Tumori benigne ale hipofizei

Potrivit sondajelor internaționale, boala afectează aproximativ 17% din populație, dar, conform opiniilor medicale, aceasta atinge 30%.

Astfel, tumorile benigne ale hipofizei sunt frecvente, marea lor majoritate fiind adenoame ale lobului anterior și, prin urmare, tumorile benigne ale hipofizei sunt de obicei identificate cu adenomul hipofizei. Poate apărea la orice vârstă, afectând atât femeile, cât și bărbații.

Deși tumorile benigne ale glandei pituitare nu cresc, ele pot afecta negativ sănătatea pacientului, deoarece există doar un spațiu foarte mic în această parte a craniului și dacă tumoarea este mai mare de 2-3 cm, poate apăsa pe părțile înconjurătoare ale creierului și provoacă leziuni. (Poate provoca simptome focale cerebrale și tulburări cerebrovasculare.)

Adenoamele hipofizare pot fi împărțite în două grupe în funcție de mărimea lor:

Adenoamele hipofizare ale lobului anterior pot fi grupate în funcție de producerea hormonilor hipofizari și, dacă da, de ce tip de hormon sau nu. Pe baza acestui fapt, distingem între adenoamele funcționale și nefuncționale. Majoritatea adenoamelor hipofizare aparțin grupului funcțional.

Adenoame funcționale: producția de hormoni este determinată de un test de sânge sau alt test la îndepărtarea chirurgicală. Tipurile de adenom funcțional bazate pe rezultate sunt după cum urmează:

► Adenoame producătoare de prolactină. Aproximativ jumătate din tumorile hipofizare produc, de asemenea, hormon (prolactină). Poate provoca infertilitate, scăderea libidoului sexual, osteoporoză.

► Hormonul de creștere care secretă adenoame. Tumorile hipofizare producătoare de hormoni sunt aproximativ 1/3 secretă hormonul de creștere. Poate provoca acromegalie (mărire anormală a capului/membrelor).

► Corticotropină (ACTH) care secretă adenoame (aproximativ 20%). Poate provoca boala Cushing.

► Adenoame secretoare de gonadotropină (LH) (rare, aproximativ 3%). Majoritatea tumorilor sunt macroadenoame inactive hormonal.

► Adenoame secretoare de tirotropină (TSH) (cel mai rar adenom hipofizar, mai puțin de 1%). Poate provoca hipertiroidism.

Adenoame nefuncționale: există așa-numitele adenoamele cu celule nule, care reprezintă aproximativ 20% din toate tumorile hipofizare, nu secretă hormoni. Este de obicei un macroadenom în creștere lentă la persoanele în vârstă.

Pe lângă simptomele supraproducției hormonale, macroadenomul provoacă și deficiența hormonală: un adenom în creștere suprimă celulele care produc alți hormoni, rezultând o funcție insuficientă a anumitor glande periferice. Rezultă insuficiență tiroidiană (hipotiroidism) și insuficiență suprarenală (boala Addison). Din cauza lipsei de gonadotropine, apar hemoragii și infertilitate. Adenoamele cromofobe inactive hormonal (celule ale glandei hipofizare care nu colorează) provoacă insuficiență pituitară (sindromul Simmonds-Sheehen), a cărui manifestare în copilărie se datorează nanismului hipofizar, deficitului de somatotropină.