Factor psihologic în bolile sale gastro-intestinale. Dr. Szilvia Kovács

Recomandați documente

Factori psihologici în bolile gastro-intestinale Dr. Szilvia Kovács

Tulburările de alimentație sunt un factor mental i i   

nutriție sau refuzul de a se concentra asupra tulburărilor de alimentație devreme, recăderea în faza orală (regresie) control control parental puternic „mâncare” manipulând membrii familiei, ameliorarea tensiunii  evadarea rolurilor sexuale  „occidentală”, subțire, frumusețe (feminină) ideală

Dezvoltare psihosexuală 

Potrivit lui Sigmund Freud

Faza orală (0-1 ani) Faza anală (2-4 ani) Faza falică (4-7 ani) Faza de latență (până la sfârșitul copilăriei) Faza genitală (sexualitate matură)

Grafica este opera lui Zsuzsa Czabarka

Cazul 1 - fobia alimentară    

Băiețelul de 12 ani a început în august simptomele nu mănâncă ciuperca deoarece este toxică în zilele noastre nu bei apă minerală, doar dacă este ruptă înainte de anxietate, performanță compulsie refuz alimentar calmant de stres

Anorexia și Bulimia nervoasă 

Boala la femeile tinere afectează 1-4% Dezvoltarea AN: 12-18 ani, BN: mai târziu

Femeile occidentale albe de 3W

60% dintre studenți pot fi afectați Studenți, manechine, dansatori, sportivi, bărbați gay

Model de boală complex, multidimensional

scădere grea în greutate de cel puțin 15%

tulburarea imaginii corporale a marcat dezgustul și teama de obezitate - obezitofobie

tulburarea de sângerare menstruală este caracteristică - amenoreea

indigestie, constipație

deficiențe ale pielii: uscat, lanugo, căderea părului

se consideră slabi chiar slabi nu există o percepție realistă a corpului asupra celorlalți care se formează bine

Cazul 2 - Anorexia       

Fată de 13 ani în timpul liceului peste 15 kg masă de slăbit: 3 mere pe zi 2 ore gimnastică simptome cutanate, căderea părului, amenoree tulburări de somn, schimbări de dispoziție astăzi 182cm, 50 kg

Anorexia nervoasă și personalitatea        

perfecționismul orientarea către performanță, controlul excesiv constrângerea evită emoțiile, schimbările de sexualitate: problema retragerii, sfidarea, depresia la vârsta adultă fără viziune

pierderea mușcăturilor de control cel puțin de două ori pe săptămână, dar chiar și de mai multe ori pe zi, mâncând noaptea, cu preferință carbohidrați

manipulări de slăbire auto-vărsături, laxative, diuretice, post, exerciții fizice

eroziunea smalțului indusă de acidul stomacului datorită vărsăturilor la orice greutate - rolul stomatologilor aritmie, convulsii - deficit de ioni fatal: ruptură gastrică, aspirație

IBS - Sindromul intestinului iritabil 

Sindromul intestinului iritabil - Intestin iritabil

Atac de panică gastro-intestinală (?)

Sindromul intestinului iritabil (IBS)       

răspunde la toate situațiile de stres cu diaree dureri abdominale, crampe balonare tulburări de defecare (diaree, constipație) mucoase, scaune sângeroase rezultate negative ale testelor analgezice, antispastice, clești abdominali

Simptome psihiatrice în IBS      

aderarea la plângerile depresive dor de îngrijire, tulburări excesive de comunicare interpersonală „dragoste-șantaj” originea tulburărilor se îndepărtează mult, experiențele de boală și aspectul lor nu sunt direct legate de simptomele fizice, cum ar fi durerea, experiențele de abuz sexual sau fizic, vulnerabilitatea un fel de vinovăţie

Răspunsul automat la stres la tensiunea fiziologică intestinală din creier dezvoltă un model caracteristic de funcționare  sunt activate zonele creierului care au nevoie doar de o urgență  frica, anxietatea, furia sunt sentimente conexe  experiența traumatică veche și simptomele intestinale sunt conectate 

Creșterea gradului de conștientizare a răspunsului automat la stres Apelarea conștientă la simptome - toată lumea devine o palmă (simptom) la fel de mare pe cât observă Conștientizarea timpurie a traumei - recunoașterea unui model similar cu emoțiile actuale Luarea unui conflict, găsirea unei soluții active Simptome inutile - subțierea palmei

IBS apare la 1 an după moartea tatălui unei femei de 30 de ani, circumstanțele sunt orice „sarcină” - o situație neașteptată declanșează simptomele că nu mai este transportul în comun singurul vehicul sigur de la toaletă cu traume din copilărie: sexual frică de hărțuire, vulnerabilitate, neputință

„Boala inflamatorie a intestinului” IBD - Boala inflamatorie a intestinului 

boală inflamatorie cronică a intestinului de origine necunoscută de origine inexplicabilă, posibil diaree sângeroasă scădere semnificativă în greutate este însoțită de simptome intestinale de origine necunoscută, abces perianal de ex. dureri articulare, inflamație oculară anemie feriprivă

Colita ulcerativă Boala Crohn

colită ulcerativă

poate afecta orice stadiu al tractului intestinal

inflamația contiguă începe de la rect

cel mai adesea dureri abdominale mai bune - tranziția intestinului subțire

diaree sângeroasă, mucoasă

se dezvoltă în pete

afectează peretele intestinal la toată grosimea sa

durere abdominală febră

Personalitate IBD      

introvertit, sensibil izolat social anxios inhibat autoapărare și afirmație supărat furia, agresiunea furiei are loc pe mucoasa intestinală

Cazul 4 - Colită ulcerativă la o femeie de 35 de ani  endometrioză, fistulă-fistulă, diagnostic ulterior al colitei  traume de bază: abuz în copilărie pattern tipar emoțional: vulnerabilitate, neajutorare, furie reprimată, furie, agresivitate  „Nu sunt vizibil ! ” 