Stoma înainte de operație

Informații importante înainte de operația stomacului

Stoma (Cuvânt grecesc, care înseamnă: gură, deschidere) se formează pe o parte a suprafeței corpului înseamnă o deschidere artificială. În cazul nostru, o secțiune a colonului (colostomie), intestinului subțire (ileostomie) sau uretrei (urostomie) ne referim la deversarea acestuia în peretele abdominal. Acest lucru asigură că produsele reziduale din colon sau intestinul subțire (fecale) și urina din uretra sunt eliminate din corp. Scaunul este excretat prin stomă în punga pentru stomă. Nu există nervi în intestin, deci intestinul în sine nu este niciodată dureros.

THE stoma este de obicei o deschidere circulară mică în piele cu diametrul de 30-40 mm, care se ridică cu 5-6 mm peste nivelul pielii. Roz și umed ca toate membranele mucoase.

După operație, veți fi îngrijit de un medic și o asistentă de stomatoterapie. El selectează și plasează produsul potrivit pentru stomatoterapie și îi răspunde la întrebări.

Sistemul digestiv este sistemul nostru de organe, care este responsabil pentru absorbția și prelucrarea din lumea exterioară a substanțelor necesare construirii, întreținerii și întreținerii nevoilor de energie ale corpului nostru.

Structura sistemului digestiv

Sistemul digestiv este alcătuit din tractul gastro-intestinal și organele sale asociate. Canalul de alimentare este un sistem diferențiat de țevi cu piese de sus în jos:

Cavum oral (cavum oris)

Sarcina sa este de a pregăti mâncarea pentru procesele digestive prin tocare și mușcare. În plus, cu gust, joacă și un rol în percepție. O altă sarcină este vorbirea și protecția.

Cavitatea bucală este acoperită cu membrane mucoase, limba și dinții acesteia sunt componente importante, care, pe lângă sarcinile de tocare și formare a pereților, joacă și un rol important în vorbire.

Secreția sa este saliva produsă de glandele salivare. Pe lângă cele 3 perechi de glande salivare din afara cavității bucale, există și glande salivare mai mici în limbă și mucoasa bucală. Saliva descompune amidonul cu o enzimă numită amilază salivară, iar o proteină numită mucină ajută la lubrifierea peretelui.

Garat (faringe)

Aici se intersectează calea alimentelor și a aerului și joacă, de asemenea, un rol în egalizarea presiunii cu cavitatea tamburului prin timpan. Partea nazală a faringelui nu aparține tractului digestiv.

Esofag (esofag)

Un tub cu un perete muscular, a cărui funcție este de a introduce alimentele înghițite în stomac. Realizează această sarcină cu mișcarea sa peristaltică (contracție „asemănătoare cu viermele”) ca proces reflex.

Stomac

Cea mai lată parte a tractului digestiv în care alimentele intră din esofag printr-o poartă cu sfincter. Aceasta se numește gură de stomac sau cardia.

Stomacul digeră, depozitează și amestecă mâncarea. Sucul gastric conține acid clorhidric și o enzimă precursor numită pepsinogen, care este transformată în enzima pepsină de acid clorhidric. Pepsina descompune proteinele. Datorită conținutului său de acid clorhidric, majoritatea agenților patogeni care intră sunt distruși în stomac.

Alimentele trec prin orificiul gastric (pilor) în intestinul subțire.

Intestinul subtire

Intestinul subțire este format din trei părți: duodenul, jejunul și ileonul. Cele mai multe digestii și absorbții au loc în intestinul subțire. Glandele mucoasei intestinului subțire produc lichid intestinal, care conține enzime digestive, precum și substanțe lubrifiante și de protecție a mucoasei. În prima etapă a intestinului subțire, ficatul și pancreasul își golesc secrețiile în potcoavă.

Enzime în pancreas:

lipaza, care descompune grăsimile în acizi grași și glicerină
nuclează, care descompune acizii nucleici în nucleotide
tripsina, chimotripsina, carboxipeptidaza, elastaza, care descompun oligopeptidele (fragmente proteice) în peptide
amilaza pancreatică, care descompune polizaharidele și oligozaharidele (zaharuri precum amidonul) în dizaharide (maltoză sau maltoză)

Secreția ficatului este biliară. Datorită conținutului său de acid biliar, bila emulsionează grăsimile.

Enzime ale lichidului intestinal:

lipaza, degresant
nuclează, degradant al acidului nucleic
erepsina, care descompune produsul tripsinei într-o dipeptidă, o monopeptidă (în aminoacizi)
maltaza, care descompune produsul amilazei pancreatice (dizaharidă) în monozaharide (glucoză sau glucoză)

Împreună cu enzimele din pancreas și din intestinul subțire, procesul de digestie are loc pentru a face cât mai multe substanțe adecvate pentru absorbție în sânge și sistemul limfatic.

Absorbția este facilitată de formațiuni de mărire a suprafeței, pliuri circulare mucoase și vilozități intestinale.Datorită acestor formațiuni, suprafața interioară a intestinului subțire este de 300 m². Epiteliul este, de asemenea, un „epiteliu de absorbție” special, există microbi pe suprafața celulelor care înmulțesc suprafața de absorbție a celulelor. Grăsimea este absorbită prin viliile intestinale în sistemul limfatic și transportată de circulația limfatică. Digestia și absorbția sunt facilitate de mișcarea intestinelor, care amestecă conținutul intestinal, iar peristaltismul său efectuează transmiterea conținutului intestinal. Atașează intestinul subțire de peretele abdominal posterior, oferind motilitate mezenterică.

Zgura rămasă din intestinul subțire după hrana digerată continuă până la colon.

Colon

Intrarea în colon este o formație valvulară care împiedică colonul bacterian să curgă înapoi în intestinul subțire steril. Digestia nu mai are loc în colon, doar apa, ionii și vitaminele sunt absorbite. Pe lângă activitatea distructivă a bacteriilor, sunt produse vitaminele K și B.

Prima etapă este cecumul, care are o proeminență diminutivă, anexa. Urmează colon ascendent (colon ascendens), colon transvers (colon transversum), colon descendent (colon descendens) și colon sigmoid (colon sigmoideum). Ultima etapă este rectul, din care scaunul părăsește exteriorul prin anus.

1. Colostomia o deschidere în colon creată printr-o procedură chirurgicală care permite golirea scaunului conducând o porțiune din acesta din peretele abdominal. (Nume latin pentru colon: colon)

Când este necesară colostomia?

Tumora unei secțiuni a rectului, anusului sau colonului care trebuie îndepărtată prin intervenție chirurgicală.
Boli paralitice ale coloanei vertebrale sau leziuni ale măduvei spinării, rezultând în pierderea controlului mișcărilor intestinale și perturbarea retenției intestinului, adică pierderea incontinenței fecale.
În diverticulită (inflamația colonului), dacă se formează un abces într-o anumită secțiune a intestinului subțire, peretele abcesului se dezintegrează și puroiul este golit în cavitatea abdominală. În acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a scurge temporar scaunul.
În caz de vătămare a rectului sau a anusului.
Malformații congenitale ale rectului sau anusului.
După ocluzia colonului.

2. Ileostomia o deschidere în intestinul subțire creată printr-o procedură chirurgicală pentru trecerea fecalelor. În timpul procedurii, o parte a intestinului subțire este condusă afară din peretele abdominal. Acest orificiu nou creat se numește stoma. Deoarece stoma este alcătuită dintr-o parte a intestinului subțire, se numește ileostomie (denumire latină pentru intestinul subțire: ileon).

Când este necesar să se dezvolte o ileostomie?

Multe boli care provoacă colită, precum și alte afecțiuni, pot necesita dezvoltarea unei ileostomii.

Cele mai frecvente declanșatoare sunt:

colită ulcerativă (colită ulcerativă),
Boala Crohn (o boală inflamatorie cronică de lungă durată),
polipoză ereditară (polipi pe peretele intestinal),
tumora de colon,
defect din nastere,
leziuni, traume sau colon inferior

3. Urostoma o deschidere în intestinul subțire creată printr-o procedură chirurgicală pentru drenarea urinei. Urostomia poate fi cauzată de o boală a tractului urinar și/sau a sistemului de drenaj (urinare obstrucționată, cancer al vezicii urinare, boli ale sistemului nervos). Aceasta este cea mai frecvent utilizată metodă de urinare permanentă din vezică, în care o parte a intestinului subțire este izolată și uretra este introdusă în ea. Acest capăt al intestinului subțire este direcționat în afara peretelui abdominal, creând astfel o urostomie.

În colostomie sau ileostomie, pacientul își pierde controlul asupra mișcărilor intestinale. În cazul urostomiei, nu veți putea controla excreția de urină. Urina excretată trece prin stomă într-o pungă discretă care se atașează de peretele abdominal. Sunt disponibile diferite sisteme de genți pentru purtătorii de ostomie cu diferite stiluri de viață.

CHIRURGIE COLOSTHOMA

O colostomie se formează de la capătul colonului, prin care sunt evacuate produsele reziduale ale sistemului digestiv. După operație, materialul rezidual scapă printr-o stomă în peretele abdominal. Localizarea colostomiei este determinată de localizarea părții deteriorate a colonului și este, de asemenea, important să se scurgă scaunul din rană în zona din jurul anusului.

Imaginile de mai jos prezintă zonele în care poate fi plasată o colostomie.

În funcție de plasare și de motivul formării stomei, acestea pot fi permanente sau temporare. 1.2

Colostomia s-a format la colonul ascendent

• Coloanele ascendente (partea verticală, din dreapta)
• Tipul neobișnuit de colostomie
• Scaunul este lichid sau semilichid și există șanse mari de iritare a pielii 2.3

Colostomie transversă în colonul transvers

• Transversal (secțiune orizontală, sub peretele abdominal) în colon
• Scaunul este lichid sau semi-în formă
• De obicei formează o stomă cu buclă
• De obicei temporar 1,2,3

Colostomia s-a format pe colonul descendent

• Aterizarea (partea verticală, în stânga) în colon
• Un tip din ce în ce mai frecvent de colostomie
• Scaunul este semi-modelat sau modelat, deoarece se absoarbe mai multă apă decât în cazul stomei ascendente sau transversale 1.2,

Colostomie sigmoidă

• În partea stângă jos a colonului, în stânga, chiar în fața rectului
• Scaunul este greu. Toată apa a fost absorbită în tractul intestinal anterior. 1, 2,3

Chirurgie cu ileostomie

4 ileostomii sunt create din ileon (intestinul subțire), ceea ce necesită o atenție specială pentru a face purtătorul să se simtă în siguranță și să rămână sănătos.

Deoarece ileonul conține enzime digestive și acizi care pot provoca iritarea pielii, este nevoie de o îngrijire suplimentară pentru un purtător de ileostomie pentru a menține produsele reziduale departe de suprafața pielii abdomenului. 5
Ar trebui să beți mai multă apă și lichide - cel puțin șase până la opt pahare pe zi. Purtătorii de ileostomie pot fi predispuși la deshidratare, ceea ce poate duce la pierderea de minerale importante 6 .

Chirurgie cu urostomie

Operația de formare a urostomiei este un tip de intervenție chirurgicală care permite urinei să părăsească corpul printr-o stomă creată după îndepărtarea unei părți bolnave sau rănite a sistemului de organe excretoare. 7

În cazul unui urom, urina curge prin stomă de îndată ce este excretată de organism, deci este necesar să puneți o pungă. Fiecare pungă de urostomie are un robinet de scurgere pe fund care permite golirea conținutului plicului de mai multe ori pe parcursul zilei.

Ieșirea intestinului subțire

Ieșirea intestinului subțire este un tip comun de urostomie. Descărcarea intestinului subțire este necesară dacă vezica urinară a fost îndepărtată din cauza bolii sau rănirii.

În timpul acestei intervenții chirurgicale, o parte a intestinului subțire este decupată și închisă la un capăt. Aceasta creează un nou recipient pentru urină sau „(urină) vezică”. Cele două uretere prin care urina părăsește rinichii intră în această nouă vezică, iar capătul deschis al noii vezici este condus afară prin peretele abdominal, creând o stomă. 7

Stoma urinară

În timpul unei stomă ureterală, unul sau ambele uretere sunt conduse afară din rinichi prin peretele abdominal, creând astfel stomă. 7

Aceasta este o intervenție foarte rară. Cel mai adesea, o stomă temporară 7 se produce la copii (sugari), afecțiunea devine rareori permanentă.

WC McGarity. Proceduri chirurgicale gastrointestinale. În: Hampton BG, Bryant RA, eds. Ostomii și diversiuni ale continentului: managementul asistenței medicale. St Louis, MO: Mosby-Year Book; 1992: 349-371.
Ce este o ostomie? pagină. United Ostomy Guide. Statele Unite: United Ostomy Association; 2004.
Clark J, Grover P, recenzori. Ghid de colostomie. Statele Unite: United Ostomy Association; 2004.
Ce este o ostomie? pagină. Site-ul web al Asociațiilor de Ostomie Unite din America. http://www.uoaa.org. Accesat la 10 decembrie 2015.
WC McGarity. Proceduri chirurgicale gastrointestinale. În: Hampton BG, Bryant RA, eds. Ostomii și diversiuni ale continentului: managementul asistenței medicale. St Louis, MO: Mosby-Year Book; 1992: 349-371.
Pagina cu alimente din grupul de boli inflamatorii intestinale. Site-ul web al Spitalului Muntele Sinai. http://www.mountsinai.on.ca. Accesat la 15 noiembrie 2007.
Tomaselli N, McGinnis DE. Diversiuni urinare: intervenții chirurgicale. În: Colwell JC, Goldberg MT, Carmel JE. Diversiuni fecale și urinare: management și principii. St Louis, MO: Mosby-Year Book; 2004: 184-204.

Pregătirea spirituală

În majoritatea cazurilor, chirurgia ostomiei se efectuează în scopul salvării vieții. Uneori formează o stomă temporară timp de câteva luni, care poate fi urmărită mai târziu, dar o stomă permanentă este mai frecventă atunci când existența unei stomă este permanentă.

Desemnarea stomei

Dacă intervenția chirurgicală este programată să fie internată într-un mod non-acut, înainte de operație, asistenta stomatoterapie va căuta locul cel mai potrivit pe peretele abdominal în care medicul care efectuează intervenția chirurgicală va forma stoma. Acest loc este vizibil și bine îngrijit de pacient, nu într-o cutie a pielii sau deasupra unei suprafețe osoase. Selecția se face și în poziție în picioare, culcat și așezat pentru cea mai sigură soluție.

În general, colostomia este plasată pe partea stângă a peretelui abdominal, iar ileostomia și urostomia sunt plasate pe partea dreaptă.

Legătura cu organizațiile de pacienți cu ostomie: Cluburi ILCO

Purtătorii de stomac care au suferit o intervenție chirurgicală de ostomie au ocazia să păstreze legătura cu colegii lor. În Cluburile ILCO vă puteți împărtăși experiențele, bucuriile și durerile, puteți cere, de asemenea, sfatul medicului părinte și al liderului clubului.

Despre fiecare club la www.ilco.hu obsesie www.magyarilcoszovetseg.hu pagini.

După o intervenție chirurgicală stomomatică, purtătorul de stomă rămâne în spital câteva zile. În această perioadă, asistenta stomatoterapie oferă sfaturi cu privire la îngrijirea stomacului și la schimbarea sacilor, precum și îl pregătește mental pentru întoarcerea acasă.

Veți primi un așa-numit set de redundanță ca călătorie.

Toaleta include următoarele:

broșură informativă (pachet complet de informații)
catalog de produse suplimentare pentru stomatoterapie (curățare, îngrijire, deodorizare, fixare)
prosoape (pentru schimbarea produsului)
oglindă de toaletă (pentru schimbarea produsului)
foarfece (produse decupate - geantă sau placă de bază - pentru tăierea deschiderii stomacului)
șablon (produse decupate - geantă sau placă de bază - pentru deschiderea unei deschideri, pentru tăierea unei deschideri)
formular de comandă (produse suplimentare pentru ramburs sau achiziție online)

În acest articol de toaletă puteți păstra împreună cele mai importante instrumente de care ați putea avea nevoie în timpul îngrijirii stomacului, merită să luați cu dvs. în călătorii mai scurte sau mai lungi.