Climax: terapie de substituție hormonală sau fitoestrogeni ai plantelor?

Actualizat: 12 iunie 2020.

Odată cu apariția menopauzei, în timpul căreia funcția ovarelor se oprește treptat, nivelurile hormonilor sexuali feminini (estrogen, progesteron) fluctuează mai întâi în limite largi și apoi producția sa se oprește complet. Simptomele tipice ale menopauzei, bufeurile, tulburările de dispoziție, insomnia, creșterea în greutate, transpirațiile nocturne, dificultatea de a urina și uscăciunea vaginală se dezvoltă în principal din cauza deficitului de hormoni estrogeni.

În unele cazuri, mai ales dacă disconfortul este sever, ginecologul dvs. vă poate recomanda terapia de substituție hormonală pentru ameliorarea simptomelor. Această practică a existat încă din anii 1940, dar în 2003, un amplu studiu din SUA a constatat că femeile care iau terapie de substituție hormonală au 1,26 ori mai multe șanse de a dezvolta cancer de sân. Serviciile naționale de sănătate din Marea Britanie (NHS) estimează că 22 din 1.000 de femei aflate în postmenopauză sunt diagnosticate cu cancer de sân, comparativ cu 27 (cu 1.000 de femei aflate în postmenopauză care iau terapie hormonală) cu terapie hormonală. Riscul revine la normal la 5 ani după oprirea hormonului (22/1000 femei în postmenopauză).

Din cauza riscului de cancer, proporția persoanelor care iau terapie hormonală a scăzut semnificativ în ultimele decenii și mulți au apelat la soluții „alternative”. Fitoestrogenii vegetali, care au o structură chimică similară cu cea a hormonilor produși în corpul uman, se găsesc în alimente precum soia, semințe de in, struguri albaștri, afine și multe altele. și, deși efectele lor sunt mult mai slabe decât cele ale hormonilor umani, sunt capabili să se lege de receptorul de estrogen uman. (Aflați mai multe despre fitoestrogeni.)

Structura chimică a estradiolului 17ß („cel mai puternic” hormon sexual feminin) și a trei fitoestrogeni (genisteină, biocanină-A și daidzeină)

O gamă largă de suplimente alimentare care conțin fitoestrogen sunt disponibile comercial, în timp ce cunoștințele noastre despre efectele lor sunt foarte limitate. În funcție de țesut, pot iniția diferite procese: în unele părți ale corpului imită efectele estrogenului, în timp ce în altele blochează efectele hormonilor. Pentru a clarifica efectele asupra sănătății (tumoare, sistem cardiovascular, obezitate, funcția creierului), o echipă olandeză de cercetare (Ivonne Rietjens și colab., Universitatea Wageningen, Wageningen, Olanda) a analizat literatura relevantă, dar pe baza rezultatelor științifice disponibile, fără confirmarea beneficiului utilizării fitoestrogenului. Analiza a apărut recent în coloanele British Journal of Pharmacology.

"În unele cazuri, există o îmbunătățire a simptomelor cu fitoestrogeni, dar acest lucru se datorează în principal efectului placebo. În plus, ar fi dificil să se compare suplimentele alimentare pe cont propriu, deoarece acestea nu sunt standardizate. Siguranța lor este o altă problemă: fiind capabili să se lege de receptorul de estrogen din țesutul mamar, pot chiar crește riscul de cancer mamar, de exemplu, cum ar fi bufeurile, depresia și scăderea libidoului, dar în același timp utilizarea lor crește riscul de cancer mamar și ovarian . etem profesor de ginecologie .

La sfârșitul anului 2015, NICE a publicat primul său ghid profesional cu privire la menopauză, care își propune să oprească suferința tăcută a menopauzei femeilor. Protocolul este disponibil pentru oricine.

revizuitor profesionist: Dr. Zoltán Mátrai doctor șef medic