Un oncopsiholog răspunde

Ce înseamnă termenul oncopsihologie? Ce este acea suferință? Cum comunicăm copilului nostru un diagnostic teribil? - întrebări frecvente din partea părților interesate.

Dr. Ágnes Riskó, psiholog clinician și psihoterapeut, răspunde la aceste întrebări pentru noi, care suntem o adevărată autoritate. A fost membru al personalului Institutului Național de Oncologie timp de decenii, cu numeroase articole și interviuri pe internet.

1. Simt că m-am aflat într-o criză mentală când mi-am aflat diagnosticul. Ce pot face pentru a fi mai bun?

Orice experiență neașteptată pe care o persoană nu o poate procesa emoțional provoacă traume mentale. Un astfel de eveniment ar putea fi comunicarea unui diagnostic de cancer, chiar dacă se face cu tact. O reacție imediată, involuntară, complexă la un șoc mental este o criză emoțională (șoc), iar această criză poate deveni cronică fără ajutorul adecvat. Trauma mentală poate deranja echilibrul emoțional al unei persoane și poate declanșa apărări mentale involuntare (de exemplu, negare, regresie/alunecare mentală, represiune, depersonalizare). Din acest motiv, este foarte important ca, în caz de traume psihologice non-tranzitorii, pacientul (și, dacă este necesar, rudele sale) să primească sprijin psihologic adecvat și/sau ajutor profesional cât mai curând posibil.

2. Cum să trăim conștient de faptul că, dacă suntem deja peste boală (tratamente), că dacă tușesc, dacă mă doare capul, dacă mă doare ceva, nu ar trebui să îmi vin imediat în minte că pot avea o metastază?

Acest fenomen a fost supranumit „Simptomul Sabiei Damoclelor” de către experți, deoarece unii pacienți supuși tratamentului sau chiar cei care au supraviețuit cu succes se tem că boala se va agrava sau va reapărea atunci când aceasta nu este o realitate. Pacienții care se luptă cu aceste preocupări sunt aproape de nestins și se grăbesc la medic pentru orice simptome mici, adesea nesemnificative, cerând o examinare. De fapt, ei au puțină sau deloc influență asupra nivelului lor de „bun simț” în ceea ce privește teama lor de boală (adică moartea). Această afecțiune este foarte greu de tolerat pentru pacient și rudele acestora, dar personalul medical poate fi împovărat și cu suspiciuni care par de neînțeles și care solicită diferite teste. Dezvoltarea sindromului sabiei Damocles depinde de personalitatea de bază a pacientului, de gradul capacității sale de a tolera și de a rezolva eșecurile și de situația sa emoțională/socială actuală. Dacă medicul dumneavoastră nu vă poate oferi asistență eficientă, ar trebui să solicitați ajutorul unui psiholog/psihiatru clinic. Cu cât se întâmplă mai repede, cu atât rezultatul este mai bun.

3. Ce este oncopsihologia?

Pe baza colaborării specialiștilor în oncologie, psihologie, psihiatrie și sociologie, psihologii clinici, psihiatrii și asistenții sociali specializați în acest domeniu se ocupă cu explorarea, investigarea și tratamentul pacienților cu cancer și a rudelor acestora. Astăzi, îngrijirea psihosocială pentru pacienții oncologici, bazată pe motivația lor și adaptată individualității lor, este inseparabilă de așa-numitele tratamente somatice și examene oncologice. Profesioniști în sănătate mintală de diferite calificări lucrează împreună și ca membri ai echipelor de oncologie: psiholog, psihiatru, psihoterapeut, profesionist în sănătate mintală, asistent social.

4. Există o legătură între factorii mentali și dezvoltarea cancerului?

Am dori să afirmăm pe scurt și clar că efectul patogen direct al oricărui factor psihologic în dezvoltarea cancerului nu a fost dovedit. Indirect, orice comportament de risc, cum ar fi prezența unei tulburări de dependență (nicotism, alcoolism, droguri, dependență de alimente etc.), stil de viață nesănătos (lipsa exercițiilor fizice, malnutriție, supraponderalitate, daune mediului etc.) pot contribui la dezvoltarea a bolilor fizice și/sau psihice.

5. Ce putem ști despre activitățile psihologilor care lucrează în domeniul oncologiei?

Competența unui psiholog clinic, care lucrează de obicei ca membru al echipei de oncologie, include identificarea oricărei tulburări mentale și aplicarea oricărei metode psihologice care poate ajuta pacientul oncologic să se adapteze cu succes, să facă față în timpul tratamentului și să reabiliteze psihosocial de-a lungul procesului bolii și apoi să aibă succes supravieţuire. Este o sarcină medicală să decideți dacă este nevoie de acest medicament (antianxietate, antidepresiv) și care este acesta. În timpul activității unui psiholog clinic, acesta poate efectua psihoterapie de bază, în timp ce poate efectua o procedură psihoterapeutică numai cu pregătire profesională specială.

6. Când se justifică utilizarea sprijinului/tratamentului spiritual?

Dacă cineva refuză examinarea, intervenția, tratamentul necesar. În caz de dificultăți de adaptare și cooperare sporite, lungi, împovărătoare. Tulburări de comunicare semnificative se dezvoltă în comparație cu perioada de pre-boală. Există frică marcată, anxietate, depresie, furie, ipohondrie. Prezența sau riscul de a dezvolta o tulburare de dependență (dependență de nicotină, dependență de alcool, dependență de droguri, tulburări alimentare etc.). Prezența unei boli psihiatrice deja identificată înainte de boala oncologică ca o comorbiditate (de exemplu, tulburare de panică, tulburare alimentară de origine mentală, dependență de droguri, depresie maniacală, tulburare de personalitate, schizofrenie). Gânduri și îndemnuri legate de sinucidere care vă depășesc controlul.

7. În al doilea rând, mă lupt cu boala, nici un oncopsiholog, nici un psiholog pe care l-am întâlnit în spital. Unde ar trebui să îi caut, pe cine ar trebui să întreb despre asta?

La Institutul Național de Oncologie, la Spitalul Sf. László și la unele secții ale Universității Semmelweis, precum și la Debrecen, Nyíregyháza etc. psihologii au lucrat mult timp în departamentele care tratează cancerul. Din păcate, nu toate centrele de oncologie sau secțiile de oncologie sunt încadrate în mod continuu de psihologi și/sau psihiatri și asistenți sociali ca membri ai echipei de oncologie. Medicii pot furniza informații despre locul în care sunt disponibili profesioniștii din domeniul sănătății mintale pentru a ajuta pacienții oncologici. De asemenea, puteți găsi informații despre ajutorul profesional disponibil pe baza numărului TAJ pe un site web întreținut: http: //www.lelébenotthon.hu/tesztek/hova1.htm

8. Cum și unde rudele pot solicita ajutorul unui oncopsiholog?

În Ungaria, există tradiția că încercăm să ajutăm pacienții și rudele atât în același loc, cât și în același mod în timpul procesului de cancer. În același timp, rudele pot solicita ajutor spiritual în alte locuri de îngrijire, precum și în comenzi private (vezi site-ul web al Fundației Acasă în Duh).

9. Care este punctul în care ar trebui/ar trebui să solicitați ajutorul unui oncopsiholog? (diagnostic, tratamente, intervenții chirurgicale ... etc.)

De regulă, cu cât un pacient diagnosticat solicită asistență psihosocială mai devreme, cu atât este mai benefic pentru oncopsihologul adecvat să sprijine integrarea lor în procesul de tratament și colaborarea lor de succes. Cu toate acestea, pacienții pot decide întotdeauna când consideră că este potrivit să accepte ajutorul spiritual. Acest lucru se datorează faptului că, fără o motivație adecvată, nu este posibil să se stabilească o cooperare adecvată cu profesioniștii din domeniul sănătății mintale. Merită să citiți o carte ușor de înțeles despre ce este psihoterapia și cine este specialistul potrivit, îl recomand pe N. Symington: Cum să alegeți un psihoterapeut? c. lucrează și în acest scop. https://bookline.hu/product/home.action?_v=Neville_Symington_How how_valasszunk_pszichoterapeutat_ & id = 98132 & type = 22

10. Ce putem ști despre reabilitarea oncologică?

Reabilitarea bolnavilor de cancer este un proces individualizat, inseparabil de recuperare fizică și mentală. Aplicarea abordării și practicii complexe de reabilitare începe în momentul diagnosticului, continuă în timpul tratamentelor, dacă este necesar, continuă în timpul asimptomaticului/recuperării permanente sau, în caz de terapie nereușită, durează până la moarte. Reabilitarea oncologică ajută la revenirea și integrarea în relațiile actuale (rude, familie, societate). Membrii echipei de oncologie-reabilitare ajută la oferirea de sprijin spiritual, metode oncopsihologice, îmbunătățesc condiția fizică și mișcarea, iluminarea, consilierea, îmbunătățesc funcția organelor și refac funcțiile vieții - întotdeauna adaptate pacientului.

11. Ce putem face cu privire la problemele sexuale?

12. Cum te pot ajuta să accepți schimbările mele fizice de durată?

Conceptul imaginii noastre interioare (schema corporală) a corpului nostru constă din mai mulți factori: experiențe realiste legate de corpul nostru, credințele și atitudinile noastre și așteptările sociale pe care le acceptăm. Imaginea corpului este o sursă de iubire de sine, acceptare de sine și, prin urmare, încredere în sine. Tratamentul complex al tulburărilor și modificărilor imaginii corpului și ale funcțiilor corpului (de exemplu, relaxare, fizioterapie etc.) are o mare importanță în terapiile pacienților cu neoplasme maligne și oncologie.

13. Cum putem face față conștientizării faptului că suntem „pe cheltuiala” familiei și a rudelor noastre? (simtindu-se vulnerabil)

Este foarte dificil să răspunzi la această întrebare pe scurt. Unul dintre punctele forte ale familiei este că membrii familiei sunt mai buni sau mai răi împreună, iar ajutorul este un proces natural. Dacă operațiunea familială a fost deja împovărată cu tulburări, este posibil ca activitatea și asistența membrilor familiei să consolideze cooperarea, dar se poate întâmpla și opusul. Uneori experimentăm stagnarea, denivelările și criza familiei. Pacienții pot fi, de asemenea, considerați „conducători” în familie, care articulează, afirmă ce simt, ce vor, astfel încât nici el, nici altcineva să nu fie împovărați cu vinovăție sau cu un sentiment de vulnerabilitate.

14. Este legal ca relația dintre pacient și mediul său să se schimbe de obicei în astfel de cazuri? Ce poate face pacientul pentru ca această schimbare să nu fie negativă?

Diagnosticul și tratamentul cancerului și, adesea, realizarea unei supraviețuiri reușite și deteriorarea stării, toate aduc schimbări în funcționarea relației și a vieții de familie. Schimbarea poate avea efecte pozitive și negative, în mare măsură în funcție de cine a avut maturitatea emoțională, personalitatea, nivelul de relație/atașament. Temporar, oricine și orice familie pot prezenta disfuncții în timpul bolii. Dacă se poate stabili că întreruperea sau întreruperea nu poate fi rezolvată singură, ar trebui solicitat ajutor extern cât mai curând posibil. Putem apela la rude cu experiență, prieteni, oameni care oferă ajutor spiritual, profesioniști.

15. Cum comunicăm atunci când oamenii sunt excluși din lumea lor „sănătoasă”? (rude, prieteni, colegi de muncă ... etc.)

Pentru aceasta, așa-numitul. probabil, fiecare parte contribuie cu ceva la excludere. Tradițiile sociale negative (tăcerile, tabuurile, secretele etc.) pot face, de asemenea, dificil să vorbim sincer despre noi înșine, situația noastră, boala noastră, perspectivele noastre. Dacă cineva se simte „exclus” din orice comunitate (familie, prieteni, locul de muncă), merită cu siguranță să cereți ajutor, întrucât relațiile umane, sentimentele de sprijin social și experiența îmbunătățesc și armonizează funcționarea noastră fizică și mentală. Rudele cu experiență, prietenii, dar și puterea comunității cluburilor de pacienți și a altor organizații vă pot ajuta.

16. Cum comunicăm diagnosticul nostru copilului nostru?

Din experiența noastră, copiii ai căror părinți au un cancer se gândesc adesea „dacă aș fi fost un copil mai bun, mama/tatăl meu nu s-ar fi îmbolnăvit”. Această credință falsă, în majoritatea cazurilor nerostită, este comună, împovărează copilul și îi poate afecta dezvoltarea generală/mentală ulterioară. Acesta este motivul pentru care merită să ajutăm spiritual copilul/copilul mic/adolescentul și familia sa cât mai curând posibil.

Pentru a preveni simptomele mentale care se dezvoltă adesea la copiii cu cancer, care apar cel mai adesea în copilărie din cauza schimbărilor de comportament și a performanței de învățare, este recomandabil să începeți munca pentru a preveni deteriorarea cât mai curând posibil. Pe baza deceniilor noastre de experiență, menționăm că boala unui părinte care a experimentat copilăria poate provoca simptome mentale sau psihosomatice în adolescență sau chiar mai târziu.

Adolescenții cu vârsta peste 15-16 ani sunt acum mai toleranți, oarecum mai ușor de suportat dacă un adult se îmbolnăvește. Dar au nevoie și de o atenție și comunicare constantă - în felul lor! Există multe tipuri de oameni care se pot ocupa și de a oferi ajutor spiritual unui copil și părinților lor: bunicii, rudele, educatorii, asistentele școlare, medicii, psihologii, pastorii bisericii și așa mai departe. Este important ca toți sugarii, copiii mici, copiii, adolescenții să primească ajutor spiritual, chiar dacă nu prezintă simptome.

Boala malignă, așa cum am explicat, poate fi stresantă pentru întreaga familie. Dezvoltarea și tratamentul bolii pot aprofunda și extinde comunicarea într-o familie, în timp ce opusul se poate întâmpla în alta. Este bine să vorbim despre diagnostic, boală, tratamentul necesar, efectele secundare în mod onest și constant, luând în considerare reciproc individualitatea și situația. Dacă, dintr-o varietate de motive, pacientul nu înțelege situația din cauza bolii, poate provoca frică și anxietate și la alții. Din acest motiv, funcționarea comunicării fără cuvinte (non-verbale) între membrii familiei este sporită.

Dacă funcția obișnuită de conversație și relație nu poate fi restabilită singură în familie, merită să cereți ajutor extern. Oricine poate apela și la consilieri educaționali din zona de reședință sau la personalul de sprijin al familiei.

17. Ce înseamnă termenul de suferință?

Prin stres excesiv, dăunător, negativ se înțelege. Citiți mai multe: din diagnosticul bolii oncologice, este un concept care rezumă stările emoționale și mentale care trec prin tratamente și îngrijiri, apar într-un mod și cu o intensitate caracteristică persoanei date și devine cronic în absența Ajutor. Determinarea și tratarea nivelului de suferință este de o mare importanță pentru a face față cel mai de succes unui pacient cu cancer. Psihologii clinici pot ajuta la măsurarea nivelului de suferință și pe baza acestuia în sprijin și tratament mental.

18. Ce înțelegem prin stil de viață sănătos?

Din motive de prevenire, în timpul tratamentelor oncologice și apoi după finalizarea lor, acest concept este o dietă sănătoasă, un stil de viață bogat în mișcări, adaptat individului; include evitarea fumatului, consumului de alcool și droguri. Printre factorii care influențează un stil de viață sănătos, relațiile umane care funcționează bine sunt importante, precum și recunoașterea factorilor de stres care par insurmontabili și rezolvarea stării de stres dezvoltate.