Tabletă sau spirală?

Revista ÉVA 20 septembrie 2011.

Dacă ți-a plăcut acest articol, împărtășește-l cu prietenii și cunoștințele tale!

Ce fel ți-ar plăcea? Ce este ușor de utilizat, ce este sigur sau care are puține efecte secundare? Tu poti alege.

Se spune adesea în magazine și ateliere că „lucrăm ieftin, bine și rapid, puteți alege două dintre ele”. Metodele contraceptive sunt similare: există unele care oferă o siguranță deosebită, există unele care au puține efecte secundare și există unele care sunt ușor de utilizat - dar cele trei nu se întâmplă împreună.

Tehnicile contraceptive variază foarte mult în ceea ce privește cât de bine oferă protecție. Eficacitatea fiecărei metode este de obicei exprimată în termeni ai indicelui Pearl (vezi caseta noastră). Cuplurile trebuie să decidă singure care dintre cele mai importante aspecte - siguranță, ușurință în utilizare, cât mai puține efecte secundare posibil - se concentrează pe.

Pregătirea depozitului
Luarea zilnică a comprimatelor în mod regulat nu este o problemă pentru cei mai mulți, dar pentru cei care o fac, ar putea dori ca așa-numitul preparat de depozit să fie administrat o dată la trei luni. Absoarbe continuu hormonul, eficacitatea sa este aproape la fel de bună ca cea a pilulei, dar efectul său nu poate fi suspendat - ceea ce nu este doar o problemă dacă un cuplu își dorește imediat un copil imediat, ci și, de exemplu, în cazul o complicație trombotică.

Mini-pastilă
Conține doar progesteron, fără estrogen. Poate fi utilizat în timpul alăptării și, conform unor descrieri, la pacienții cu tendință la tromboză, dar nu este la fel de sigur ca agenții combinati.

Tabletă post-eveniment
Există un risc semnificativ de efecte secundare, nu oferă siguranță completă, totuși este o metodă obișnuită, pur și simplu pentru că nu este nevoie să vă gândiți la aceasta în prealabil. Doza mare de hormon trebuie administrată în maxim 72 de ore, ceea ce face imposibilă implantarea după orice fertilizare. Senzație de rău, sângerare vaginală, durerea apare aproape de fiecare dată, dar reacții adverse mai grave numai cu utilizarea regulată. Tableta post-eveniment, ca și aspiratorul, ridică, de asemenea, întrebări despre viziunea asupra lumii.

Spire
Una dintre cele mai simple metode relativ eficiente (în plus, foarte ieftine) este aspirarea. Dispozitivul este recomandat doar femeilor care au născut deja, iar ginecologul îl introduce în uter într-o procedură simplă, unde poate rămâne de la ani la zeci de ani. Da, dar spirala poate avea efecte secundare slick, neplăcute. Principiul metodei este că stimulează în mod constant mucoasa uterină, făcându-l astfel nepotrivit pentru implantare. Această inflamație continuă și ușoară începe uneori, eliberând-o în celelalte organe ale pelvisului, care este o boală periculoasă, dificil de controlat. De asemenea, nu este neobișnuit ca spirala în sine să fie încorporată în peretele uterin și chiar forată prin ani de muncă lentă, sistematică, care nu numai că mărește riscul de infecție, ci și reduce eficacitatea protecției. În sfârșit, trebuie menționat că, din moment ce își exercită efectul prin prevenirea supraviețuirii unui ou fertilizat, spirala este inacceptabilă pentru cei care numără începutul vieții de la concepție.

Infertilitatea artificială
Este relativ ușor de utilizat, deoarece nu trebuie să te întinzi sub cuțit decât o singură dată și atunci nu trebuie să te descurci cu el. Operația în sine este sigură, dar șansele de fertilizare nu sunt complet nule după aceea (deși trompa uterină este legată, oul poate trece prin ea). Uneori, persoana în cauză se răzgândește mai târziu - acest lucru se întâmplă de obicei după momente de cotitură majore din viața sa privată. Operațiile moderne se pot face înapoi, dar nu cu o securitate sută la sută.

Prezervativ
Metodele enumerate până acum au în comun faptul că previn sarcina cu o siguranță relativ ridicată, sunt ușor de utilizat, dar au efecte secundare. Tehnicile contraceptive au mai puține efecte secundare decât un alt grup, dar necesită o oarecare dexteritate în timpul actului sexual asexuat și pot fi confuze, distrugătoare de iluzii pentru mulți. Aceasta este, de asemenea, o problemă cu prezervativele. „Suntem împreună, dar există ceva între noi”, spun ei, iar unele persoane pot avea alergie la piele. Un motiv pentru indicele Pearl surprinzător de slab poate fi faptul că este ușor să-i strici utilizarea și, dacă nu este dezaerat corespunzător, poate exploda. Dar aceasta este singura tehnică care oferă, de asemenea, o protecție mai multă sau mai mică împotriva infecțiilor sexuale (de exemplu, împotriva HIV, sifilisului și virusului ahepatitei, dar nu împotriva HPV).

Spermicidele pesare și chimice
Pesarul este un capac care trebuie așezat pe colul uterin: versiunea de ucidere a spermei oferă o protecție destul de bună. Există, de asemenea, supozitoare, filme și creme solubile vaginale care trebuie să aștepte doar zece minute după ce au fost aplicate, ceea ce este greu de imaginat pentru mulți (alții susțin că un preludiu normal durează cel puțin atât de mult oricum). Ele trebuie învățate să le folosească, există formatori în America de Nord care sunt specializați în acest domeniu, nu am extins încă astfel de servicii. Deoarece aceste metode nu prezintă un efect secundar, se așteaptă ca popularitatea lor să crească - vom avea apoi date mai exacte despre eficacitatea lor.

Facturări
Nici nu există date cu adevărat exacte despre eficacitatea acestei metode, indicele lor Pearl este între 5 și 30%. Ideea este că compoziția secrețiilor vaginale se schimbă în zilele din jurul pubertății: este mai lipicioasă înainte și apoi mai lichidă. Femeile care urmează tehnica verifică situația în fiecare dimineață luând un eșantion de mucus și pot estima, în comparație cu calendarul, când au pofta de mâncare - în aceste zile, prezervativele sau alte tehnici ocazionale pot fi utilizate pentru a completa îngrijirea personală și unii aleg autocontrolul. Nu are efecte secundare.

Coexistența întreruptă
Este cea mai veche și cu siguranță cea mai obișnuită metodă de astăzi. Indicele Pearl este rău și de multe ori merge în detrimentul intimității pentru a fi urmărit între timp. Dar - mai ales în cazul casualului împreună - putem recomanda mai degrabă decât să spunem o pastilă post-eveniment.

Calendar
Durata ciclului sexual feminin variază, dar s-a observat că ovulația are loc aproape exact cu 14 zile înainte de menstruație. Cu aceste informații, femeile cu cicluri neregulate nu merg prea mult, iar altele trebuie să știe că, pe lângă o varianță de una sau două zile, supraviețuirea spermei este complicată cu până la trei zile, deci la urma urmei există cel puțin o săptămână pentru a acorda o atenție deosebită. Indicele Pearl de aproximativ 20 arată că acest lucru nu funcționează întotdeauna.

Contracepția pentru mame
Întrebarea principală este cât de mult nu vrem mai mulți copii. Acest lucru se datorează faptului că șansele de efecte secundare ale pastilelor hormonale cresc odată cu înaintarea în vârstă. Prin urmare, cuplurile care se apără, „dar este în regulă să alunece papuci”, au o sarcină mult mai ușoară decât cele care se agață de planul inițial. Pentru aceștia din urmă, recomandăm preparate în două și trei faze, eventual tratament cu mini-pilule sau - în caz de tendință trombotică crescută - combinații multiple de metode naturale.
Nu este un subiect recunoscător, dar trebuie să vorbim și despre sarcina pe care nu o doriți. Din păcate, în cultura noastră, avortul joacă un rol major în controlul nașterilor. Din cauza dizolvării convențiilor sociale, sperăm că tot mai mulți oameni își vor lua copiii chiar și offline. Cei care nu au unde să ia acasă pot opta în continuare pentru adopție deschisă, cel puțin atunci își pot cunoaște copilul în mâini sigure. Dar, desigur, cel mai bun este contracepția conștientă și personalizată. ı

Calculul indicelui Pearl
Indicele Pearl exprimă câte din sutele de cupluri care folosesc o metodă dată timp de un an vor avea încă un copil (cu alte cuvinte, procentul de șanse ca bebelușul să alunece într-un an). Datele sunt foarte variate, în principal în funcție de calitatea dispozitivului utilizat și de corectitudinea utilizării. O combinație de tehnici poate îmbunătăți eficiența.
ı Pilula contraceptivă hormonală: 0,05–2 ı Preparate hormonale de depozit: 0,2–2,6 ı Infertilitate chirurgicală: 0,3–6 ı Pilula post-eveniment: 0,5–2,6 ı Dispozitiv intrauterin (spirală): 0,5–5 ı Spermicide vaginale: 0,7–7 ı Pesar: 3–7 ı Prezervativ: 3–28 ı Calendar: 14–35 ı Întrerupere: 8–38 ı Fără apărare: 85

Autor: Dr. Dániel Eörsi, Foto: Europress
Eva, noiembrie 2009. Toate drepturile rezervate.