Știri medicinale

Tulburările de alimentație sau de alimentație sunt boli care sunt considerate a fi exemple de boli psihosomatice.

Simptomele psihosomatice sunt cel mai adesea probleme mentale nerezolvate care ies la suprafață prin somatizare (nu pot fi explicate din motive biologice). Corpul este doar un mijloc expresiv al unui proces mental ascuns și, ca urmare, diferențele de dietă și greutate nu sunt factorii declanșatori, ci consecințele problemelor.

Distingem două forme de tulburări alimentare clasice:

anorexia nervoasă -în care, pe lângă emaciație anormală, tulburări ale corpului, fobie în greutate și lipsa menstruației și bulimie nervoasă -t, în care auto-vărsăturile sau laxativele apar pe lângă convulsiile cu pierderea controlului. În ambele cazuri, autoevaluarea se bazează pe forma și greutatea corpului. Astăzi, știm despre un alt tip de tulburare de alimentație în care pacienții acordă o importanță prea mare dimensiunii musculare (dismorfie musculară) sau compoziției (fobie a grăsimii corporale) și calității alimentelor (ortorexie nervoasă) în locul formei corpului.

În copilărie, tulburările alimentare pot indica impedimente în dezvoltarea personalității.

Vărsăturile (ruminarea) sugarului se datorează adesea unei relații tulburate mamă-copil. Uneori copiii mănâncă substanțe necomestibile (pământ, păr, vopsea, piatră). Aceasta se numește pica în literatură. În cazul tulburărilor emoționale asociate cu respingerea alimentelor, consumul selectiv, consumul restrictiv, respingerea alimentelor, tulburarea alimentară de tip fobic și sindromul respingerii omniprezente, copiii limitează cantitatea de alimente pe care o consumă din diferite motive. Acești copii nu au o tulburare a imaginii corporale și nu sunt preocupați în special de greutatea sau forma lor.

Gândirea de astăzi face distincție între factori predispozanți, declanșatori și susținători în dezvoltarea tulburărilor alimentare.

Factori predispozanți

Caracteristicile individuale, precum și influențele familiei și mediului pot predispune, de asemenea, la dezvoltarea tulburărilor alimentare.
Pentru un individ, trăsăturile genetice, biologice și de personalitate sunt dominante. Pacienții cu tulburări alimentare se confruntă adesea cu o lipsă de stimă de sine sănătoasă, dar diferite traume psihice și fizice pot fi, de asemenea, factori de risc.
Familiile cu tulburări de alimentație au de obicei așteptări morale și de performanță de clasă mijlocie, educate și ridicate. Este imposibil ca un părinte orientat spre performanță să se întâlnească întotdeauna. Protecția excesivă a părinților duce la o lipsă de autonomie și o comunicare emoțională subdezvoltată.

Dintre impacturile sociale, imaginea falsă sugerată de mass-media este primară. Supraîncărcarea enormă de roluri pentru femei - nevoia de a face față acasă, creșterea copiilor și la locul de muncă în același timp, în timp ce un aspect frumos și subțire este o așteptare de bază - și constrângerile de performanță de astăzi sunt, de asemenea, esențiale. Anumite straturi sociale și diferențele profesionale cresc, de asemenea, șansele de a dezvolta tulburări alimentare. Populațiile cu risc ridicat includ studenți (în special studenți), grupuri slabe (de exemplu, dansatori, manechine), diabetici și bărbați homosexuali.

Declanșatoare

Stresorii de origine fizică sau mentală joacă un rol în apariția tulburărilor alimentare care duc la dietă și la scăderea în greutate. Acestea pot fi comentarii sau așteptări de la colegi sau părinți și/sau imagini văzute în mass-media. Diverse tulburări emoționale - depresie, anxietate - și evenimente stresante din viață pot provoca, de asemenea, tulburări alimentare. Declanșatorul imediat este uneori o infecție a căilor respiratorii sau gastro-intestinale care provoacă pierderea poftei de mâncare și a greutății. Este dificil de trasat o linie ascuțită între factorii predispozanți și declanșatori.

Menținerea factorilor

Știm factorii care sunt responsabili pentru supraviețuirea bolii. Acestea pot include beneficiile bolii, cum ar fi consecințele malnutriției, greutății de mediu și întăririlor formei și absenței din situațiile de zi cu zi (sociale, școlare). Depresia poate, de asemenea, să perpetueze obiceiurile alimentare anormale prin inițierea unui ciclu de auto-înfrângere prin conducerea la o dietă, care la rândul său înrăutățește starea de spirit.

În plus față de teoriile cuprinzătoare detaliate mai sus, există teorii selective care examinează debutul bolii dintr-o singură perspectivă.

Diferențele în anumite structuri cerebrale (responsabile de reglarea poftei de mâncare, a foamei și a sațietății) au fost observate la pacienții cu tulburări alimentare. Importanța factorilor psihologici nu poate fi supraevidențiată în bolile psihosomatice. La pacienții cu tulburări de alimentație, se observă adesea un fel de obstrucție în dezvoltarea spirituală, tulburări în relația mamă-copil și suprimarea feminității și sexualității. Comportamentul necorespunzător al familiei poate fi, de asemenea, cauza simptomelor. Sfidarea în cadrul familiei apare adesea ca un refuz de a mânca. Astfel de familii se caracterizează prin supraprotejarea copiilor, estomparea granițelor personale, lipsa soluționării conflictelor sau implicarea copiilor în conflictele părinților. Există erori de gândire fixe care evidențiază importanța tulburării imaginii corporale. Cum ar fi supra-generalizarea dintr-un eveniment, supraestimarea importanței unui eveniment sau pierderea detaliilor.

După cum se poate observa din cele de mai sus, dezvoltarea tulburărilor alimentare poate fi interpretată într-o mare varietate de moduri.

Tratamentul lor necesită, de asemenea, un plan terapeutic complex în care medicii, psihologii și dietetici participă în mod coordonat. Procesul de recuperare necesar pentru recuperare are loc sub strictă supraveghere medicală, însoțit de sesiuni de psihoterapie individuală și, dacă este posibil, de grup. Sub vârsta de 18 ani, terapia de familie este principala metodă de alegere, la care, pe lângă părinți, participă și frații (dacă există). Tulburările de alimentație trebuie luate în serios, deoarece anorexia nervoasă este principala cauză de deces (10%) în rândul tulburărilor psihiatrice.