Terapia gastrointestinală

Dificultățile de alimentație și respirație sunt frecvente în non-sedentar și sedentar, dar joacă un rol mai mic în persoanele cu capacitate de muncă.

Principalele simptome ale problemelor alimentare și de înghițire sunt:

Mâncare prelungită.
Oboseală în timpul hrănirii orale.

Sufocare și tuse în timpul sau după înghițire.
Pneumonie recurentă: un posibil indicator al aspirației deseori asimptomatice a unui corp străin (de exemplu, fără sufocare clară sau tuse).
Paralizia cordului vocal, cauzată de materii străine neobservate care intră în laringe, au o semnificație diagnostică.

Cauzele dificultăților alimentare:

Faza orală (preorală)

Deschidere insuficientă a gurii din cauza mișcării scăzute a maxilarului.

Dificultăți de a vă mânca în gură în timp ce mâncați singuri.

Faza de mestecat (oral)

Slabmusca.
Creșterea oboselii mușchilor masticatori.

Slabpostura capului.
Funcția insuficientă a deglutiției garatietapă.
Ridicarea și închiderea căilor respiratorii este proastă
coordonare.

Tratarea dificultăților de hrănire și de înghițire:

Scopul tratamentului este de a reduce riscul de aspirație, de a crește hrana bogată în calorii, de a se bloca și de a crește calitatea alimentelor (plăcere).

Schimbarea consistenței alimentelor pentru un consum adecvat. THE o dietă semi-solidă poate compensa masticarea proastă și poate reduce timpul mesei. Utilizarea lichidelor concentrate, spre deosebire de lichidele diluate, poate proteja împotriva aspirației. VFSS este potrivit pentru evaluarea obiectivă a eficacității.

.... este importantpotrivitstatalegere,șimedicalajutoare (dispozitive ortetice, cum ar fi suportul pentru cot, paie) utilizare, pentru a vă ajuta să mâncați independent, puteți crește siguranța și eficacitatea înghițirii. Este necesar un plan pregătit cu ajutorul unui terapeut ocupațional sau fizioterapeut.

Artificialadiţionalnutriție necesară de îndată ce administrarea orală devine insuficientă. Diferiti profesionisti pot decide cu privire la introducerea sondei de alimentare pe baza unei evaluari comune. De la nas la gură nazogastric(NG) sau de la nas la intestinul subțire nazojejunal(NJ) se recomandă hrănirea înainte de introducerea tubului gastric. Hrana NJ este recomandată dacă există riscul de aspirație GOR, mai ales dacă pacientul este ventilat. Cu toate acestea, complexitatea tehnicii poate frustra implementarea acesteia.

THEprin gavajprinnutriție metoda optimă de nutriție dacă aportul de calorii este insuficient sau aportul oral este nesigur. Acest lucru previne moartea prematură și elimină utilizarea unui aparat respirator prost montat datorită perioadei de valabilitate crescute a alimentării cu NG și NJ. Chirurgia laparoscopică (intervenție cu o mică incizie în peretele abdominal) oferă cea mai bună soluție pentru extubarea imediată și timpurie postoperatorie după intervenția chirurgicală (îndepărtarea tubului de ventilație) pentru a introduce tubul gastric. Trebuie să se acorde atenție minimizării postului preoperator și începerii nutriției complete cât mai curând posibil după operație.

Informații mai detaliate aici >> Ghid SMA Care