Teama de gravide: sindromul HELLP

Sindromul HELLP este o mare teamă pentru femeile însărcinate, deoarece este o afecțiune care pune în pericol atât fătul, cât și mama. Deși cauza exactă a formării sale nu este încă cunoscută, experții spun că apare mai des la cei cărora le-a fost diagnosticată așa-numita mutație Leiden în factorul de coagulare V. Despre problema prof. L-am întrebat pe György Blaskó, specialist în coagulare a sângelui la Centrul de Tromboză.

Pericol de trombofilie

Pastilele contraceptive și stilul de viață slab duc la o incidență tot mai mare a trombozei venoase profunde la om.

Mai mulți factori joacă un rol în dezvoltarea trombozei, dar este obișnuit atunci când o anomalie genetică cauzează problema. Trombofilia poate fi multiplă, dar cele mai frecvente sunt MTHFR, mutația Leiden, proteina S scăzută, proteina C și antitrombina scăzută/care funcționează defectuos. Desigur, nu este legal ca aceste boli să dezvolte tromboză, deoarece aceasta este influențată, printre altele, de severitatea trombofiliei (de exemplu, forma homozigotă), de alte boli (de exemplu, tumori), fumatul, aportul de lichide, contraceptivele, sarcina, etc.

Este important să știți despre posibila predispoziție înainte de sarcină, deoarece condiția poate pune în pericol viața atât a bebelușului, cât și a mamei.

Acest lucru se datorează faptului că mamei îi este mult mai ușor să dezvolte tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară, în timp ce dacă se formează un cheag de sânge în vasele de sânge care alimentează placenta, viața fătului este pusă în pericol, spune prof. György Blaskó, specialist în coagulare al Centrului de Tromboză.

Teama de mamele însărcinate: sindromul HELLP

Preeclampsia și sindromul HELLP, caracterizate prin perturbări ale globulelor roșii, creșterea enzimelor hepatice și număr scăzut de trombocite, sunt din ce în ce mai asociate cu sarcina. Este adesea cauzată de hipertensiunea arterială netratată, dar există dovezi din ce în ce mai mari că trombofilia, inclusiv mutația Leiden, crește riscul. Pentru a demonstra acest lucru, un studiu a examinat 71 de femei cu sindrom HELLP și 79 de sarcini necomplicate, care au arătat o șansă semnificativ mai mare de apariție a sindromului cu mutația heterozigotă Leiden (în contrast, nu a fost observată în cealaltă trombofilie). Oamenii de știință au legat acest lucru de un infarct placentar cauzat de trombofilie, deoarece placenta care hrănește fătul este deteriorată și nu mai se dezvoltă.

Alți autori consideră că sindromul HELLP este un caz special, sever de toxemie gestațională. Debutul sindromului HELLP trebuie observat cât mai devreme posibil, deoarece poate duce la o afecțiune care pune viața în pericol, care poate fi ajutată doar prin îndepărtarea rapidă a făturilor prin cezariană. În caz de întârziere, poate fi necesar un tratament intensiv la clasă și schimbul de plasmă. Sindromul apare de obicei la copiii deja la un pas de maturitate, astfel încât o operație cezariană în timp îi va salva și pe aceștia.

Tragedia poate fi prevenită

Din fericire, cu grija cuvenită, șansele de a dezvolta tromboză și sindromul HELLP rezultat pot fi reduse dacă viitoarea mamă este convinsă înainte de sarcină că nu are predispoziție genetică la formarea cheagurilor de sânge. Acest lucru este cel mai probabil suspectat dacă aveți antecedente de tromboză/embolie pulmonară sau antecedente familiale similare. Dacă se constată trombofilie, poate fi necesară injecția LMWH în timpul sarcinii și pentru câteva săptămâni după aceea, ceea ce împiedică formarea cheagurilor de sânge.