Tulburare de personalitate borderline: ce este sindromul borderline, ce cauzează tulburarea de personalitate borderline?

Ce este tulburarea de personalitate la limită și ce cauzează tulburarea de personalitate la limită? Ce spune testul borderline? Cum să comunicați cu un pacient la limită?

Tulburarea de personalitate la limită afectează o proporție mai mare din populație, în special femeile, decât ar crede majoritatea oamenilor - dar este o boală mintală mai complexă, tratamentul căreia este, de asemenea, o artă pentru psihologii și psihiatrii de astăzi. De multe ori putem experimenta simptome ciudate la unii dintre cunoscuții noștri, sau chiar la noi înșine: depresia, schimbările extreme de dispoziție, crizele de identitate sau chiar apariția psihozei, alternarea lor cu o stare complet normală, de zi cu zi, sunt toate simptome ale sindromului borderline. În articolul nostru, descriem ce este sindromul borderline, care sunt simptomele acestuia și ce cauzează sindromul borderline la adulții tineri! Vă arătăm cum să comunicați cu un pacient cu sindrom borderline, ce să faceți dacă ruda apropiată borderline este afectată! Articolul nostru este doar cu titlu informativ, dacă simțiți simptomele descrise în dumneavoastră, o rudă, consultați un specialist!

Despre tulburările de personalitate în general

Tulburarea de personalitate este definită în Manualul de diagnosticare pentru tulburările mentale (DSM-V) ca: tulburarea de personalitate este atunci când experiențele și comportamentele interne ale unui individ formează un model persistent care se abate de la normele sociale - și această abatere este cel puțin una dintre următoarele: în 2 arene:

Cunoaștere (percepția subiectivă a unei persoane asupra sa, a celorlalți, a evenimentelor din viață);
Afectivitate (gama, adecvarea, intensitatea, labilitatea reacțiilor emoționale la efectele lumii exterioare);
Funcții interumane (funcționarea optimă a relațiilor umane);
Controlul impulsurilor (autocontrol asupra impulsurilor și instinctelor actuale ale unei persoane).

Tulburarea de personalitate este un model inflexibil care pătrunde pacientul de-a lungul vieții sale. Diferite tulburări de personalitate se dezvoltă de obicei la vârsta adultă tânără, în majoritatea cazurilor caracteristicile apar înainte de vârsta de 18 ani, când personalitatea noastră începe să ia forma finală dincolo de adolescență.

Ce este sindromul borderline?

Tulburarea de personalitate la limită, cunoscută și sub numele de tulburare de personalitate la limită, este o tulburare de personalitate complexă, severă, care produce diferite simptome mentale. Prima documentație medicală oficială pentru tulburarea de personalitate la limită - deși pacienții simptomatici au fost descriși de mai multe ori în trecut - a apărut în 1936 (Adolf Stein), dar a fost considerată o boală specifică, circumscrisă doar din anii 1970 și 1980 Tulburarea de personalitate la limită afectează 2-3% din populația medie, dar se dezvoltă de două până la trei ori mai des la femei decât la bărbați. Cuvântul borderline înseamnă maghiară: borderline, borderline. Denumirea sindromului provine din faptul că cercetătorii plasează sindromul limită la limita dintre stările nevrotice și psihotice în definiția lor. Ce înseamnă exact?

Nevroză

Personalitățile neurotice nu se încadrează în afara limitelor acceptate social. Nevroza este o stare de conștiință bazată pe anxietate declanșată de conflicte interne subconștiente și alte probleme psihice. Simptomele frecvente includ anxietatea, confuzia mentală, depresia, furia și tulburările de stimă de sine. Nevroza este evidentă în comportamentul pacientului: duce la dezvoltarea fobiilor, acțiuni înrădăcinate, impulsivitate, isterie, vigilență; o tendință spre obsesie sau gânduri negative este comună. Nevroza afectează și relațiile umane ale pacientului: pot dezvolta co-dependență, izolare, agresivitate sau incapacitatea de a se adapta la normele culturale.

Psihoză

Spre deosebire de nevroză, psihoza, în limbajul obișnuit, este cealaltă față a monedei: personalitățile psihotice pierd contactul cu realitatea, trăind într-o rețea de amăgiri grave și dezamăgiri senzoriale. Starea psihotică poate fi, de asemenea, urmărită înapoi la insuficiența organelor și la cauzele emoționale; un grup cuprinzător de tulburări de personalitate emoționale, comportamentale, gânditoare severe. Pacientul nu își poate distinge experiențele și comportamentele anormale de lumea obiectivă, din cauza căreia este incapabil să se adapteze societății, iar personalitatea sa se dezintegrează în cele din urmă. O condiție psihotică poate exista atât temporar, cât și pe termen lung, în funcție de natura problemei.

O limită

Sindromul borderline este un caz borderline al afecțiunilor descrise mai sus, în care pacienții se caracterizează printr-o alternanță de episoade nevrotice, psihotice și complet normale, de zi cu zi. Personalitatea limită își exprimă emoțiile și temperamentele în forme extreme: depresia este însoțită de detectarea emoțiilor intense, în principal ostile și a agresivității, cu perioade psihotice scurte. Esența pacientului este căutarea plăcerii, care implică un comportament autodistructiv; în plus, personalitatea limită suferă de o tulburare de identitate, personalitatea sa uneori se dezintegrează, iar relațiile sale umane sunt caracterizate de ezitare între superficialitate, dependență și comportament manipulator.

Trăsături de caracter ale personalității limită

Definiția și clasificarea simptomelor sindromului borderline sunt atribuite lui J. G. Gunderson, care a combinat munca mai multor cercetători cu propriile sale descoperiri. Gunderson a rezumat principalele caracteristici ale tulburării de personalitate limită în următoarele puncte:

hipersensibilitate;
„hemoragie mentală”;
rigiditate psihică;
senzație de gol;
sentimente de inferioritate;
tulburare de identitate;
narcisism;
masochism;
dificultăți de verificare a realității;
învinuiește lumea exterioară pentru problemele sale spirituale interioare;
răspunde la criticile privind stima de sine cu furie, depresie, anxietate.

Cauzele sindromului borderline: ce cauzează tulburarea de personalitate borderline?

La fel ca multe alte tulburări de personalitate, sindromul borderline poate fi urmărit înapoi la mai mulți factori fizici și emoționali. Cauzele sindromului borderline sunt în majoritatea cazurilor următorii factori:

Predispozitie genetica: am putea fi, de asemenea, predispuși genetic la dezvoltarea sindromului borderline; îl putem moșteni și.
Experiențe familiale în copilărie: experiențele copilăriei ne însoțesc o viață întreagă. Factorii care influențează sunt comportamentul părinților, relația dintre copil și părinte, funcționarea familiei în ansamblu (familia haotică sau familia „perfectă”).
Traumatisme timpurii: abuz verbal sau fizic persistent, mustrare, abuz sexual.

Imagine în direcția societății

Suferentul sindromului borderline își construiește în mod conștient imaginea: stima de sine în direcția lumii exterioare sugerează încredere în sine, forță, care se manifestă adesea sub formă de încredere excesivă și trăsături narcisiste. Mulți pacienți sunt atrași de modurile ostentative de auto-exprimare, încercând să creeze un aspect unic care să fie memorabil pentru ceilalți. Cu toate acestea, exteriorul acoperă un interior instabil: persoana limită este de fapt fără scop, nu are planuri, are idei instabile despre sine. Ca urmare, pacientul poate fi ocazional copleșit de o remarcă care îi încalcă stima de sine sau o situație neplăcută, iar o supărare a echilibrului poate duce la reacții emoționale extreme.

Relația dintre sindromul borderline și dependențe

Persoanele care suferă de tulburări de personalitate limită urmăresc de obicei plăcerile: alcoolismul, consumul de droguri sau relațiile sexuale ocazionale supraîncălzite sunt frecvente în cercurile lor. În afara acestor zone, autodistrugerea se poate manifesta prin pierderea controlului asupra alimentației și iresponsabilitate în multe domenii ale vieții, cum ar fi părinții sau conducerea. Pacienții cu tulburare de personalitate la limită apelează adesea la consumul de substanțe ca urmare a conflictelor lor interne sau la ameliorarea reacțiilor emoționale care le încalcă stima de sine, dar consumul de substanțe pe termen lung nu ajută, ci mai degrabă exacerbează problema, distorsionează și mai mult personalitatea.

Autovătămare și sinucidere

O parte din caracteristica specifică de comunicare a unei persoane cu sindrom borderline este aluzia la sinucidere, care pe de o parte își exprimă starea emoțională și, pe de altă parte, o folosește pentru a-și manipula mediul. Formele de auto-vătămare, cum ar fi falsificarea, sunt, de asemenea, o problemă obișnuită, care nu implică în cea mai mare parte nicio idee suicidară, pacientul provocând doar durere externă pentru a echilibra „suferința internă”.

Cu toate acestea, rata sinuciderilor în rândul pacienților cu tulburare de personalitate la limită este remarcabil de mare: 5-10%, care este de 500-1000 de ori mai mare decât cea medie a unei persoane normale. Dacă pacientul este consumator de substanță activă (băut, consum de droguri) pe lângă sindromul borderline, probabilitatea sinuciderii poate crește la 58%. Probabilitatea sinuciderii poate fi crescută și de faptul că specialistul îl „eliberează” deseori: psihologul, psihiatrul nu poate găsi o voce comună cu pacientul, datele sunt ratate, pacientul se comportă iresponsabil în legătură cu propriul tratament.

Diagnosticul tulburării de personalitate limită

Majoritatea persoanelor cu tulburări de personalitate limită nu au o înregistrare medicală a suferinței acestei boli, cu toate acestea, această tulburare complexă de personalitate este o problemă obișnuită și se manifestă diferit la toată lumea: există cei care sunt fericiți să vorbească despre stările lor emoționale atunci când observă o tulburare.indică în direcția mediului; pe de altă parte, sunt cei care, datorită puternicului lor autocontrol, își suprimă reacțiile externe în timp ce se dezlănțuie în interior. Majoritatea pacienților caută ajutor profesional atunci când sindromul borderline le perturbă în mod vizibil viața privată, munca, relațiile distructive, se angajează în activități autodistructive, auto-dăunătoare sau detectează o afecțiune nevrotică sau psihotică patologică.

Diagnosticul sindromului borderline este întotdeauna responsabilitatea psihologului sau psihiatrului, care trage concluzii din consultări îndelungate pe baza raportului pacientului și a comportamentului acestuia în timpul tratamentului. Cartarea și diagnosticarea diferitelor tulburări de personalitate este o sarcină extrem de complexă, deoarece putem detecta suprapuneri între multe boli similare, iar gravitatea plângerilor, deoarece examinarea se bazează pe auto-raportarea pacientului, este dificil de înțeles.

Tratamentul sindromului borderline

Persoanele cu tulburare de personalitate limită se concentrează întotdeauna pe o problemă diferită, unică: unii au o predominanță a trăsăturilor manipulatoare sau narcisiste, alții au atașament excesiv sau o stimă de sine scăzută, iar practicantul adaptează terapia la individ. Diverse terapii cognitive și comportamentale (de exemplu, terapia comportamentală dialectică) sunt eficiente în medii individuale și sociale, iar terapiile dinamice sau de artă pot fi, de asemenea, adecvate pentru a îmbunătăți starea pacientului. Tulburarea de personalitate borderline este o disfuncție permanentă, caracteristicile borderline sunt profund fixate în personalitatea individului, astfel încât tratamentul este de lungă durată: poate dura ani sau chiar o viață pentru a rezolva problemele. În plus față de cele de mai sus, lista terapiilor limită este următoarea, care sunt utilizate într-o manieră și amploare complet variate:

psihanaliză,
psihodrama,
sociodrama,
terapia comportamentală,
terapie individuală sau de grup,
terapie de familie,
schema de terapie.

Test borderline: bănuiți că aveți sindrom borderline?

Diagnosticul tulburării de personalitate la limită este pus de profesioniști pe baza acumulării de caracteristici, care în cazul de față poate fi înțeles ca un test de limită de casă. Persoanele cu cel puțin 5 dintre următorii factori sunt mai susceptibile de a avea sindrom borderline:

Tulburare de identitate (probleme de imagine de sine și valoare, lipsa clarității orientării sexuale, lipsa obiectivelor pe termen lung și a imaginii carierei, tulburări în alegerea prietenilor);
Tulburarea stării de spirit (instabilitate emoțională, anxietate, depresie, sentimente de vid, plictiseală);
Tulburare de comportament (slabă autocontrol, fluturare de furie, izbucniri de furie, simptome disociative datorate stresului - paranoia, furia, auto-vătămarea);
Instabilitatea relației (contact superficial, îndepărtat, frică de plecare);
Impulsivitate autodistructivă (consumul excesiv de alcool, droguri sau droguri care modifică mintea, sexualitate iresponsabilă, cheltuieli, conducere iresponsabilă, furt în magazine, gula);
Percepţie (interpretare subiectivă, distorsionată, a efectelor lumii exterioare);
Simptome pasiv-disociative (uneori se simte ca o personalitate diferită, se înstrăinează de el însuși, simte că există într-un vis);
Gânduri relevante (gânduri paranoice despre efecte reale sau percepute pe o bază emoțională mai degrabă decât intelectuală - de exemplu, colegii par stupizi, privesc în jos, găsesc antipatie);

Cum să comunicați cu sindroamele limită?

Dacă știm că unul dintre prietenii noștri, cunoscuți, colegi este victima unei tulburări limitate de personalitate, să-i acordăm atenție, dar să nu-l discriminăm, pentru că, deși este sensibil din punct de vedere patologic la anumite lucruri, este la fel de uman ca oricine altcineva. Fii atent atunci când vorbești despre problemele tale emoționale, mai ales dacă un membru al familiei caută sprijin în noi și, dacă este posibil, nu îți oferi un motiv să crezi că nutrim sentimente ostile pentru el sau ea. Dacă o cunoștință sau o rudă de-a noastră suferă de sindrom borderline, nu faceți comentarii care să vă jignească stima de sine, ci mai degrabă întrebați despre reclamațiile dvs. și adresați-le discret unui profesionist.

Curiozitate: celebre sindroane limită

Nici tulburările de personalitate la limită nu sunt neobișnuite printre vedete. S-a zvonit că o mulțime de talente și celebrități celebre suferă de probleme mentale, în special sindromul borderline.

Attila József
Printesa Diana
Amy Winehouse
Angelina Jolie
Beethowen
Nicki Minaj
Marilyn Monroe