Știri medicinale

O echipă internațională de cercetători a arătat că o bacterie intestinală joacă un rol important în hepatita alcoolică potențial fatală, care la rândul ei a fost eradicată cu succes de viruși la șoareci, vindecând astfel boala.

Acest rezultat ridică, de asemenea, posibilitatea ca în viitor unele bacterii (de exemplu, dacă sunt rezistente la antibiotice (rezistente)) să poată fi protejate împotriva virușilor, adică a bacteriofagilor.

Este bine cunoscut faptul că consumul regulat de cantități mari de alcool (alcoolism) dăunează ficatului. Unii alcoolici mor din cauza afectării ficatului, dar nu toată lumea dezvoltă o boală atât de gravă. Hepatita alcoolică este cea mai severă boală hepatică indusă de alcool, 20-40% dintre pacienți mor în decurs de 1-6 luni de la debut. 90% dintre pacienții decedați au sub 70 de ani și 10% au sub 40 de ani, făcând această boală a treia cea mai frecventă cauză de deces prematur în țările dezvoltate după boli de inimă și sinucidere. Ei încearcă să trateze boala cu steroizi, ceea ce nu este cu adevărat eficient. Cel mai eficient tratament este transplantul hepatic precoce, care nu este întotdeauna posibil pentru toată lumea.

Alcoolul dăunează în mod direct ficatului, dar transformă și populația de bacterii din intestin, flora intestinală, cunoscută și sub numele de microbiom este. Cercetătorii au observat mai întâi la șoareci că hepatita alcoolică poate fi transmisă de la un animal la altul cu bacterii în fecale. Cu toate acestea, nu știau mult timp cum se va întâmpla acest lucru sau care bacterie este responsabilă.

Cercetătorii au folosit metode genetice pentru a studia la om dacă consumul cronic de alcool și hepatita alcoolică modifică conținutul bacterian al fecalelor.

S-a constatat că atât în alcoolism, cât și în hepatita alcoolică, compoziția bacteriană a fecalelor era diferită de cea a persoanelor fără alcoolism. Cea mai semnificativă diferență s-a găsit la hepatita alcoolică, unde cantitatea de Enterococcus faecalis a fost în medie de 2.700 de ori mai mare decât la alcoolicii nealcoolici și nealcoolici.

E. faecalis este o bacterie intestinală cunoscută, de obicei inofensivă, dar cu mutații poate dobândi noi proprietăți, produce toxine sau poate deveni rezistentă la antibiotice. De exemplu, într-un caz cunoscut din anii 1980 la Spitalul Universității din Wisconsin, bacteria a dus la infecții nosocomiale severe, a fost rezistentă la antibiotice și chiar la dezinfectanți din spitale, provocând multe decese.

În studiul de față, s-a constatat că E. faecalis produce o endotoxină numită citolizină, care are un efect dăunător al ficatului, adică amplificând efectul alcoolic care dăunează ficatului, care a cauzat hepatită.

Cea mai puternică corelație a fost găsită între nivelurile de citolizină și hepatită și mortalitate. 90% dintre pacienții cu citolizină pozitivă cu hepatită alcoolică au murit în decurs de 180 de zile de la spitalizare, în timp ce doar 4% dintre pacienții cu citolizină negativă au murit.

A fost deja o descoperire interesantă că o toxină produsă de o bacterie cunoscută și considerată inofensivă este responsabilă pentru dezvoltarea hepatitei alcoolice, dar cercetătorii au făcut un pas mai departe.

S-a analizat modul în care această bacterie ar putea fi ucisă în mod eficient și, dacă va avea succes, dacă ar putea vindeca pacienții.

Pe baza celor de mai sus, se știa că E faecalis poate deveni ușor rezistent la antibiotice și că antibioticele omoară nu numai bacteriile dăunătoare, ci și cele benefice.

Paraziții bacterieni sunt bacteriofagi (fagii pe scurt), viruși care sunt foarte specifici pentru o anumită tulpină bacteriană și o pot infecta și ucide.

Cercetătorii au reușit să izoleze 4 fagi specifici pentru E. faecalis din canalizare. Când șoarecii bolnavi au fost tratați cu un cocktail din acești 4 fagi, au reușit să eradice E. faecalis și să vindece hepatita.

Faptul că o boală mortală fundamental incurabilă a fost vindecată la șoareci cu terapie cu fagi este un rezultat foarte promițător.

Desigur, aplicarea metodei la oameni este încă departe, eficacitatea și siguranța metodei trebuie dovedite prin studii clinice.

Cu exceptia terapia cu fagi poate fi o alternativă la antibiotice în tratamentul infecțiilor bacteriene în viitor, în special pentru bacteriile rezistente la antibiotice.

Literatură
Duan Y și colab. Direcționarea bacteriofagului asupra bacteriei intestinale atenuează boala alcoolică a ficatului. Natură. Noiembrie 2019; 575 (7783): 505-511.
EC dornic. „Terapia cu fagi: concept de vindecare”. Frontiere în microbiologie. 2012: 3: 238.