Terapia antihipertensivă în copilărie. György Reusz Universitatea Semmelweis I. sz. Clinica pentru copii

Terapia antihipertensivă în copilărie György Reusz Universitatea Semmelweis I. sz. Clinica pentru copii

terapia

Clasificare și recomandări terapeutice pentru hipertensiunea pediatrică și adolescentă Tensiunea arterială sistolică și diastolică (percentilă) Frecvența măsurării tensiunii arteriale Normală 99% percentilă + 5 mmHg Monitorizarea 6 luni mai târziu Monitorizarea în termen de 2 săptămâni, în caz de reapariție a simptomelor, examinarea în termen de o lună trimitere suplimentară la un centru de hipertensiune pentru copii în decurs de 1 săptămână Schimbarea stilului de viață terapeutic Educație a stilului de viață sănătos, dietă, somn și activitate fizică Pierderea în greutate dacă este supraponderală, activitatea fizică și introducerea dietei Pierderea în greutate dacă este supraponderală, activitatea fizică și introducerea dietei Sarcina în greutate Introducerea dietei Medicație 04.05.2012 reus: hipertensiune arterială 2 - Nu este necesar decât dacă se indică altfel: insuficiență renală cronică, diabet, resp. hipertrofie ventriculară stângă Introducere terapie Introducere terapie

TRATAMENT NEMEDICAL

Terapie non-farmacologică Aportul de sare Stresul în greutate Ca, Mg, K Aportul 5/4/2012 Reus: hipertensiune arterială 4

Indieni Yanomamo, Venezuela (Na 5/4/2012 aport 1 mmol/zi, aport K Reus: 2-300 hipertensiune/zi, hipertensiune = 0,0) 5

Relația dintre aportul de sare și hipertensiunea arterială - studii populaționale Prevalența hipertensiunii Aportul de sare (mmol/die)

Modificări legate de vârstă ale tensiunii arteriale la adulți - efectul aportului de sare = 130 mmol Na = 60 mmol Na 5/4/2012 Reus: hipertensiune 7

Terapie non-farmacologică Reducerea tensiunii arteriale (Hgmm) Presiunea arterială sistolică diastolică A: greutate; B: sare; C: reducerea stresului; D: aport de Ca; E: aport de Mg; F: aport de K (Arch Int. Med. 1992, 167: 1213-20)

Rezultatele așteptate ale tratamentului non-farmacologic Nivelul dovezilor Elemente ale tratamentului Recomandare Reducerea tensiunii arteriale sistolice Pierderea în greutate IMC optim (