T; de exemplu; lkoz; s; și ischemie; s sz; vpategs; g

Nutriția și bolile ischemice ale inimii: un paradox maghiar?

Lajos Szollár
doctor in medicina

Universitatea de Medicină Semmelweis, Institutul de Fiziopatologie, Budapesta

Cauza bolii cardiace ischemice nu este cunoscută, totuși, așa-numitul factori de risc: niveluri ridicate de grăsime în sânge, hipertensiune arterială, fumat etc., care cresc individual, dar colectiv, incidența bolii. În contextul nivelului lipidelor din sânge și al bolilor de inimă, este general acceptat din mai multe studii naționale și internaționale:

1. Există o corelație semnificativă statistic între nivelul colesterolului seric al populației și incidența bolilor cardiace ischemice: cu cât este mai mare nivelul colesterolului dintr-un anumit grup de populație, cu atât sunt mai des diagnosticați cu cardiopatie ischemică.

2. Nivelurile colesterolului seric sunt direct proporționale cu cantitatea de energie, grăsimi totale, acizi grași saturați din dietă, în timp ce există o relație inversă între aportul de acizi grași polinesaturați și mortalitatea bolii.

3. Rata mortalității este legată de aportul zilnic de colesterol: cu cât este mai mare aportul de colesterol, cu atât sunt mai multe decese.

Cu toate acestea, concluziile generale care pot fi extrase din studiile epidemiologice acoperă diferențe geografice foarte semnificative, astfel încât este bine cunoscut faptul că Ungaria este lider în ceea ce privește decesele legate de inimă, în timp ce în alte părți numărul deceselor este semnificativ mai mic. Figura 1 prezintă valorile ratei mortalității (ambele sexe) standardizate pentru populația europeană pe baza datelor OMS din 1993, într-un număr de țări europene și unele țări necontinentale, tipice de ex. mortalitate scandinavă ridicată și mediteraneană scăzută, dar remarcabilă de ex. de asemenea, diferența dintre valorile numerice maghiare și austriece.

Diferențele geografice pot fi, desigur, datorate, printre altele, diferențelor în obiceiurile alimentare, deci în studiul de față 18 țări (13 europeni: Belgia, Franța, Olanda, Elveția, Italia, Austria, Germania, Suedia, Norvegia, Danemarca, Regatul Unit), Finlanda și Ungaria și cinci țări de peste mări: Japonia, Canada, Statele Unite, Noua Zeelandă și Australia), am comparat datele standardizate privind mortalitatea ritmului cardiac pentru populația europeană ca variabilă dependentă cu 13 date despre aportul de nutrienți considerate esențiale ca variabile independente (aport total de grăsimi, aport saturat, monoinsaturat, polinesaturat de acizi grași, aport de grăsimi animale, aport de colesterol, aport de fructe și legume, aport de vitamina E și consum de alcool).

Mortalitatea totală standardizată pentru populația europeană, resp. moartea din cauza bolilor cardiovasculare la începutul anilor '90

Legenda: H = Ungaria, IRL = Irlanda, P = Portugalia, SF = Finlanda, D = Germania, DK = Danemarca, B = Belgia, Marea Britanie = Regatul Unit, A = Austria, NZ = Noua Zeelandă, SUA = Statele Unite, ISR V Israel, NL = Olanda, N = Norvegia, I = Italia, E = Spania, GR = Grecia, S = Suedia, AUS = Australia, CAN = Canada, F = Franța, CH = Elveția, J = Japonia, ICL = Islanda . Notă: Nu există date pentru Islanda în figura din stânga

Structura figurilor prezentate mai jos este foarte similară: axa y arată mortalitatea, iar axa x prezintă valorile aportului fiecărui ingredient alimentar. Am căutat o regresie liniară simplă între cele două variabile, am dat linia de regresie și limitele de încredere de 95% folosind analiza statistică standard pentru a afla dacă datele maghiare se potrivesc contextului matematic obținut sau dacă situația noastră este mai rea sau poate mai bună decât aceasta. decât ceea ce arată presupusa corelație. Datele privind mortalitatea provin din anuarele statistice ale OMS, datele privind consumul de nutrienți provin din datele oficiale ale FAO, iar unele date din Ungaria provin din ancheta nutrițională reprezentativă OÉTI, toate reflectând începutul anilor 1990. Nici o considerație specială nu a fost ghidată în selectarea țărilor, am luat-o pe cele în care toate datele nutriționale erau disponibile - într-un sistem consecvent. Atât procesarea numerică, cât și cea grafică au fost efectuate cu pachetul software Statistica adesea utilizat în cercetarea biomedicală.

Consumul de acizi grași saturați resp. relația dintre aportul total de acizi grași și mortalitatea prin CHD

Figura 2 arată că se poate observa o relație liniară pozitivă între aportul de grăsimi și mortalitatea prin CHD, este de remarcat faptul că în Ungaria, printre țările examinate, consumul și mortalitatea de grăsime sunt, de asemenea, cele mai ridicate din Ungaria. Aportul de acizi grași saturați arată o imagine complet similară. Aportul de grăsimi saturate este în general asociat cu aportul de grăsime animală. Examinând asocierea dintre aportul de acizi grași polinesaturați și mortalitate, am găsit o corelație slab negativă slab descrisă, în timp ce am găsit o corelație pozitivă puternic semnificativă pentru aportul mononesaturat, în mod surprinzător (și spre deosebire de alte date). În concordanță cu datele anterioare, corelația dintre aportul de colesterol și mortalitatea prin CHD este pozitivă, în Ungaria această valoare este foarte mare, foarte mare în culturile occidentale de peste mări, în timp ce - bine cunoscută - foarte scăzută în culturile orientale (Japonia). Desigur, aportul de colesterol, ca sterol de origine animală, este asociat cu aportul de grăsime animală (Figura 3). În diagrama de depozit, ecuația liniei de regresie și coeficientul de corelație, în absența unei indicații separate, relația este semnificativă, dacă nu, se numește indicat separat. Marcarea ua. ca în Figura 1.

Relația dintre aportul de colesterol și aportul de grăsimi animale și mortalitatea prin CHD
Marcarea ua. ca în Figura 1.

Următoarea parte
Înapoi la programul întâlnirii științifice