Tratamentul apneei de somn

În cazurile mai ușoare de apnee în somn, medicul dumneavoastră vă poate sugera modificări ale stilului de viață, inclusiv pierderea în greutate și renunțarea la fumat. Dacă acestea nu sunt suficiente sau dacă apneea de somn este moderat severă, sunt disponibile o serie de alte tratamente.

Articole din subiect

Sunt cunoscute mai multe metode pentru tratarea apneei obstructive de somn. Unele dispozitive pot ajuta la deschiderea căilor respiratorii, alteori poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Opțiuni de tratament pentru apneea de somn

Presiunea pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP). Dacă aveți apnee moderată sau severă, puteți beneficia de utilizarea unui dispozitiv care furnizează continuu aer către căile respiratorii printr-o mască plasată pe nas în timpul somnului. Cu dispozitivul CPAP (pronunțat inimă-preot), presiunea în căile respiratorii este întotdeauna puțin mai mare decât presiunea din aerul înconjurător, menținând astfel căile respiratorii superioare deschise, prevenind apneea și sforăitul.

Deși apneea de somn poate fi tratată foarte eficient cu dispozitivul CPAP, nu toți pacienții se pot obișnui să folosească dispozitivele. După un timp, te poți obișnui cu presiunea curelelor necesare pentru fixarea măștii. Poate că va trebui să încercați mai multe tipuri de mască pentru a o găsi pe cea care vă este cea mai confortabilă. Pentru unii pacienți, hidratantul adăugat la mască poate fi, de asemenea, foarte benefic.

Dacă aveți probleme cu utilizarea aparatului CPAP, nu renunțați la utilizarea aparatului. Discutați cu medicul dumneavoastră și încercați să vă reglați dispozitivul sau masca pentru a vă face mai confortabil. De asemenea, consultați-vă medicul dacă sforăiți după ce ați utilizat dispozitivul după ce ați început tratamentul. Dacă greutatea dvs. s-a schimbat, presiunea ar trebui să fie ajustată la noua dvs. greutate.

Proteze orale (dispozitive orale). O altă opțiune este utilizarea unui dispozitiv care poate fi plasat în gură pentru a menține faringele deschis. CPAP este în general mai eficient decât protezele orale, dar acesta din urmă poate fi mai ușor de utilizat. Unele tipuri deschid căile respiratorii ridicând bărbia, reducând sforăitul și simptomele apneei obstructive ușoare de somn.

Există multe proteze disponibile, deci este posibil să fie nevoie să încercați mai mult înainte de a găsi cea mai optimă pentru dvs. După ce ați găsit-o pe cea potrivită, merită să vă întoarceți la medicul dumneavoastră la fiecare șase luni pentru primul an și apoi o dată pe an după aceea pentru a verifica dacă proteza se potrivește corect.

Chirurgie și alte proceduri

Scopul tratamentului chirurgical al apneei de somn este de a îndepărta excesul de țesut din nas, zona gâtului care vibrează în timpul respirației, creând astfel sforăit sau care poate bloca căile respiratorii superioare rezultând apnee în somn. Următoarele opțiuni chirurgicale ar trebui luate în considerare pentru apneea obstructivă în somn.

Uvulopalatofaringoplastica. În timpul procedurii, medicul dumneavoastră vă îndepărtează o bucată de țesut din spatele și partea superioară a gâtului. De obicei, amigdalele sunt, de asemenea, eliminate. Acest tip de intervenție chirurgicală are succes când sforăitul este cauzat de scuturarea țesutului liber din această zonă a faringelui. Cu toate acestea, este mai puțin eficient în tratarea apneei de somn dacă apneea este cauzată de o tulburare a țesuturilor din partea profundă a faringelui. Operația se efectuează sub anestezie generală.

Osteotomia maxilomandibulară. În această procedură, părțile inferioare și superioare ale maxilarului sunt aduse în raport cu restul pomeții. Acest lucru mărește zona din spatele limbii și a palatului moale, reducând astfel probabilitatea de blocare. Procedura poate necesita, de asemenea, cooperarea unui chirurg oral și a unui chirurg plastic.

Traheostomie. Această intervenție chirurgicală poate fi necesară dacă toate celelalte tratamente au fost ineficiente și s-a dezvoltat apneea de somn care pune viața în pericol, în ciuda tratamentelor utilizate. În timpul procedurii, medicul dumneavoastră vă va crea o deschidere în gât și vă va introduce un tub de metal sau plastic în trahee, prin care puteți respira liber. Această deschidere trebuie păstrată acoperită pe tot parcursul zilei, dar trebuie acoperită noaptea pentru a permite aerului să curgă liber în plămâni.

Îndepărtarea cu țesut a laserului de pe suprafața posterioară a faringelui (uvuloplastia cu laser) sau îndepărtarea prin radiofrecvență (ablația prin radiofrecvență) sunt metode utilizate pentru a trata sforăitul. Cu toate acestea, aceste intervenții nu sunt recomandate pentru tratamentul apneei obstructive de somn.

Sunt disponibile soluții chirurgicale suplimentare pentru ameliorarea sforăitului și apneei de somn. Acestea includ îndepărtarea polipilor nazali și corectarea septului nazal oblic, precum și îndepărtarea amigdalelor mărite.

Tratamentul apneei centrale în somn

Există mai puține opțiuni pentru tratarea acestei forme de apnee.

Tratamentul bolii de bază. Apneea centrală a somnului poate fi cauzată de boli cardiace sau neuromusculare, astfel încât tratarea acestora poate ajuta și la apnee. Optimizarea tratamentului insuficienței cardiace poate chiar elimina apneea centrală în somn.

Terapia cu oxigen. Terapia cu oxigen în timpul somnului poate ajuta la apneea centrală a somnului. Multe dispozitive și măști de livrare a oxigenului sunt, de asemenea, disponibile pentru uz casnic.

Presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii. Aceasta este aceeași procedură care este, de asemenea, utilizată pentru a trata apneea obstructivă în somn. Cu ajutorul dispozitivului, aerul la o presiune mai mare decât aerul ambiant este livrat prin nas în căile respiratorii, menținându-le astfel deschise. CPAP poate elimina somnul și preveni apneea în somn.

Ca și în cazul apneei obstructive de somn, este important să utilizați dispozitivul conform instrucțiunilor de utilizare. Dacă masca este incomodă sau presiunea pare prea puternică, discutați cu medicul dumneavoastră și ajustați setările dispozitivului sau masca.

Presiune pozitivă pe două niveluri a căilor respiratorii. Spre deosebire de dispozitivul CPAP, care furnizează o presiune continuă a aerului peste presiunea ambiantă către căile respiratorii superioare în timpul inhalării și expirației, dispozitivul de presiune pozitivă pe două niveluri creează o presiune mai mare la inhalare și o presiune mai mică la expirare. Scopul tratamentului este de a amplifica activitatea slabă de respirație asociată cu apneea centrală a somnului. Unele dispozitive PAP pe două niveluri livrează automat aer către căile respiratorii dacă dispozitivul detectează că nu ați inhalat câteva secunde.

Servoventilație adaptivă. Acest dispozitiv este utilizat în tratamentul apneei centrale în somn și a apneei complexe în somn. Dispozitivul „învață” tiparul normal de respirație și stochează aceste informații într-un computer încorporat. După ce ați adormit, dispozitivul vă folosește modelul de respirație pentru a normaliza presiunea căilor respiratorii și a preveni dificultăți de respirație.

În plus față de tratamentele de mai sus, pot fi auzite și alte metode, cum ar fi utilizarea implanturilor. Cu toate acestea, în ciuda faptului că multe dispozitive și proceduri medicale au fost deja autorizate de către autorități, nu există încă o experiență suficientă cu efectele lor.