Tratamentul IBD în timpul sarcinii și alăptării

Boala inflamatorie a intestinului (IBD) este o afecțiune cronică care poate afecta o parte semnificativă a tractului gastro-intestinal, uneori cu manifestări extracorporale și este de obicei bine împărțită în perioade de activ și remisie, predispuse la recurență. Intervenția medicală sau chirurgicală poate fi necesară în orice moment în cursul bolii, astfel încât planificarea familială poate fi o problemă foarte delicată și complexă pentru acești pacienți, care au o mare parte din viața lor reproductivă în momentul diagnosticului.

timpul

Efectul bolii asupra sarcinii sau sarcinii, riscul pe care îl prezintă medicamentele, imaginea naturii și evoluția bolii (posibilele concepții greșite), teama de ereditate, complicațiile ulterioare ale nașterii sunt factori care, în mod corect sau nejustificat, pacienții cu IBD de la fertilitate. Astfel de pacienți sarcina este, de asemenea, o provocare pentru medic, deoarece nivelul dovezilor recomandărilor relevante este, în general, scăzut.. Autorii publicației care este sursa acestui articol au analizat literatura relevantă disponibilă prin intermediul site-ului web Pubmed și au ajuns la următoarele concluzii cu privire la unele elemente ale acestei probleme complexe.

Prin urmare, deoarece rezultatul general al sarcinii în IBD este favorabil și nu diferă semnificativ de cel observat la populația sănătoasă, acești pacienți nu trebuie descurajați să aibă copii. Cu toate acestea, există câteva principii de urmat în astfel de cazuri trebuie avut în vedere, asemenea mai presus de toate momentul concepției într-o perioadă stabilă de remisie, selectarea medicamentului cu cel mai mic risc, discuție aprofundată a riscurilor și beneficiilor pentru pacientl, planificarea individuală a tratamentului, continuarea tratamentului care sa dovedit deja a fi eficientă în absența contraindicațiilor și, în cele din urmă, tratamentul adecvat al erupțiilor acute.

(Sursa: Schulze H, Esters P, Dignass A. Articolul de revizuire: gestionarea bolii Crohn și a colitei ulcerative în timpul sarcinii și alăptării. Aliment Pharmacol Ther. 2014 noiembrie; 40 (9): 991-1008.)