Cezariană - Ce este bine de știut

Mulți oameni cred că cezariana este o versiune mai ușoară a nașterii, cu toate acestea, acest lucru nu este neapărat cazul. Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, aceasta poate avea complicații, care sunt probabil mult mai periculoase și mai grave decât complicațiile nașterii naturale. Ce trebuie să știți despre cezariană?

Cezariana este nașterea unui făt nu pe calea naturală, ci prin deschiderea chirurgicală a abdomenului și a peretelui uterin.

Abordarea chirurgicală conform căreia aceasta este o versiune mai ușoară a nașterii este greșită. Rețineți că, la fel ca toate intervențiile chirurgicale, poate exista riscul de cezariană și pot fi mai periculoase și mai grave decât complicațiile nașterii.

Cu toate acestea, operația cezariană este o intervenție necesară, mai ales în lumea de astăzi, întrucât umanitatea dorește să-și rezolve reproducerea de la câteva sarcini. În zilele noastre, așadar, numărul descendenților nu permite erori, doar nou-născutul maxim sănătos este acceptat de societate. În plus, modul nostru de viață are un efect mai distructiv asupra sănătății și, datorită răspândirii drogurilor de plăcere (fumatul, narcoticele), există mult mai mulți fetați pe cale de dispariție. În același timp, datorită dezvoltării de suturi, antibiotice și sterilității chirurgicale, cezariana prezintă un risc mult mai mic decât în vremurile de demult.

El stia?

Cezariana este o traducere a unui termen latin (sectio caesarea caedo). El sugerează că Iulius Cezar a făcut obligatoriu ca fătul să fie îndepărtat de mama moartă. Opinia că Iulius Cezar însuși s-a născut așa este greșită, nu există dovezi care să susțină acest lucru.

Când este necesară o operație cezariană?

Cezariana poate fi efectuată în două moduri. Pre-planificat, numit cezariană programată cu motive materne sau fetale cunoscute și la un moment pregătit. Cealaltă opțiune este un salvator și cezariană de urgență, care poate fi necesar din cauza unei complicații observate în timpul travaliului.

În zilele noastre, întreruperea cezarianei, care se decide în prealabil la singura cerere maternă, este de asemenea obișnuită, dar în majoritatea cazurilor există o indicație medicală în spatele deciziei. Deoarece posibilitatea hipoxiei (lipsa de oxigen) este cea mai periculoasă pentru fătul nenăscut, este cel mai important obiectiv să evităm acest lucru atunci când obstetricianul-ginecolog decide cum să nască.

Motive materne în spatele efectuării unei operații cezariene

Cezariana este garantată pentru diferite boli materne:

anumite boli ale ficatului - unele boli ale ficatului (cum ar fi ciroza) pot interfera cu coagularea sângelui, făcând nașterea netedă mai periculoasă;

boli pulmonare - în care suprafața respiratorie scade și plămânii sunt incapabili să satisfacă cererea crescută de oxigen pentru naștere;

tulburări musculo-scheletice - în caz de durere de șold, moarte de șold sau hernie de disc (femeia gravidă nu își poate întinde suficient picioarele sau hernia de disc se poate agrava dacă crește presiunea abdominală [presiunea]);

problemă oftalmică gravă - nașterea tradițională poate agrava starea ochilor;

probleme anatomice congenitale (de ex. bazin îngust);

chirurgie uterină preoperatorie.

Operația preliminară a uterului (în special în cazurile în care s-a deschis și cavitatea uterină - de exemplu, intervenția chirurgicală a fibromului, operația cezariană anterioară) poate provoca ruperea uterului din cauza tensiunii cauzate de durerile de travaliu. Acest lucru poate pune atât fătul, cât și mama în pericol acut pentru viață, deci nu merită riscul. Cu cât este mai scurt timpul care a trecut de la operația anterioară, cu atât este mai mare potențialul de pericol. Există medici care nu efectuează nici măcar o naștere spontană după o intervenție chirurgicală uterină anterioară. Conștient de cele de mai sus, acest lucru nu este nici măcar admirabil.

Cauze fetale printre indicațiile pentru operația cezariană

Orice motiv pentru care

face imposibilă nașterea (de exemplu, un făt prea mare, întins la capătul pelvisului) sau
pune în pericol alimentarea cu oxigen a fătului (de exemplu, alimentarea deficitară cu oxigen din cauza unei plăcinte distruse de fumat).

Urgența poate include, în ciuda rezultatelor preliminare, anomalii în localizarea și integrarea fătului, travaliu prelungit sau o încetinire a ritmului cardiac fetal în timpul și după durere, indicând deteriorarea funcției uterine a fătului și scăderea aportului de oxigen.

Decizia în favoarea unei operații cezariene necesită uneori o analiză serioasă. Este o indicație absolută că un copil nu se poate naște fără intervenție, caz în care indicația pentru operația cezariană nu este pusă în discuție. O situație în care poate apărea nașterea, dar cu o mare probabilitate de deteriorare gravă sau pierderea fătului, se numește o indicație relativă.

Sarcina gemelară este, de asemenea, una dintre indicațiile pentru operația cezariană.

Mai multe informații despre cezariană

Ce considerații ar trebui luate în considerare atunci când, ca femeie însărcinată, vă gândiți la o operație cezariană programată? Știați, de exemplu, că, incluzând o perioadă de recuperare, o operație cezariană este considerată metoda mai dureroasă? Când este mai sigur să alegeți acest lucru? Dr. Zsolt Kósa: Fapte și concepții greșite despre operația cezariană

Aspecte juridice și cezariană

Există un alt motiv care câștigă importanță în lumea de astăzi și acesta este mediul legal pentru medicină. În conformitate cu aceasta, dacă un pacient suferă de o deficiență a sănătății, el sau ea îi poate da în judecată pe furnizor și pe aceștia fără alte îndoieli și îi poate acorda o compensație extrem de mare. Evitarea acestui lucru joacă, de asemenea, un rol foarte important în decizii, deoarece medicii de obicei nu îndrăznesc să-și asume cel mai mic risc din cauza complicațiilor neprevăzute.

Există, de asemenea, o dezbatere foarte animată - legală și etică - cu privire la faptul că cezariana poate fi efectuată la singura cerere a mamei. Conform legislației actuale, intervenția chirurgicală poate fi efectuată dacă riscul nașterii vaginale este mai mare sau aproape același. Adică, dacă o operație cezariană este mai riscantă din punct de vedere medical și riscul este minim decât la o naștere tradițională, nu poate fi efectuată la cererea mamei.

Efectuarea unei cezariene

Partea tehnică a intervenției chirurgicale s-a schimbat mult în ultimele decenii. Operația anterioară de 60-70 de minute a devenit 15-20 de minute în cazul necomplicat și este o sarcină mult mai mică pentru viitoarea mamă decât înainte.

Așa-numita operație cezariană programată are loc în a 39-a săptămână de sarcină, după examinarea adecvată și pregătirea chirurgicală. Avantajul pregătirii constă în faptul că complicațiile chirurgicale pot fi prevenite sau sunt mai puțin probabil să apară decât într-o operație acută.

Intervenția programată poate fi realizată sub anestezie lombară, sacrală, cu capacitatea mamei de a comunica pe tot parcursul. În schimb, operația cezariană de urgență se efectuează sub anestezie profundă cu un tub traheal.

Așa funcționează intervenția chirurgicală

După dezinfectarea peretelui abdominal, pătrunderea în pielea abdomenului se poate face prin incizie mijlocie inferioară sub buric sau printr-o secțiune transversală curbată pe piele deasupra părului ventilatorului. Incizia implică, de asemenea, tăierea țesutului adipos subcutanat de diferite grosimi, până la o placă puternică de țesut conjunctiv care acoperă mușchii care alcătuiesc peretele abdominal. Pentru a face acest lucru, peritoneul peretelui aderă strâns din interior. Prin tăiere, este împins spre buric și os pubian pentru a deschide fătul pentru a deschide poarta.

O incizie făcută în peretele uterin deschide cavitatea uterină. Incizia este răspândită direct între 10 și 10 inci cu degetele celor două mâini ale obstetricianului, evitându-se astfel posibila incizie a vaselor de sânge mai mari din perete și sângerarea. Cu degetele ușor curbate în deschidere, partea anterioară (în cea mai mare parte craniul) și ajungând adânc de-a lungul peretelui uterin anterior se răstoarnă, prinzând și trăgând fătul prin uter. După atașarea cordonului ombilical și tăierea cordonului ombilical, obstetricianul îi înmânează copilul către îngrijitorul copilului.

Uterul golit ajută la detașarea placentei să se contracte rapid, lucru care poate fi ajutat și de medicul care dă naștere trăgând de cordonul ombilical sau folosind perfuzia. După verificarea cu tact a golului acestuia, sutura peretelui uterin este suturată cu sutură absorbabilă. Dacă nu se observă nicio sângerare, închideți mai întâi peretele abdominal în straturi, apoi pielea cu o sutură sau o discontinue.

Primele lucruri de făcut

După operație, prima și cea mai importantă este mobilizarea mamei. Nou-născutul poate fi așezat în siguranță pe mâinile mamei așezate pe marginea patului sau întinsă pe pat. Cât mai curând posibil după operație (de obicei a doua zi), după cum permite tipul de anestezie, ar trebui să vă ridicați și să vă mișcați, de ex. mergi pe culoar. Foarte curând după mobilizare, mama proaspătă își poate îngriji pe deplin copilul. Nu este necesară o amabilitate specială, bebelușul poate fi ridicat de mamă.

Ai încredere în medicul tău când vrei să îți continui nașterea, pentru că ea o are, își cunoaște profesia și amintește-ți că au un scop comun: să ajute un copil sănătos în lume și să trimită o mamă sănătoasă acasă.

Riscurile operației cezariene

Cezariana este acum o procedură de rutină, dar, desigur, ca toate intervențiile chirurgicale, își prezintă riscurile. În special, infectarea unei plăgi provocată de o operație cezariană poate fi o complicație. Potrivit unor opinii, este riscant pentru sănătatea bebelușului să aibă o cezariană programată înainte de a începe nașterea naturală.

De asemenea, în ultimii ani s-au făcut multe cercetări cu privire la modul în care starea de sănătate ulterioară a bebelușilor sau mamelor este legată de cezariană. Unele studii au raportat că riscul de sarcină ectopică și de naștere mortală este puțin mai mare la sarcinile ulterioare sau că alergia la astm și la acarieni este mai frecventă la copiii născuți prin cezariană.

Istoria cezarianei

O astfel de intervenție chirurgicală a fost efectuată pentru prima dată în 1610 fără anestezie, sub o anumită intoxicație alcoolică. Au existat multe dezbateri cu privire la latura tehnică a intervenției chirurgicale, deoarece era rar să supraviețuiască. Prin urmare, a fost un miracol medical pentru femeia care în XVIII. La sfârșitul secolului al XIX-lea, au fost efectuate patru operații cezariene și toate au supraviețuit. Pacienta a suferit de angină pectorală cu o deformare pelviană care a împiedicat-o să nască.
În Ungaria, în 1890, dr. Vilmos Tauffer a efectuat pentru prima dată o operație cezariană, după care mama și copilul său puteau merge acasă vindecați. În afară de istoria complexă și interesantă a dezvoltării metodei, trebuie remarcat faptul că acum o sută de ani, datorită posibilității unor complicații grave, posibil fatale, a fost efectuată doar în ultimă instanță, în principal din cauza vieții fetale sau a spațiului disproporţie. A devenit acum o intervenție de rutină datorită dezvoltării anesteziei și sterilității și prezenței antibioticelor. În anii 1960, proporția livrărilor prin cezariană în spitalele publice era de 7-8% în Ungaria, din cauza unor indicații bine gândite. Astăzi, fluctuează în jur de 22-26%. Potrivit unui sondaj al OMS, cezariana este justificată la 15% din nașterile din întreaga lume.

Sursă: Compilație WEBSick
Autori medicali: Dr. György Csősz obstetrician-ginecolog, expert criminalist; Dr. Péter Szalóczy, obstetrician-ginecolog

Recomandarea articolului

Copiii au nevoie de vitamine și minerale.

Dacă nu este tratată, carența de fier devine din ce în ce mai severă.

În primele luni după focar, nu s-a considerat că COVID-19 prezintă un risc mai mare pentru femeile însărcinate și făturile acestora. Între timp.

Cercetătorii au identificat doi noi biomarkeri pentru a ajuta la diagnosticarea toxemiei gestaționale și la detectarea riscului de boală.

Infecția plăgii după o cezariană este cel mai adesea o consecință a unei infecții bacteriene la locul unei incizii chirurgicale.

Proporția de cezariană a crescut constant în ultimul deceniu. Care ar putea fi motivul pentru aceasta? Pe baza datelor din SUA, Statele Unite 29, 1.

Aproximativ o treime dintre femei nasc prin cezariană, ceea ce înseamnă că evenimentul bucuros - nașterea unui copil - implică o intervenție chirurgicală abdominală, care.

Femeile care nasc prin cezariană pot avea mai târziu un risc mai mic de incontinență decât femeile care nasc natural, dar.

În timp ce în trecut cezariana a fost utilizată doar în situații justificate din punct de vedere medical, acum a devenit rutină și în Ungaria, aproape în fiecare.

Cine nu vrea să treacă peste durere, slăbiciune, limitare fizică cât mai curând posibil după o operație cezariană? Se știe puțin despre mama însăși.