Abcug.hu

Umplem milioane de sedative

Sursa: flickr.com/liiitza CC-BY-NC-ND

Dependenții pot obține, de asemenea, sedative din farmacia acasă a bunicii lor și de pe piața neagră online, dar este mai ușor decât asta să mergi la medicul de familie, care deseori prescrie Xanax pentru prima lor plângere de anxietate. Totuși, milioane de pachete se epuizează pot provoca dependență severă și simptome de sevraj. Cu toate acestea, este mai ușor să scrieți o rețetă decât să căutați un psiholog, care este scump și adesea nici măcar în apropiere.

Am luat Frontin, 0,5 mg, 3 x 1 comprimat zilnic din 2003.
Nu cred că mai funcționează pentru mine, aș putea pleca cu ușurință dacă medicul mi-ar spune. Dar el crede că este un medicament „salvator de vieți”, luați-l!
Din păcate, majoritatea medicilor o dau ca bomboane, experiență, mi s-a dat și imediat primăvara trecută când am fost internată într-o noapte
M-am oprit și eu, parțial pentru că automatismul medicului general a început să mă cheme pentru probleme de tensiune arterială și ritm cardiac. A trebuit să-l prescriu și apoi nu l-am declanșat.

Citatele provin de la un forum online unde comentatorii și-au împărtășit experiențele cu sedativul Frontin. Este un medicament relativ popular, din care peste 1,2 milioane de cutii au fost vândute la nivel național anul trecut, potrivit Fondului Național de Asigurări de Sănătate (OEP). Acestea dau doar o idee despre traficul legal, este aproape imposibil de estimat cantitatea de sedative emise fără prescripție medicală și achiziționate pe piață.

Institutul Național de Farmacie și Sănătate Alimentară (OGYÉI) a închis farmacia Farmaciei Attila în iunie, deoarece peste 23.000 de cutii de sedative eliberate pe bază de rețetă au fost vândute fără prescripție medicală într-un singur an, inclusiv 2.205 cutii de Frontin. Attila Kelemen, farmacistul, a susținut că a furnizat 20-30 de clienți din zonă cu medicamente pe care le știa doar din vedere. Dacă într-adevăr sunt atât de mulți oameni, asta înseamnă că au cumpărat cel puțin aproape o cutie și jumătate de sedative pe zi. Aceasta este, de asemenea, o problemă gravă, deoarece au existat unele dintre formulările care pot avea efecte imprevizibile, dependență de droguri și interacțiuni periculoase cu alcoolul. Clement i-a spus corespondentului nostru că a fost condus doar de bunăvoință, dar vede deja că a făcut o mare greșeală și a regretat ceea ce a făcut.

Nu este nevoie să adăugați farmacist necinstiți

„Am avut un pacient care a reușit să memoreze cele cinci farmacii din Budapesta unde se administrează sedative fără taxe suplimentare, fără prescripție medicală”, a declarat pentru Abcúg Miklós Tóth, șeful departamentului de reabilitare a dependenței de la spitalul Szigetvár. Unii oameni fură sedativul din dulapul bunicii lor, alții îl mint pe medic că au nevoie de persoana iubită imobilă și mulți îl comandă ilegal de pe internet.

Dar de multe ori nu ai nevoie nici măcar de un farmacist necinstit pentru a cumpăra droguri și nici nu trebuie să te aventurezi pe piața neagră. Potrivit lui Tóth, „cel care este dependent de droguri are tehnici. El prescrie mai întâi cu medicul său de familie, apoi la ambulatoriul psihiatric și apoi la camera de urgență. Tot ce trebuie să faceți este să vă plângeți că sunteți tensionat, anxios și că ați rămas fără medicamente, iar medicul de familie nu vă prescrie. Deoarece nu există o înregistrare uniformă a istoricului pacientului, nu este posibil să se verifice când a primit ultima dată un sedativ. ".

Adică, mulți dependenți legal, cu o rețetă în mâini, primesc o cantitate mare de sedativ. În plus față de acest sistem electronic unificat, ar putea ajuta și dacă medicii nu le prescriu atât de ușor. „La serviciul de urgență intern, o femeie a spus că a luat un sedativ de opt ani, care i-a fost prescris de medicul de familie pentru că soțul ei murise. S-a obișnuit cu senzația plăcută, calmul și că nimic nu contează, totul a fost bine. A vrut să o ia în continuare, iar medicul său i-a prescris din nou și din nou, așa că s-a obișnuit și a avut nevoie de tot mai multe doze. Întâlnesc astfel de cazuri în fiecare zi ”, a spus Tóth.

Cu toate acestea, dacă doza nu crește, apar simptome de sevraj: afecțiuni cardiace, sufocare, amorțeală. După un timp, nu mai este posibilă creșterea dozei, caz în care fie trec la alt medicament, fie merg la un alt medic care nu știe istoria. Tóth a spus că tocmai a întâlnit un pacient care lua o varietate nerealistă de sedative în împerecheri complet neobișnuite, dar din punct de vedere legal, deoarece i s-a administrat pe bază de rețetă.

„Nu am întâlnit un pacient al cărui medic specialist în medicină generală prescrie sedative de 5-10 ani și le ia. Există cei care au până la trei căi identice, dar nu are sens ”, a declarat dependentul de psihiatrie János Szemelyácz, liderul profesional al Fundației Publice INDIT care se ocupă de terapia medicamentoasă. El a spus că astfel de medicamente ar putea fi prescrise cu impunitate timp de o lună și jumătate, după care ar fi nevoie de psihoterapie, dar aceasta este disponibilă doar în câteva locuri, astfel încât sunt preferate sedativele.

Potrivit lui Szemelyácz, „medicii de familie ar trebui să utilizeze mai bine sistemul social, ajutoarele de familie, consilierii educaționali, dar îmi vine în minte mai puțin pentru că

este mai ușor să ajungeți la gama de rețete.

„Când țin o conferință medicilor de familie și vorbesc despre asta, ei dau din cap întotdeauna, dar spun că dacă sunt o sută de oameni care stau în sala de așteptare, nu este timp să vorbim cu toți unul câte unul”.

Potrivit lui Szemelyácz, aceste medicamente nu sunt inutile, dar ar trebui tratate cu grijă și nu neapărat prescrise pentru problemele de zi cu zi. „Dacă cineva este divorțat și ar tăia o venă fără Xanax, ar fi bine să o ia timp de trei săptămâni și să se liniștească, altfel chiar își vor pierde slujba. Dar aceasta poate fi doar o perioadă de tranziție, după care trebuie găsită o soluție mai bună. De asemenea, vă prescriu Xanax și Rivotril, dar apoi vă voi spune ce efecte secundare poate avea și că poate crea dependență ”, a spus el.

Miklós Tóth, pe de altă parte, ar folosi aceste medicamente chiar mai rar. „Nu cred că ar trebui prescris nici divorțul și alte traume similare. Cel mai enervant lucru pentru mine este atunci când este dat pentru că cineva este mort pentru pacient. Bineînțeles, suntem anxioși în acest moment, dar medicamentul nu rezolvă problema, ci doar îmbunătățește în mod artificial starea de spirit. Din aceasta, nimeni nu va putea face față grijilor sale spirituale ”, a spus el. Potrivit lui Tóth, sedativele ar trebui prescrise doar pentru bolile mintale, apoi nu pentru medicii de familie, doar pentru psihiatri. (Puteți citi interviul nostru anterior cu Miklós Tóth aici. În acesta, el a vorbit și despre faptul că mulți oameni devin dependenți de reabilitarea sedativă a alcoolului).

Potrivit lui Péter Vajer, vicepreședintele Colegiului maghiar de educare a medicilor de familie, întrebarea este cât de multă problemă dată complică viața pacientului. „Dacă nu-ți poți face treaba, fii atent la copiii tăi sau ai tulburări de somn, ai nevoie de medicamente. Dar întotdeauna le spun pacienților mei că medicamentul singur nu îi va rezolva problemele, pentru că el trebuie să o rezolve. Dacă știți, pe cont propriu și dacă nu, cu ajutorul unui psiholog, al unei rude sau al unui prieten ”, a spus el. Vajer nu crede că se poate generaliza în legătură cu obiceiurile de prescriere a medicilor de familie și nici nu crede că știu puțin despre subiect, deoarece face parte, de asemenea, din programa universitară și educația continuă.

Dependenții de droguri își dau seama mult mai târziu că sunt dependenți de alcoolici sau dependenți de droguri. Potrivit lui Szemelyácz, pur și simplu pentru că „drogurile sunt mult mai acceptabile pentru societate în ansamblu, poate prea mult. După decenii de administrare a medicamentelor, vin la noi oameni care și-au stratificat problemele până atunci, mulți dintre ei fiind deprimați și dependenți de alcool. ”.

Bietul bătrân a venit aici, de ce să-l trimit?

„După cum i-am spus medicului că am probleme cu somnul, el a vrut să prescrie medicamente imediat. Am spus că nu vreau să iau medicamente, ci mai degrabă să-mi dau sfaturi despre unde să apelez ”, a declarat pentru Abcúg Andrea din județul Békés, al cărei nume am schimbat-o la cererea ei. Andrea lucrează ca asistentă medicală și este de asemenea apelată la trucuri. „Au venit cu tot felul de scuze pentru a le oferi un calmant, dar după un timp a devenit evident cine se întorcea în mod regulat și noi nu le-am dat. S-a descoperit că unii comercializează și medicamente, analgezice și antibiotice ”. Potrivit lui, de multe ori nu ai nevoie nici măcar de un calmant, chiar și un antiemetic are un material lipicios care îi face pe oameni capabili să-l cumpere.

Un angajat al unei farmacii din orașul mic întâlnește uneori și cazuri suspecte. „Ultima dată, un băiat în jurul vârstei de 21 de ani a venit cu o rețetă, a primit un sedativ și apoi a venit și mama sa cu o rețetă. El a spus că fiul său nu lucrează, nu bea și că a fost recent în închisoare. Totuși, a trebuit să îi dau mamei medicamentul, deoarece hârtia ei era obișnuită. Tot ce am putut face a fost să chem medicii de familie să acorde atenție. Desigur, știu și medicul care prescrie calmantul cu ușurință ”, a spus el. Potrivit acestuia, este de asemenea spus că în psihiatrie ordinul începe la opt, dar la 11 nu mai este nimeni în sala de așteptare. „Cel mai simplu mod este să te prinzi și să îți prescrii medicamentul imediat. Dar chiar este bine? ”

Potrivit Andreei, adesea nu medicii de familie, ci medicii rezidenți, prescriu medicamentul prea ușor. „Este greu să spui nu unei mătuși sau unchiului în vârstă care intră și îi cere nepoatei un sedativ. Sunt cu el, bietul bătrân a venit aici, de ce să-l trimit? ” - El a spus.

În plus, majoritatea sedativelor nu sunt scumpe la costuri totale, dar dacă au suport TB, sunt deosebit de ieftine de obținut. Potrivit căutătorului de droguri OEP, un Xanax brut 511 de 30 de bucăți, 0,25 miligrame, un Frontin 831 de 100 de bucăți și un Rivotril HUF 432 de 50 de bucăți.

În infografia de mai jos, am adunat câte cutii au fost vândute legal în ultimii ani de la trei sedative populare, Xanax, Frontin și Rivotril (pe baza datelor OEP). Rivotril a vândut aproape două milioane de cutii în fiecare an din 2012, dar și aproximativ un milion și jumătate de la Frontin și Xanax. Potrivit lui János Szemelyácz, „Rivotrilul este unul dintre cele mai periculoase sedative, poate fi prescris cu o reducere de până la 90 la sută, iar în caz de retragere poate provoca transpirații, insomnie și crize epileptice. Aceasta duce la dependență foarte repede, nu este o coincidență faptul că, după interdicția asupra Noxyron în anii 1990, alcoolicii și dependenții de droguri au trecut la Rivotril în două săptămâni. ”.

De ce nu o notăm? De asemenea, te poți obișnui cu cafeaua

Un medic de familie care lucra într-un orășel de 6.000 de persoane a recunoscut de asemenea la Abcúg că a atins curajos sedativele, spunând că majoritatea colegilor săi au făcut acest lucru. „Încep Xanax și Frontin fără să mă gândesc dacă se plâng de anxietate”, a spus el.

„Dacă pacientul se întoarce și se simte scăzut, îl trimit la un îngrijitor psihiatric, ceea ce înseamnă întotdeauna 2-3 săptămâni de așteptare. Între timp, obișnuiam să prescriu un supliment antidepresiv mai modern. În trecut, acestea puteau fi prescrise doar de specialiști, dar încep cu îndrăzneală, deoarece au un preț foarte bun. Până când ajungeți la psihiatru, aveți deja trei Frontine și un antidepresiv pe zi ”. El spune că nu există nicio problemă, deoarece psihiatrii aprobă de obicei doza pe care o prescrie pacienților săi.

El spune că nu ar trebui să se teamă de sedative, deoarece „sunt acolo pentru a le folosi”, dar controlul este important și de obicei nu prescrie în 25-30 de ani, deoarece se teme că vor fi copleșiți sau supradozaj. „Indiferent dacă pot să-l țin sub control, nu cred că este ceva în neregulă cu sedativele”.

Am 1.700 de pacienți, dintre care 3-400 sunt cu siguranță obișnuiți cu Xanax

El a spus: „Acesta este exact scopul de a te obișnui”, totuși, el spune că dependența și dependența nu sunt același lucru. „Te poți obișnui cu cafeaua, este greu să cazi și provoacă și simptome de sevraj. Toată lumea este stresată, frică de cecul galben, îngrijorată de copil și de căsătorie, de ce să nu prescrie Xanax? Nu este nimic mai periculos decât cafeaua. Dependența este deja un lucru dramatic, pacientul dorește din ce în ce mai multe doze ”.

„Pot avea doi sau trei pacienți dependenți, sunt mai în vârstă. Dar de ce aș vrea să o separ pe mătușa Zsuzsa de 80 de ani de ea? Ce fel de psihoterapie îl va remedia la acea bătrânețe? El nu va muri ”.

Cu toate acestea, acest medic de familie a recunoscut, de asemenea, că dacă psihoterapia ar fi disponibilă, ar putea fi o soluție bună, dar pe de o parte a fost costisitoare și, pe de altă parte, adesea nu este disponibilă: nimeni din cele mai apropiate treizeci de mii de orașe nu s-ar putea gândi la terapie. Potrivit lui Péter Vajer, problema este că, dacă observă că cineva este dependent, nu știu întotdeauna unde să meargă. „De multe ori ar fi bine să poți efectua medicamente și psihoterapie în paralel, dar acest lucru este rar posibil”, a spus el.