Tratamentul bolilor petelor galbene

THE macula obsesie pata galbenă partea centrală a retinei. THE degenerescenta maculara este cel mai frecvent la persoanele de peste 60 de ani și este cea mai frecventă cauză de pierdere a vederii în această grupă de vârstă. Se manifestă printr-o scădere a viziunii centrale pentru citit, scris, observând detalii și efectuând activități de zi cu zi.

Forme de degenerescență maculară

Tratament medical

Umflarea diabetică a maculei

Tratamentul cu fotocoagulare cu laser

Tratament anti - VEGF

Forme de degenerescență maculară

Forme de degenerescență maculară:

Uscat - marchează debutul bolii, apărând în 85% din cazuri. Boala în această formă progresează foarte lent a leziuni ușoare ale celulelor maculare fotosensibile în consecință. Nu există tulburări vizuale pentru o lungă perioadă de timp, dar pe măsură ce boala progresează progresiv, viziunea centrală slăbește, după cum se indică prin dificultăți de citire, recunoașterea mai dificilă a detaliilor și o pată în mijlocul câmpului vizual.
Umed - apare în 15% din cazuri. Această formă a bolii este mult mai severă ca o duce la deteriorarea rapidă a vederii centrale. Simptome timpurii: a curbura liniilor și deformarea contururilor (liniilor de margine) ale obiectelor. Aceste fenomene sunt o consecință a scurgerii de vase de sânge fragile, nou formate. Angiogeneza tânără este o încercare inutilă și inutilă a ochiului de a îmbunătăți aportul de nutrienți, dar agravează doar starea existentă. Dacă boala nu este tratată, din ce în ce mai multe lichide și sânge se vor scurge, ducând la degenerarea completă a maculei. Macula devine cicatrice și provoacă tulburări vizuale permanente și severe. Apariția liniilor curbate este un simptom important, iar pacientul trebuie să se prezinte oftalmologului cât mai curând posibil pentru o examinare detaliată a fundului.. OCT (Tomografie optic coerentă) este indispensabilă pentru recunoașterea bolii și monitorizarea evoluției acesteia. Aceasta este o metodă neinvazivă și rapidă pentru evaluarea stării unei macule. Un alt instrument important de diagnostic este FA (angiografia fluoresceinică).

Principalii factori de risc sunt vârsta peste 60 de ani, rudenia cu pacienții, sexul feminin, hipertensiunea arterială slab tratată, fumatul și obezitatea.

Tratament medical

Tratament medical:

Aportul anumitor antioxidanți poate încetini procesul de degenerescență maculară. Pacienții care sunt supuși controalelor periodice și cărora li se diagnosticează progresia bolii sunt informați despre ce trebuie să facă și primesc o grilă Amsler. Acest lucru le permite să își testeze viziunea centrală din când în când, iar dacă se detectează curbura sau deformarea liniilor, aceștia raportează imediat oftalmologului pentru diagnostic și tratament precoce.

Tratament anti-VEGF (Avastin, Lucentis),utilizat în degenerescența maculară umedă. Nivelurile crescute de factori de creștere la pacient stimulează formarea de vase de sânge noi și fragile. Această injecție blochează factorii de creștere, încetinind astfel și prevenind formarea vaselor de sânge fragile și deteriorarea vederii. Se administrează sub anestezie locală, deci este nedureroasă. După o scurtă observație, pacientul poate merge acasă cu un bandaj, unde îl poate scoate imediat.

În 1% din cazuri, o infecție poate apărea după injecție, care este tratată cu antibiotice sau intervenții chirurgicale. Pentru a menține efectul terapiei, injecția trebuie repetată la intervale regulate. Putem obține rezultate mai bune dacă leziunile nu sunt avansate. Este important să subliniem că până în prezent nu există niciun medicament care să vindece această boală.

THE tratamentul cu laser în timpul cărora distrugem vasele de sânge fragile, regenerate. Se face rar când aceste vase de sânge sunt situate în afara foveolei (centrul maculei). După terapie, vasele de sânge re-proliferează, deci tratamentul trebuie repetat. Efectele nedorite includ deteriorarea țesutului sănătos din jur și pierderea vederii ulterioare după terapie.

Umflarea diabetică a maculei

Umflarea diabetică a maculei este cea mai frecventă cauză a insuficienței vizuale la populația activă. Aproximativ 14% dintre diabetici au această afecțiune, iar incidența crește cu 29% la diabeticii care primesc insulină timp de câțiva ani.

O anumită formă de retinopatie diabetică se va dezvolta la aproximativ 74% dintre diabetici în decurs de zece ani.

O pată galbenă în partea centrală a retinei permite vederea centrală. Datorită acestui fapt, citim, diferențiem detaliile, conducem o mașină. Într-un anumit stadiu al diabetului, acesta dăunează vaselor de sânge din retină, crescând permeabilitatea acestora și acumulând lichid în macula. Acest lucru slăbește viziunea centrală și face dificilă desfășurarea activităților de zi cu zi.

Dacă nu sunt tratați la timp, 25% dintre pacienți prezintă o afectare a vederii semnificativă și permanentă.

Diagnosticul trebuie pus la timp și tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. Diagnosticul precis se face prin pupila dilatată, precum și utilizând OCT (Tomografie Coerentă Optică). Uneori poate fi necesară angiografia fluoresceinică (filmarea prin contrast a vaselor de sânge ale fundului).

Tratamentul cu fotocoagulare cu laser

Scopul său este de a închide vasele de sânge care se scurg. Procedura nu corectează vederea, ci este utilizată pentru a preveni sau a încetini pierderea vederii.

Tratament anti - VEGF

Avastin a fost recent utilizat cu succes pentru tratarea edemului macular diabetic (bevacizumab) și Lucentis (ranibizumab). Aceste medicamente blochează factorul de creștere endotelial vascular, prevenind vasele de sânge noi și fragile și scurgerile de inimă de la acestea și reducând umflarea maculei. După anestezie oculară, medicamentul este injectat în vitros. Tratamentul se repetă în intervale de 4 până la 6 săptămâni, în funcție de efect. Posibilele complicații ale terapiei includ infecția ochilor (endoftalmita), detașarea retinei, cataracta, cataracta și sângerarea ochilor.

Combinația celor două terapii de mai sus poate reduce semnificativ edemul macular și poate îmbunătăți vederea.

Pentru a preveni aceste afecțiuni, este necesară o examinare oftalmică o dată pe an. Acest lucru permite posibile modificări ale fundului și fotocoagulare laser în timp util.