Tulburări alimentare frecvente: anorexie, bulimie, obezitate

În ultimele decenii, a existat o creștere semnificativă a interesului pentru tulburările alimentare, anorexia nervoasă, bulimia și obezitatea (obezitate patologică). Datorită gravității problemei, caracteristicile acestor boli nu pot fi repetate suficient. Persoanele cu tulburări alimentare - deși mulți se ascund sau nu își recunosc boala - vizitează tot mai mulți profesioniști.

Tulburările de alimentație sunt de obicei boli ale fetelor tinere, cu anorexia nervoasă care începe de obicei la vârsta de 12-18 ani și bulimia nervoasă începe de obicei la 17-25 ani. Un adolescent care are încredere în sine, se străduiește să obțină independență, dar necesită și apropierea unui părinte, devine adesea incapabil să-și controleze evenimentele spirituale și relațiile externe. În acest caz, puteți transfera controlul în propriul corp, în mâncare, în mâncare.

Simptome de bază ale anorexiei nervoase:

pierderea în greutate, care trebuie să fie de cel puțin 15%;
fobie în greutate, ceea ce înseamnă frică de obezitate chiar și în cazul slăbiciunii severe;
tulburarea imaginii corporale caracterizată prin faptul că pacienții se simt exagerat de obezi;
absența menstruației, care apare automat cu o anumită scădere în greutate.

Simptomele fizice includ pielea uscată, căderea frecventă a părului, indigestie, tensiune arterială scăzută, aritmii ... Dacă boala apare înainte de debutul adolescenței, maturizarea sexuală a copilului încetinește, menstruația nu are loc.

Cum să recunoaștem anorexia?

Boala începe adesea cu o tânără posibil ușor supraponderală care începe să slăbească și continuă să slăbească chiar și după ce a atins greutatea corporală ideală. Ideea unei diete este adesea rezultatul comentariilor membrilor familiei sau contemporanilor, uneori considerate inofensive. Potrivit cercetărilor din ultimii ani, pentru cei predispuși la anorexie, aportul caloric redus, foamea nu va fi neplăcută, ci dimpotrivă, se vor simți ca euforie, se vor simți disciplinați, vor avea succes, vor fi plini de frumusețe.

Un grup de anorexici limitează sever aportul lor de calorii, care este un tip restrictiv de grup de pacienți. Membrii celuilalt grup alternează perioada de post cu mâncarea excesivă, auto-vărsături, laxativ și mediat de apă, acest lucru se numește tip bulimic.

O bulimie

Simptomele de bază ale bulimiei nervoase:

convulsii recurente caracterizate prin experiența pierderii controlului;
tulburare a imaginii corpului: anxietate constantă cu privire la greutate și formă;
manipulări de slăbire: auto-vărsături, laxativ, diuretic, post.

Exercițiul excesiv, autotorturiant (gimnastică, alergare) este caracteristic ambelor subgrupuri și, de fapt, exercițiul excesiv poate fi un simptom de pierdere în greutate în anorexia nervoasă.

Putem ajuta la izolarea bulimiei?

De obicei, începe la sfârșitul adolescenței, la vârsta adultă tânără (cu vârste cuprinse între 17 și 25 de ani). Este o boală a femeilor tinere instabile, deprimate și anxioase care își ascund atacurile alimentare. Episoadele de alimentație pot apărea de mai multe ori pe zi pentru o perioadă scurtă de timp. Vărsăturile și derivarea pot fi uneori extreme, evenimentele sunt urmate cu siguranță de vinovăție și rușine, deteriorându-și în continuare stima de sine.

Există, de asemenea, o versiune mai ușoară a bulimiei nervoase, tulburării de alimentație excesivă sau tulburării obsesiv-compulsive. Aceasta se caracterizează prin convulsii, dar fără intervenții de slăbire, iar pacienții sunt, în general, supraponderali. În acest moment, bulimia și obezitatea sunt în contact. În special în rândul femeilor obeze, întâlnim adesea pacienți care, pe lângă labilitatea dispoziției, sunt caracterizați de foame de lup compulsive, adesea incontrolabile, în special pentru dulciuri, precum și pentru consumul excesiv.

În contextul dezvoltării tulburărilor alimentare, pe lângă factorii ereditari și vulnerabilitatea biologică, există întotdeauna o tulburare a relației mamă-copil a copilăriei timpurii și un sistem familial funcțional din punct de vedere patologic. Nici efectele socioculturale nu pot fi neglijate. Sunt deosebit de expuși riscurilor grupurile în care slăbiciunea sau greutatea redusă este o cerință strictă: dansatori, manechine, modele, jockeys, anumiți sportivi (alergători la distanță).

De asemenea, trebuie menționată o afecțiune specifică, anorexia nervoasă inversă la bărbați, în care tulburarea imaginii corpului este inversată. Bărbații musculari, de obicei culturisti, se consideră prea slabi și chiar se tem să nu fie râși de slăbiciunea lor.

Tratamente pentru tulburările alimentare

Anorexia, bulimia, obezitatea sunt subfenomene din același spectru. Există mai multă rudenie decât diferență între aceste tulburări de alimentație, deci este recomandabil să tratați aceste boli împreună. Tratamentul tulburărilor alimentare - chiar și considerând că sunt adesea asociate cu depresia, tulburarea obsesiv-compulsivă - este o sarcină complexă care este cu siguranță necesară pentru un profesionist instruit.

În cazul pierderii severe în greutate, obiectivul inițial al terapiei este restabilirea greutății corporale, caz în care, în cazul pierderii în greutate extreme, care pun viața în pericol, alimentarea cu o sondă poate juca, de asemenea, un rol. Antidepresivele, în special cele care acționează asupra sistemului serotoninei, sunt eficiente în cele mai frecvente simptome depresive asociate.

Printre metodele psihoterapeutice, terapiile comportamentale și cognitive, hipnoterapiile, terapiile creative și de mișcare și terapia de grup pot fi utilizate cu succes.

Terapia de familie este practic esențială pentru pacienții cu vârsta sub 18 ani. Terapia familială ajută la corectarea disfuncționalităților familiale care joacă un rol în dezvoltarea simptomelor. Ca urmare a tratamentului, subsistemele părinte și copil pot fi consolidate, rezistența puternică la schimbare poate fi redusă și pot fi capabili să facă față conflictelor lor.

Tulburările de alimentație sunt boli psihiatrice grave. Boala cronică este la fel de frecventă ca și mortalitatea ridicată, în special în anorexia neroasă. Succesul terapeutic poate fi de așteptat pe lângă detectarea timpurie din metode bine alese, adesea combinate de medicamente și psihoterapeutice.