Tratamentul bolii Crohn

Boala Crohn este o boală cronică. De asemenea, înseamnă că nu o putem vindeca în acest moment. Poate fi menținut cu nutriție și medicamente adecvate, iar pacienții își pot relua activitățile zilnice normale.

Steroizi

Steroizii joacă un rol important în tratamentul simptomatic al bolii Crohn. Acestea nu sunt potrivite numai pentru inhibarea inflamației, dar îmbunătățesc și pofta de mâncare, reduc febra și diareea și elimină durerile abdominale.

Cu toate acestea, pe termen lung, nu este recomandat să luați sau să utilizați steroizi continuu. Administrarea prelungită poate avea o serie de efecte secundare neplăcute: creșterea în greutate, fața lunii, zahăr în urină, creșterea tensiunii arteriale, tulburări de somn, osteoporoză. La unii pacienți, utilizarea steroizilor este inevitabilă, caz în care trebuie administrată cea mai mică doză posibilă. Întreruperea medicamentului trebuie, de asemenea, discutată cu medicul dumneavoastră.

Sulfasalazine

Terapia cu sulfasalazină pe termen lung este utilă în tratamentul inflamației mai moderate a colonului. Acești agenți sunt mai puțin potriviți pentru tratamentul erupțiilor acute. Cu toate acestea, acestea nu sunt adecvate pentru prevenirea reapariției după intervenția chirurgicală intestinală.

Deși boala Crohn poate provoca doar simptome ușoare în „starea inițială”, aparițiile ocazionale pot fi foarte severe. Medicamentele reduc inflamația, suprimă sistemul imunitar și afectează, de asemenea, infecția. În cazurile severe, terapia cu perfuzie poate fi necesară în spital.

Ce alte medicamente sunt posibile încă?

Agenți imunosupresori

Cu toate acestea, efectul terapeutic al acestor agenți se dezvoltă numai după o perioadă mai lungă de timp (3-6 luni). Efectele secundare pot fi grave, astfel încât pacienții trebuie monitorizați în mod regulat. Efectul ciclosporinei asupra acestei boli este în prezent investigat.

Agenți care suprimă sistemul imunitar, cum ar fi azatioprina și mercaptopurina sunt eficiente în bolile de colon care afectează colonul. Prin reducerea funcției imune, acestea îmbunătățesc semnificativ starea pacientului și, de asemenea, reduc necesarul de steroizi. Adesea, chiar și abcesele din intestin se vindecă.

Antibiotice

Administrarea de antibiotice cu spectru larg (de exemplu, metronidazol) poate fi, de asemenea, eficientă, mai ales în tratamentul complicațiilor infecțioase, cum ar fi abcesele, fistulele.

Anticorpi monoclonali (terapie biologică)

Cea mai recentă abordare terapeutică este tratamentul cu preparate de anticorpi monoclonali. Un exemplu în acest sens este utilizarea infliximab. Anticorpii „fabricați” suprimă efectiv acțiunea unui mediator numit TNF-alfa (factor de necroză tumorală-alfa) în organism. Această substanță este, de asemenea, implicată în provocarea inflamației bolii Crohn. Se utilizează la pacienții care prezintă simptome moderate până la severe și care au dezvoltat fistule.

Medicamentul trebuie administrat sub formă de injecție timp de câteva săptămâni, în funcție de gravitatea simptomelor. Dacă apare oricare dintre următoarele reacții adverse, tratamentul trebuie oprit: hipersensibilitate, mâncărime, infecție, cefalee, dificultăți de respirație, dureri osoase și musculare.

Suplimentarea cu vitamine

Deficitul de vitamine poate apărea și din cauza tulburărilor de absorbție din cauza bolii de bază, trebuie folosite suplimente de vitamine pentru a o înlocui.

Dieta specială, nutriție artificială

Unii pacienți cu boala Crohn prezintă o îmbunătățire a terapiei de hiperalimentare pe termen scurt (caz în care aminoacizii, proteinele, grăsimile etc. sunt administrate intravenos, adică parenteral). În cazul copiilor, această formă dă rezultate bune, în sprijinul creșterii de ex. Înainte de operație sau pe lângă alte tratamente, merită luată în considerare utilizarea temporară a hrănirii artificiale.

Proceduri chirurgicale

Chirurgia bolii Crohn devine justificată dacă funcția colonului este permanent inhibată sau apar fistule și găuri în peretele intestinal. Îndepărtarea chirurgicală a tractului intestinal al pacientului îmbunătățește simptomele, dar acesta nu poate rata boala.

După operație și combinația secțiunilor intestinale intacte, rata de recurență este de aproximativ 60-95%. În aproximativ jumătate din cazuri, o altă operație devine necesară. Intervenția chirurgicală este exclusă ca o situație de urgență până când complicațiile sau ineficiența medicamentelor o fac necesară. După operație, pacienții consideră subiectiv că calitatea vieții lor s-a îmbunătățit.

Boala Crohn diagnosticată poate duce la recurențe pe tot parcursul vieții. În multe cazuri, boala copilăriei este asociată cu creșterea, dezvoltarea și rămâne în urmă.

Boala cronică a intestinului subțire cronică crește riscul de cancer al intestinului subțire, la fel ca și tipul de boală limitat la colon (colita Crohn).