Tratamente tumorale de succes în Debrecen

Celulele stem hematopoietice extrase printr-o procedură specială sunt utilizate pentru tratarea anumitor boli hematopoietice maligne la Clinica Debrecen cu mare succes. Tratamentele au început în 2003 și acum este posibil să se vindece parțial sau complet sute de pacienți pe an la clinică.

Cele două grupuri principale de tumori hematopoietice sunt bolile măduvei osoase (leucemii) și tumorile sistemului limfatic (limfoame). Măduva osoasă se găsește atât în oasele plate, cât și în cele tubulare, dar măduva osoasă în cele două locații nu este aceeași. Corpul oaselor tubulare (cum ar fi femurul) are așa-numita măduvă osoasă galbenă, care este formată în mare parte din celule adipoase. În oasele plate, cum ar fi craniul, osul pelvian, scapula, coastele sau sternul din mijlocul pieptului, găsim măduva osoasă roșie, a cărei funcție cea mai importantă este hematopoieza. Măduva osoasă roșie conține așa-numitele celule stem hematopoietice. Aceste celule vor fi celule roșii din sânge (eritrocite) care sunt responsabile pentru transportul oxigenului, celule albe din sânge (limfocite) care sunt implicate în combaterea infecțiilor și trombocite (trombocite) care sunt responsabile de coagularea sângelui.

În condiții normale, producția de celule sanguine este strict reglementată de organism și se produc întotdeauna atâtea celule sanguine, cât sunt necesare pentru înlocuirea celulelor moarte din sânge sau pe măsură ce organismul are nevoie de ele. Leucemia (leucemia) este o formă de malignitate care începe în celulele care formează sânge. Leucemia, dintre care există multe tipuri, este rezultatul proliferării fără restricții a celulelor hematopoietice imature și mai mature în măduva osoasă. Leucemiile reprezintă aproximativ 3% din tumorile maligne la nivel mondial.

Un alt grup mare de tumori hematopoietice maligne sunt bolile care afectează celulele sistemului limfatic, celulele albe din sânge, cunoscute și sub numele de limfocite. În limfom, limfocitele încep să acționeze ca celule canceroase, cresc și se împart necontrolat sau nu mor suficient.

Limfocitele anormale se acumulează în ganglionii limfatici, unde formează umflături. Deoarece limfocitele sunt prezente în tot corpul, proliferarea anormală a țesuturilor - adică „limfom” - poate apărea și în alte părți ale corpului, pe lângă ganglionii limfatici. Cele mai frecvente locuri sunt splina și măduva osoasă, dar limfomul se poate dezvolta în stomac, ficat sau, mai rar, în creier. Boala atacă adesea diferite părți ale corpului în același timp.

Transplantul de celule stem hematopoietice

Bolile hematopoietice sunt tratate în mod tradițional cu radiații sau chimioterapie (medicamente) cu rezultate destul de bune. Unele subtipuri pot fi vindecate complet și permanent, în timp ce altele necesită tratament din nou după anumite perioade. Cu toate acestea, tratamentul convențional poate să nu fie aplicabil în toate cazurile. În acest caz, sunt luate în considerare transplantul de măduvă osoasă și transplantul de celule stem hematopoietice.

Odată cu aplicarea acestuia din urmă, dr. Dr. Condus de profesorul Miklós Udvardy la Institutul de Medicină Internă al Centrului de Științe Medicale și de Sănătate al Universității din Debrecen. Tratamentele au început în 2003 și acum este posibil să se vindece parțial sau complet sute de pacienți pe an la clinică.

Celulele stem hematopoietice nu sunt extrase direct din măduva osoasă, ci din sânge prin așa-numita plasmafereză, a spus profesorul Udvardy. Pentru aceasta se folosește un dispozitiv special similar cu cel utilizat pentru dializă. În timpul transplantului de celule stem autolog (proprii), ei încearcă mai întâi să obțină o stare fără tumori cu terapii tradiționale (radiații, chimioterapie), iar apoi mobilizează celule stem hematopoietice din măduva osoasă în fluxul sanguin într-un mod blând. Pacientul este atașat la dispozitivul prin care îi este trecut sângele folosind două canule asemănătoare canulei. Dispozitivul filtrează celulele stem hematopoietice care circulă în sânge în câteva ore.

Așa-numitul material de celule stem hematopoietice CD34 + este procesat la Centrul de terapie celulară, depozitat în conformitate cu cele mai stricte cerințe de fabricație farmaceutică (GMP) și clinice (GCP) și apoi depozitat congelat până la returnarea pacientului.

Transplantul alogen

După cum a spus profesorul Udvardy, evoluțiile din ultimii ani au făcut posibilă efectuarea nu numai a transplanturilor autologe, ci și a așa-numitelor transplanturi alogene. În acest caz, nu sunt utilizate propriile celule stem ale pacientului, ci celulele stem ale unei persoane adecvate (de obicei un frate) ca donator.

Această procedură este mult mai riscantă decât transplantul autolog și, prin urmare, necesită o pregătire mai mare. Chiar dacă celulele stem provin de la o rudă apropiată, ele recunosc celulele pacientului ca fiind străine și invers. Pentru a preveni o reacție de respingere fatală, propriile celule ale măduvei osoase ale pacientului sunt ucise de radiația întregului corp și de chimioterapie înainte de introducerea celulelor stem hematopoietice. În mod optim, toate celulele bolnave sunt ucise, astfel încât celulele sănătoase livrate de la donator pot restabili complet sănătatea pacientului.

Pacientul trebuie, desigur, să fie ținut într-o stare complet sterilă, deoarece sistemul său imunitar este inoperabil până la stabilirea noilor celule ale măduvei osoase. Celulele stem introduse în sânge migrează către „locuința” lor, măduva osoasă, ca și cum ar fi avut un cod poștal pe ele, fără nicio intervenție specială. Apoi, durează în medie 15-30 de zile pentru ca celulele stem ale măduvei osoase să se lipească și să permită pacientului să revină la normal.

Profesorul Udvardy a spus că transplantul de celule stem este acum utilizat în mod obișnuit, cu succes semnificativ în tratamentul mielomului multiplu (o boală care duce adesea la fracturi din celula plasmatică a măduvei osoase), limfoamelor Hodgkin și non-Hodgkin și anumite forme de leucemie. Cercetătorii experimentează, de asemenea, utilizarea mai largă a celulelor stem, cum ar fi reducerea efectelor nocive ale unui atac de cord și tratarea anumitor boli vasoconstrictoare.