghețe complet piața farmaceutică subvenționată.

Datele de la Fondul Național de Asigurări de Sănătate (NEAK) arată că un total de 183,9 milioane de cutii de medicamente subvenționate au fost vândute în farmacii în 2009, o ușoară scădere în 2010 la 179,4 milioane, dar de atunci a fluctuat cu greu și chiar și în 2017 a fost de 179,3 milioane.

Poate medicamentele au devenit mai scumpe între timp? Dacă ne uităm la prețurile de consum ale tuturor medicamentelor vândute, se dovedește că, în general, nu există aproape nici o schimbare aici. În 2009, cheltuielile totale subvenționate pentru medicamente au fost de 458,4 miliarde HUF, iar în 2017 au fost de 465 miliarde HUF. În jurul anului 2013-14, am reușit să reducem costul total chiar mai mic, ceea ce a fost probabil efectul unei noi metode de achiziție, așa-numita licitație oarbă. Ideea este că producătorii de medicamente (generice) interschimbabile, fără să știe reciproc ofertele, licitează orbește cu privire la cât de mult sunt dispuși să livreze produsul, iar acest lucru are de obicei un efect deprimant asupra prețurilor.

Rezultă, de asemenea, din cifrele de până acum că prețul de consum pe cutie a evoluat în mod similar, adică a rămas la același nivel, cu excepția unei mici scăderi temporare.

Desigur, nu vedem din date cum, de exemplu, s-a schimbat raportul dintre medicamentele destul de scumpe și relativ ieftine în toate cheltuielile, dar este sigur că, dacă a existat o reamenajare în acest sens, s-a echilibrat reciproc în ansamblu. Acest lucru poate însemna, de asemenea, că, după caz, chiar și creșterea prețului anumitor medicamente nu a schimbat baza statisticilor agregate.

Sau poate cineva a simțit o creștere a prețului pentru că statul a restricționat suma de sprijin? Acest lucru este de asemenea conceput la nivel individual, dar, în general, nici această suspiciune nu este justificată. Statul plătește aceeași parte din costurile drogurilor timp de zece ani: este întotdeauna aproximativ 70% din securitatea socială.

Singura schimbare semnificativă este că statul cheltuie din ce în ce mai puțin pe medicamente pentru cei care primesc asistență medicală publică, dar se pare că banii care nu sunt cheltuiți acolo sunt mai probabil transferați la sprijinul „regulat” ca subiect. Graficul de mai jos prezintă canalizarea banilor, deschiderea foarfecelor.

Se pare că procesul destul de ciudat se petrece în Ungaria de mult timp, că odată cu îmbătrânirea populației, cifra de afaceri a medicamentelor subvenționate nu crește, nici în numărul de cutii, nici în valoare, și chiar nivelul mediu de subvenție nu se schimba. Toate comparațiile internaționale arată că, ca proporție din PIB, Ungaria cheltuiește chiar mai puțin pentru asistența medicală decât media est-europeană. În ceea ce privește medicamentul, prin urmare, acest lucru înseamnă că piața a reușit să înghețe piața la un nivel scăzut.

Cu toate acestea, este de conceput ca populația maghiară să cumpere mai multe medicamente, deoarece cifrele de mai sus reflectă doar cifra de afaceri a medicamentelor subvenționate. Și piața medicamentelor fără suport, de obicei fără prescripție medicală, este în continuă creștere. O posibilă explicație poate fi că luăm de fapt mai multe medicamente (fără prescripție medicală) și, de asemenea, vom merge la un medic pentru mai puțin.

Ocazional, dintr-un anumit motiv, un medicament este exclus din domeniul de sprijin, iar datele privind cifra de afaceri au redus valorile agregate în consecință. Recent, însă, medicamentele noi au fost deja acceptate în cercul beneficiarilor (după o pauză mai lungă), iar acestea apar ca un plus în statistici.

Posibila retragere a subvenției ar putea însemna că un pacient ar trebui să plătească 100% din prețul medicamentului, adică în practică ar experimenta acest lucru ca o creștere drastică a prețului (deși nu este așa), dar după cum se pare, astfel cazurile nu ar putea fi atât de masive încât să poarte statistici substanțiale.

Cifra de afaceri agregată a medicamentelor nu este încă suficientă pentru a-i face pe farmaciști să se simtă bine în legătură cu afacerile. Acest lucru se datorează în mare măsură faptului că marja farmaciei conform regulilor este redusă. Potrivit unui sondaj efectuat acum de Asociația rețelelor de farmacii și de cercetătorul de piață Synapse, unul din trei farmaciști spune că volumul de trafic (sau mai degrabă o cantitate mică) este o problemă în funcționarea de zi cu zi a farmaciei.

Și în acest sector, lipsa forței de muncă este cea mai mare problemă în prezent, dar sistemul de marjă degresiv (adică faptul că, în ciuda cumpărării unui produs cu valoare mai mare într-o farmacie, proporția rămasă în farmacie nu crește proporțional), 52% din respondenți.

În 50 la sută din farmacii, venitul lunar nu atinge nici măcar 20 de milioane HUF și servește mai puțin de 150 de clienți într-o zi lucrătoare.