Un mod mai blând de a trata un defect cardiac congenital

NAPOLI, SUA - Un defect congenital al inimii care pune viața în pericol poate fi tratat cu succes fără ca chirurgul să fie nevoit să deschidă pieptul, potrivit unei noi comunicări.

La o conferință recentă a Asociației Chirurgicale Toracice Sudice, unii cercetători au raportat că o procedură de microchirurgie a camerei video a fost utilizată pentru tratarea canalului arterial deschis.

congenital

În timp ce fătul se dezvoltă în uter, aorta și artera pulmonară au o conexiune chiar deasupra inimii, permițând sângelui să ocolească plămânii. Acest lucru se datorează faptului că fetușii nu respiră, obțin sânge bogat în oxigen din fluxul sanguin al mamei.

La nașterea unui copil, acest canal este blocat - în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, dacă rămâne deschisă, apare boala canalului arterial deschis. Pentru tratarea tulburării este necesară o operație toracică deschisă.

Cu toate acestea, intervenția chirurgicală poate provoca probleme pe termen lung pentru bebeluș, cum ar fi scolioza sau scolioza, a informat dr. Michael Hines este profesor de chirurgie cardiacă și toracică la Clinica Bowman Grey de la Universitatea Wake Forest din Winston-Salem. Pentru o intervenție chirurgicală deschisă, pieptul trebuie întins și acest lucru poate afecta coloana vertebrală atât de mult, încât urmele sale rămân o viață.

Dr. Hines și colegii săi au folosit o procedură chirurgicală cu cameră video pentru a trata 59 de cazuri de ductus arterios deschis. Esența metodei „gaurilor de cheie” este de a face patru incizii mici de cel mult 5 mm în piept. Una va include o cameră video cu fibră optică, iar celelalte vor introduce instrumente chirurgicale la locul tulburării. Deschiderile din canalul arterial sunt închise cu cleme de titan.

La conferință dr. Hines a raportat că de 55 de ori din 59 de cazuri reușește să închidă linia deschisă cu această metodă - un rezultat de 93,2%. Celelalte patru cazuri nu au putut fi echipate cu instrumente minuscule, așa că a trebuit efectuată o operație tradițională a pieptului deschis. „În aceste patru cazuri, au apărut probleme tehnice”, a spus Dr. Hines, „toți pacienții erau în stare bună după operație”. Subiecții operației experimentale au variat de la sugari prematuri până la o femeie de 50 de ani, de diferite vârste și sexe.

Părinții și medicii așteaptă adesea să închidă deschiderea. Copiii născuți cu ductus arterios deschis au adesea dificultăți în a trăi o viață normală și a alerga cu jocul, deoarece tulburarea reduce eficiența funcției inimii. Leziunile congenitale sunt uneori o afecțiune care pune viața în pericol.

Dr. Hines nu a raportat decese, nici o afectare a nervilor toracici importanți și nici o transfuzie de sânge nu a fost necesară pentru operație.

Dintre cei 24 de copii ne-nou-născuți din serie, 18 se aflau într-o stare atât de bună după operația de dimineață, încât puteau merge acasă seara. În schimb, după o operație toracică deschisă, pacienții petrec adesea cel puțin o săptămână în spital. Dr. Hines a raportat că unii copii mai mari se jucau deja cu colegii lor pe coridoarele spitalului la 3-4 ore după operația de două ore. Unul dintre cei 21 de prematuri avea doar șase zile și cântărea doar 652 de grame.

Dr. Ross Ungerleider, chirurg la Clinica Universității Duke din Durham, un pionier în tehnicile chirurgicale cu camere video, l-a salutat cu entuziasm pe Dr. Rezultatele muncii lui Hines.