Investigația implicării cardiace în scleroza sistemică

Examinarea afectării cardiace în scleroza sistemică Teză de doctorat dr. Poet Gyöngyvér Supervizor: DR. ANDRÁS KOMÓCSI, DSc Lider de program: Prof. Dr. László Czirják, DSc University of Pécs 2014

2. Determinarea nivelurilor de peptide natriuretice este utilizată pe scară largă atât în practica clinică, cât și în studiile clinice pentru a evalua severitatea implicării cardiace. A fost studiată relația implicării cardiace cu simptomele clinice la nivelul peptidelor natriuretice de tip N-terminal A- și B circulante. Mai mult, ne-am propus să analizăm valoarea prognostică a nivelurilor peptidelor natriuretice pentru supraviețuirea fără evenimente la un număr mare de pacienți cu SSc selectați ca parte a unui studiu prospectiv prin urmărirea pacientului. 3. Am studiat rolul prognostic al disfuncției diastolice ventriculare stângi în SSc în ceea ce privește mortalitatea cardiovasculară și am analizat evoluția pe termen lung a parametrilor ecocardiografici indicativi ai agravării disfuncției diastolice. METODE Material, metode pentru pacienți Criterii comune de includere și excludere pentru examinările noastre de urmărire Diagnosticul sclerozei sistemice a fost pus în conformitate cu sistemul de criterii acceptat la nivel internațional. Studiile invazive i-au exclus pe cei cu fracția de ejecție a ventriculului stâng semnificativ redusă (3m/s sau 2,5-3m/s și prezența dispneei inexplicabile din alte motive; dovezi ecocardiografice ale fracției de ejecție a ventriculului drept).

hipertrofie, dilatație sau semnal D sau dispnee la exerciții și o scădere disproporționată a capacității de difuzie a CO (DLCO) observată la testul funcției respiratorii. (FVC/DLCO> 1,8). o Pacienții care au raportat o scădere a activității lor fizice, dureri în piept sau dificultăți de respirație în timpul activității fizice au fost incluși în grupul supus ISZB, iar gradul lor de exercițiu a fost în conformitate cu NYHA II.-III. sau o distanță de 150µmol/l în timpul unui test de mers de 6 minute) sau a fost observată o boală valvulară severă. Pacienții au fost revocați anual timp de 5 ani pentru testarea controlului cardiac. C. Pentru a investiga rolul prognostic al disfuncției diastolice, pacienții cu SSc care au apărut în studiul anual de cardiologie conform protocolului au fost incluși în 2006 timp de 3 luni. Nu s-au efectuat studii suplimentare privind funcția ventriculară stângă scăzută sever (EF