Tremur

Cutremur esențial

Simptomele bolii:

Tremur simetric bilateral al membrelor superioare, care apare în principal în timpul acțiunii. În majoritatea cazurilor, tremurul nu este detectat în repaus, se dezvoltă doar în timpul exercițiului (de exemplu, mâncare, scriere). Mai rar, poate fi însoțită de tremurături ale capului sau tremurături vocale.

tremur

Descrierea bolii:

Tremurul esențial este cea mai frecventă tulburare de mișcare, cu o incidență de până la 3-5% la grupa de vârstă peste 65 de ani! În majoritatea cazurilor, simptomele sunt ușoare, astfel încât pacienții nu se prezintă la medic. De multe ori arată acumularea familiei, sugerând importanța moștenirii genetice.

Debutul simptomelor este bimodal, ceea ce înseamnă că poate apărea atât la vârste mici, cât și la vârste înaintate. Un exemplu tipic este că, în primele două decenii, tremururile mâinilor sunt observate numai în situații stresante, ceea ce arată o progresie (agravare) de-a lungul anilor.

Tremurăturile mâinilor apar în principal în timpul acțiunii, prin urmare pot interfera semnificativ cu viața de zi cu zi a pacientului (alimentație, activități igienice, îmbrăcare, scriere, muncă). Consumul de cantități mai mici de alcool ameliorează simptomele, în timp ce consumul de băuturi cu cofeină le agravează.

Diagnostic:

Stabilirea unui diagnostic de tremur esențial este un diagnostic clinic bazat pe excludere, adică nu există un test specific care să se refere în mod specific la această boală. Este important să o deosebim de boala Parkinson și distonie, care este posibilă pe baza încetinirii, rigidității membrelor și a lipsei posturii anormale a membrelor. Hipertiroidismul, tulburarea de panică și anumite medicamente pot imita, de asemenea, simptomele tremurului esențial.

Tratament:

Tremurul esențial nu este o boală vindecabilă, cu toate acestea, într-un număr semnificativ de cazuri, simptomele pot fi bine controlate cu medicamente:

Utilizarea beta-blocantelor care intră în sistemul nervos central poate fi limitată de efectul său depresiv, pe lângă efectul său antihipertensiv și antihipertensiv.

Anumite medicamente antiepileptice pot reduce și tremurăturile, ale căror efecte secundare cele mai frecvente pot fi somnolența și pierderea capacității de gândire.

Mai rar, sedativele (medicamente de tip benzodiazepină) pot fi, de asemenea, utilizate pentru tratarea simptomelor.

Dacă efectul dorit nu poate fi atins cu medicamente, este posibil să se elimine tremurul prin stimulare bilaterală profundă a creierului. În acest caz, un electrod este plasat în zona anormal de hiperactivă a creierului responsabilă de tremur (miezul talamusului Vim), prin stimularea căruia tremorul poate fi chiar eliminat complet.

Sfaturi despre stilul de viață:

Se recomandă evitarea situațiilor stresante și a alimentelor cu cofeină. Dacă apar simptome, consultați un specialist care poate exclude hipertiroidismul care provoacă simptome similare.

Boli care cauzează simptome similare:

Hipertiroidism, boala Parkinson, infarct cerebelos, leziuni cerebeloase ereditare, reacție adversă la medicament, atrofie multisistemică, tremur distonic