Soiuri, tipuri de proteze de genunchi, reabilitare postoperatorie

Articolul oferă un răspuns la cele mai importante informații despre protezele spațiale.

  1. Structura și rolul articulației genunchiului
  2. Cauzele și simptomele artrozei, adică uzura cartilajului articular
  3. Când este nevoie de o înlocuire a genunchiului?
  4. Soiuri de proteze de genunchi
  5. Stabilirea unui diagnostic
  6. Operație de înlocuire a genunchiului
  7. Complicații postoperatorii, riscuri
  8. Reabilitare
  9. Întrebări frecvente

Structura și rolul articulației genunchiului

Nici nu ne-am gândi, dar într-un sens biomecanic, articulația genunchiului nu este o articulație atât de simplă pe cât pare la prima vedere, așa că trebuie să ne gândim la vulnerabilitatea acesteia. Durata de viață a acestei articulații extrem de importante, desigur, variază de la individ la individ, în funcție în mare măsură de gradul de efort sau, de exemplu, de greutatea corporală. Articulația genunchiului asigură conectarea coapsei la picior. Articulația genunchiului creează transferul de sarcină între tibie și femur, oferindu-ne în același timp o mișcare controlată, dar liberă, deci joacă într-adevăr un rol foarte important în viața noastră de zi cu zi.

În timp ce mergem, jumătate din greutatea corporală cântărește pe genunchi, iar când urcăm scările, articulațiile sunt cântărite de două până la trei ori mai mult decât greutatea. Cazul ideal este atunci când rotula se potrivește exact în adâncitura de pe suprafața anterioară a femurului, ceea ce asigură că ambele părți primesc o sarcină egală

artroza, adică cauzele și simptomele uzurii cartilajului articular

Există două motive principale pentru uzura cartilajului:

  1. Forma primară apare cel mai frecvent atunci când cauza subiacentă nu este dezvăluită.
  2. O formă secundară este definită ca un istoric de malformații congenitale, obezitate prelungită, un accident sportiv, muncă fizică intensă, tulburări metabolice sau endocrine etc.

Uzura cartilajului este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerilor de genunchi. Mulți factori joacă un rol în dezvoltarea osteoartritei genunchiului: vârsta, supraponderalitatea, fondul genetic, supraîncărcarea, leziunile și alte boli care afectează articulația. În cazul tinerilor, sportivii competiționali, cei supraponderali sau persoanele cu abateri axiale (picioarele „X” și „O”) sunt mai predispuși să dezvolte uzura cartilajului.

Articulațiile noastre sunt formate din capete osoase care sunt acoperite cu cartilaj articular. Abraziunea genunchiului apare atunci când cartilajul care acoperă osul devine mai subțire, deci se uzează. Astfel, mișcarea fără frecare nu mai este asigurată, motiv pentru care (adesea) durere înțepătoare la nivelul membrelor inferioare articulare, durere inițială la ridicarea dintr-o poziție așezată sau culcată, rigiditate inițială a membrelor, durere la genunchi în cazul modificărilor meteo, lipsă de flexibilitate articulară sunt frecvente., articulația de obicei umflată după mișcare, sensibilitatea la presiune, fenomenul „îngenunchere a genunchiului”, limitarea mișcării.

Când este nevoie de o înlocuire a genunchiului?

Poate fi necesară o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului în următoarele cazuri:

  • În caz de artroză a genunchiului (uzura cartilajului)
  • în cazul rezolvării chirurgicale a tumorilor care afectează articulația genunchiului

Desigur, intervenția chirurgicală nu este luată în considerare la raportarea inițială a reclamațiilor. Cu toate acestea, în numele politicii strutului, avem tendința de a ignora problema și, de obicei, începem să abordăm problema cu adevărat doar atunci când este prea târziu. Cu toate acestea, când durerea începe să devină banală și ne influențează foarte mult modul de viață, merită să ne examinăm cât mai curând posibil, în loc să ne înfigem capul în nisip. Similar operației de șold, lista de așteptare pentru operația de înlocuire a genunchiului este de obicei extrem de lungă, deci merită să începeți procesul cât mai curând posibil. Există un moment în care nici metodele conservatoare (medicamente, modificări ale stilului de viață, fizioterapie etc.) nu aduc îmbunătățiri semnificative, atunci suntem forțați să ne împrietenim cu ideea de intervenție chirurgicală la genunchi. Un genunchi bolnav ne poate face viața de zi cu zi amară, dar viața noastră după recuperare poate deveni mult mai plină și mai echilibrată, deoarece durerea cauzată de efortul fizic elimină și efortul psihologic. Proteza genunchiului introdusă cu cele mai recente proceduri chirurgicale și reabilitarea ulterioară permite o reducere semnificativă a timpului de recuperare.

Soiuri de proteze de genunchi

  1. Înlocuirea unicondilară a genunchiului: Este necesar atunci când leziunea apare numai în exteriorul sau în interiorul articulației genunchiului. Cu această așa-numită proteză de sanie, corecția axială și instabilitatea minoră a genunchiului pot fi, de asemenea, utilizate pentru a reconstrui funcția ligamentară. De obicei, este necesar să înlocuiți suprafața articulației uzate a femurului și tibiei din interior.

  1. Proteza totală de înlocuire a genunchiului (TEP): În timpul acestor intervenții chirurgicale, întreaga articulație trebuie înlocuită. La Departamentul de Chirurgie Ortopedică, Spitalul Județean Borsod-Abaúj-Zemplén
    Îmi asum implantarea de proteze de genunchi cimentate și necimentate și este posibil. Sistem ATTUNE pentru implantarea unei proteze de genunchi „confort”, care a fost numită în mod eronat „proteză inteligentă” în mass-media. Acest tip de implant este mai potrivit pentru variațiile anatomice, deoarece există un număr mare de variații între componentele femurale și tibiale. În cazul unei proteze complete a genunchiului, materialul articulației piesei de prelucrat implantate poate conține: componente metalice și plastice.

genunchi

  1. Proteză patelofemorală: Aceasta este o versiune mai puțin frecvent utilizată a protezei de genunchi, care, la fel ca și proteza de sanie, este un implant parțial. Această intervenție chirurgicală este recomandată dacă articulația rotulei este afectată numai de uzură.

Stabilirea unui diagnostic

În timpul istoricului medical, sunt discutate plângeri și boli musculo-scheletice anterioare. Aceasta este urmată de o discuție a reclamațiilor actuale. Examenul funcțional este urmat de un diagnostic imagistic (UH, CT, MR). Iar diagnosticul de laborator este o parte esențială a pregătirii chirurgicale. În cazul unei comenzi private, desigur, există mult mai mult timp pentru o discuție detaliată și consultarea personală a acestor proceduri decât într-un spital.

Operație de înlocuire a genunchiului

Chirurgia se poate efectua sub anestezie a coloanei vertebrale sau anestezie, în funcție de ceea ce recomandă anestezistul. Înainte și în timpul intervenției chirurgicale, pacientul primește medicamente hemostatice și analgezice.

Diferite tipuri de proteze de genunchi pot fi fixate în moduri diferite. În practica mea, atât fără ciment, și toate cimenturi implantarea tehnică este disponibilă. Pe lângă procedura chirurgicală tradițională, așa-numitul tehnica chirurgicala minim invaziva, ceea ce accelerează vindecarea și reabilitarea deoarece incizia se face pe o suprafață mai mică. Cu toate acestea, acest lucru nu poate fi aplicabil, de exemplu, pacienților cu mușchi excesivi și puternici. Chirurgia de înlocuire a genunchiului este întotdeauna efectuată în condiții aseptice (infecțioase) și sterile de către chirurgii ortopedici.

Operația se efectuează în decubit dorsal pe o masă de operație. În timpul intervenției chirurgicale, genunchiul care urmează să fie operat este, de asemenea, în unghi drept și într-o poziție extinsă, indiferent de faza operației. În poziția dreptunghiulară, un suport special pentru genunchi asigură faptul că piciorul afectat se poate odihni într-o poziție fixă ​​și de repaus.

Chirurgia durează de obicei trei sferturi până la o oră.

Complicații postoperatorii, riscuri

La fel ca toate intervențiile chirurgicale, desigur, intervenția chirurgicală la genunchi vine cu riscuri. Cheagurile de sânge (tromboza) pot apărea fie în extremitățile inferioare, fie în plămâni (embolie pulmonară). Există, de asemenea, o infecție ușoară sau mai profundă a plăgii. Pacienții cu osteoporoză sunt mai predispuși să aibă o fractură a oaselor implicate în operație. Pentru ameliorarea durerii post-operatorii, pacientului i se administrează analgezice care pot provoca greață și vărsături, de exemplu. Nu se poate exclude inflamația post-implantare după intervenția chirurgicală, precum și posibile deteriorări ale anumitor căi nervoase și formarea cheagurilor de sânge. Promovarea vindecării rănilor după intervenția chirurgicală este extrem de importantă și, desigur, toți pacienții primesc ajutor profesional în acest sens.

Reabilitare, recuperare postoperatorie

Reabilitarea poate fi puternic influențată de, de exemplu, tipul de proteză, metoda de intervenție chirurgicală și vârsta pacientului. De obicei, totuși, putem declara că reabilitarea este completă la 3 luni după operație. În majoritatea cazurilor, fizioterapia începe la o zi după operație. Protocolul de fizioterapie se bazează pe aprox. după o săptămână sau zece zile de tratament spitalicesc, acesta continuă acasă. Realizarea încărcării complete este determinată individual, dar, în general, se poate spune că în 4-6 săptămâni articulația genunchiului devine încărcabilă fără ajutoare.

Întrebări frecvente

Cât timp pot merge fără cârjă după o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului?

De obicei durează 6-12 săptămâni pentru a-ți recâștiga echilibrul și forța musculară, dar la câteva săptămâni după operație poți începe de obicei să mergi fără a folosi o cârjă.

Cât timp după intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului i se permite să exercite?

Sporturile active după operație sunt de aprox. puteți începe din nou peste jumătate de an.

Cât timp este normal ca genunchiul operat să mai doară în timpul mersului?

Durerea postoperatorie este complet naturală, într-un caz bun prezintă o tendință de scădere și, de obicei, dispare după câteva săptămâni.