Viață sigură după transplant

Succesul nostru este vindecarea copiilor. NUMĂRUL NOSTRU DE FISCAL: 18137587-1-43 NUMĂRUL PRINCIPAL DE CONT: 10102086-05744800-01003004 (IBAN: HU07-10102086-05744800-01003004)

Pacienții care au suferit transplant de celule stem sunt mai predispuși la infecții, dintre care unele pot fi evitate prin educarea adecvată a pacienților și a rudelor acestora. După aderarea la pregătirea celulelor stem, respectarea recomandărilor pentru nutriție, îmbrăcăminte, creșterea animalelor și deplasarea la domiciliul pacientului poate contribui în mare măsură la prevenirea infecțiilor. Se recomandă respectarea liniilor directoare detaliate mai jos timp de 100 de zile după transplantul autolog și până la întreruperea ultimului agent imunosupresor după transplantul alogen.

Primul și cel mai important lucru de făcut este să vă spălați mâinile în mod regulat și corect. Pacientul trebuie învățat să se spele pe mâini în mod corespunzător și trebuie supravegheat în toate cazurile. Se recomandă purtarea mănușilor după transplant. Spălarea mâinilor este necesară la îndepărtarea mănușilor, la întoarcerea acasă dintr-un loc public, înainte de a mânca sau de a găti, după utilizarea toaletei și după orice contact cu animale, scutece, pământ, flori. În plus față de pericolele de mai sus, spălarea mâinilor oferă, de asemenea, o protecție semnificativă împotriva infecțiilor virale respiratorii în comunitate.

Multe infecții pot fi transmise la animale de companie. Pentru a preveni acestea, nu recomandăm achiziționarea unui nou animal de companie. Cu toate acestea, cu puține excepții, nu este de obicei necesară eliminarea animalelor de companie vechi, controlate de medicul veterinar, vaccinate. Tinerii (de exemplu, pisicile sub 6 luni) și animalele bolnave și fără stăpân ar trebui evitate cu orice preț. Copiii prezintă un risc crescut de infecție, deoarece sunt mai predispuși să sufere o mușcătură sau o zgârietură. Prin urmare, se recomandă evitarea animalelor străine înainte de transplant și în timpul fazei imunosupresate.

Cu toate acestea, dacă se alege să se țină un animal de companie, trebuie avut în vedere faptul că riscul de infecție depinde de rasă, vârstă și controlul veterinar al sursei de aprovizionare. Nu se recomandă păstrarea reptilelor (cum ar fi șopârle, șerpi, broaște țestoase) la pacienții imunocompromiși din cauza riscului crescut de infecție cu salmonella. De asemenea, foarte periculos de salmonella, de ex. Rățușe și pui de Paște. Pacientul transplantat și mediul său ar trebui să acorde o atenție specială sănătății animalelor de companie și păstrării așternutului și a reședinței curate. Se recomandă vaccinarea regulată (cu excepția vaccinurilor cu virusuri vii!) Și supravegherea veterinară. În caz de suspiciune de boală sau diaree, se recomandă examinarea bacteriologică a fecalelor animalului.

Toaletele domestice ale animalelor de companie trebuie curățate și dezinfectate zilnic din exterior, iar așternutul trebuie înlocuit. Nu așezați așternutul pentru pisici în bucătărie sau în locurile de luat masa. Deșeurile nu trebuie efectuate de preferință de către persoana transplantată. De asemenea, trebuie evitată curățarea acvariilor. Asigurați-vă că aveți grijă de fecale și de deșeuri generate. Este foarte important să rețineți o igienă exactă, temeinică și eficientă a mâinilor, care trebuie supravegheată de părinți în cazul copiilor.

Principiile de mai sus ar trebui să se aplice și animalelor ținute în jurul casei în scopuri agricole. Hrănirea este recomandată numai cu hrana comercială de înaltă calitate pentru animale de companie. Dacă dau ouă, păsări sau produse din carne animalelor de companie, gătiți-le bine. Hrăniți numai cu produse lactate pasteurizate. Animalele noastre de companie trebuie împiedicate să aibă acces la gunoi sau la fecalele altor animale. Lăzile de nisip pentru grădină și locurile de joacă trebuie păstrate acoperite, astfel încât să nu poată fi contaminate cu fecale pentru animale.

O persoană după un transplant de celule stem hematopoietice nu ar trebui să facă baie, să înoate sau să intre în lacuri, în apele naturale sau artificiale care ar fi putut fi infectate cu bacterii dăunătoare. Riscul de infecție este deosebit de mare în cazul în care canalele de scurgere, fecalele animale sau umane au intrat în ape. Înghițirea apei și consumul direct din apele în aer liber trebuie evitate în timpul înotului. Infecția cu apă necurată poate fi cauzată de bacterii, viruși sau paraziți. Nu beți din apa puțurilor de grădină. De asemenea, nu se recomandă consumul de apă din puțurile publice care asigură alimentarea regională cu apă a așezărilor, deoarece puritatea acestor ape este verificată sporadic.

Apa de la robinet trebuie fiartă înainte de consum. Aceasta înseamnă că apa trebuie fiartă continuu mai mult de 1 minut și apoi consumată după răcire. Apa de la robinet este în general sigură, cu toate acestea, apa minerală îmbuteliată este mai bine recomandată. Deși apa de la robinet urbană este în general sigură, se recomandă fierberea ei mai mult de un minut înainte de consum pentru a evita anumite infecții (de exemplu Cryptosporidium).

Alternativ, unele filtre de apă sau distilatoare de acasă pot fi utilizate pentru a reduce riscul de infecție. Ca filtru de apă de acasă, utilizați un dispozitiv care îndepărtează contaminanții peste 1 micron sau funcționează pe principiul așa-numitei „osmoze inverse”. Majoritatea purificatoarelor de apă de acasă sunt, de asemenea, sigure folosind doar apă de la robinet clorată și controlată. Nici filtrele nu sunt deseori capabile să elimine bacteriile și cu siguranță nu sunt eficiente împotriva virușilor care pot fi prezenți în apa puțurilor forate.

Apa îmbuteliată poate fi consumată dacă respectă standardele regionale (Directiva 80/777/CEE în Uniunea Europeană). Se recomandă ca sfatul echipei de transplant să fie solicitat cu privire la consumul de apă îmbuteliată. Alte precauții importante: evitați utilizarea fântânilor de băut, consumul de cuburi de gheață din apă de la robinet în restaurante, baruri și teatre; sucuri de fructe făcute din concentrate amestecate cu apă de la robinet și ceai cu gheață și cafea cu gheață din apă de la robinet ne fierte.

Băuturi sigure: băuturi răcoritoare disponibile în comerț, băuturi carbogazoase îmbuteliate sau conservate; băuturi răcoritoare care conțin sucuri de fructe, sucuri de fructe în ambalaje comerciale care nu necesită refrigerare la rezoluție, ceai sau cafea fierte în pavilion, sucuri de fructe pasteurizate, sucuri de fructe proaspăt preparate din concentrate pasteurizate folosind apă fiartă. Nu se vor consuma lapte și produse lactate nepasteurizate, precum și sucuri de fructe și legume.

După aderarea la o celulă stem implantată (grefa), se recomandă o dietă care să stabilească un echilibru între prevenirea bolilor de origine alimentară și satisfacerea nevoilor nutriționale și nutriționale adecvate. Utilizarea sigură a alimentelor după transplant este o prioritate absolută. Cu toate acestea, îngrijorările cu privire la potențialii agenți patogeni din alimente sunt în multe cazuri excesive, iar informațiile privind infecțiile la pacienții imunocompromiși se bazează adesea pe observații și dovezi non-științifice. Cu toate acestea, se recomandă respectarea unor reglementări de bază privind siguranța alimentelor. Următoarele cerințe dietetice trebuie luate în considerare timp de 3 luni după transplantul autolog și după întreruperea tuturor medicamentelor imunosupresoare după transplantul alogen.

Carnea de pasăre crudă, carnea, peștele și fructele de mare trebuie manipulate pe suprafețe separate de alte tipuri de alimente (de ex. Pe o tăietură sau blat). Spălați suprafața tăieturii între vasele calde și detergentul pentru vase între diferite vase. Pentru a preveni infecțiile grave și invazive cauzate de Campylobacter jejuni de origine alimentară și Salmonella enteritidis, carnea crudă nu trebuie să intre în contact cu alte alimente.

După prepararea cărnii de pasăre crude, carne, pește și fructe de mare, înainte de a pregăti alte alimente, se recomandă o spălare manuală amănunțită cu apă caldă și săpun. Plăcile de tăiat, tejghelele, cuțitele și alte ustensile folosite trebuie, de asemenea, să fie spălate bine cu detergent dezinfectant pentru vase. Rafturile, blaturile, frigiderele, congelatoarele, ustensilele, bureții, prosoapele și alte ustensile de bucătărie trebuie păstrate curate. Alegeți bine instrumentele folosite pentru mesele pacienților: locațiile preferate ale microorganismelor: vase deteriorate, picioare emailate crăpate, vase de plastic zgâriată. Pentru a preveni acest lucru, selectați numai containere intacte. Separați tacâmurile uzate de ceilalți membri ai familiei într-un prosop de bucătărie proaspăt spălat și călcat în dulapul de bucătărie. Prosopul de bucătărie cu care ștergem este călcat după o spălare amănunțită!

Toate produsele proaspete trebuie spălate bine cu apă curentă înainte de utilizare. Instrucțiunile pentru temperatura de gătit a cărnii trebuie respectate cu strictețe; carnea diferită trebuie gătită la temperaturi interne diferite, dar toate trebuie să fie mai mari de 66 Cº. Acesta este de cel puțin 82 C pentru păsări și 71 C pentru alte alimente și budinci care conțin carne și ouă. Alimentele reci trebuie păstrate sub 4 ° C, alimentele calde trebuie păstrate la peste 60 ° C.

Spălați-vă pe mâini înainte și după manipularea reziduurilor. Folosiți un recipient curat; reziduul este împărțit în unități mici și depozitat în recipiente de mică adâncime pentru răcire rapidă. Reziduul trebuie refrigerat în decurs de 2 ore de la gătit, dar orice reziduu lăsat la temperatura camerei mai mult de 2 ore trebuie aruncat. Resturile sau mâncarea parțial gătită trebuie încălzită la peste 74 ° C înainte de servire; restul de supe, sosuri și sucuri se fierb înainte de servire. De asemenea, trebuie respectate reglementările la depozitarea alimentelor reci. Alimentele reziduale plasate în frigider trebuie datate și aruncate după 72 de ore.

Persoanele transplantate nu trebuie să mănânce carne crudă sau tratată termic necorespunzător, inclusiv carne de vită, pasăre, carne de porc, miel, carne de vânat sau altă carne de vânat sau preparate crude sau inadecvate tratate termic ale acestora (precum cârnați sau carne tocată). Nu mâncați carne care nu a fost controlată (de exemplu, mesele de la restaurant). Hot-dog-urile și alte tipuri de carne preparate în restaurantele de tip fast-food trebuie evitate, cu excepția cazului în care au fost încălzite la abur. Pacienții cu transplant nu trebuie să consume ouă sau alimente din ouă crude sau tratate inadecvat (de exemplu, alimente făcute cu anumite sosuri olandeze, Cezar și alte sosuri de salată, maioneză de casă și lapte de pasăre) din cauza potențialului de infecție cu Salmonella enteritidis Pentru a evita infecțiile cauzate de diaree virală (gastroenterită), speciile Vibrio și Cryptosporidium parvum, pacienții nu trebuie să consume fructe de mare crude sau tratate termic necorespunzător (de exemplu, stridii și midii).

Consumul de fructe și legume este important deoarece furnizează substanțe nutritive esențiale, dar ar trebui depuse eforturi pentru a evita infecțiile și în acest caz. În general, „dacă nu puteți curăța sau spăla ceva, nu-l mâncați”. Produsele agricole sunt cele mai contaminate la locul de producție sau în timpul procesării post-recoltare. Chiar și pentru fructele și legumele cu piele sau cu piele groasă sau pentru alimentele organice și alimentele preambalate cu etichetă „pre-spălată”, se recomandă spălarea cu apă de la robinet. Cu toate acestea, spălarea nu poate îndepărta toată murdăria. Consumați fructe și legume greu de curățat, precum și germeni de plante crude (E. coli și Salmonella), salate și fructe de pădure. Alimentele care au fost deja infectate masiv cu consumul lor ar trebui evitate: nuci crude neprăjite în coajă sau coajă, cereale crude, produse lactate nepasteurizate (lapte, brânză, iaurt), brânzeturi care conțin legume crude, brânzeturi mucegăite (de exemplu, „brânză albastră”) ), brânză de marmură, Stilton, Roquefort și Gorgonzola), brânzeturi moi (de exemplu, brie, feta), fructe de mare afumate sau marinate, miere crudă.

Până în prezent, nu s-a decis dacă mesele fast-food sau restaurantele tradiționale „sit-in” prezintă un risc mai mare de infecții. Pentru a asigura siguranța alimentelor pe care le consumați aici, putem lua următoarele măsuri:

(1) Vă rugăm să păstrați alimentele proaspete (deci evitați alimentele plasate sub lămpi de încălzire). (2) Întrebați dacă sucurile sunt pasteurizate. (3) Evitați legumele și fructele crude atunci când mâncați în restaurante. (4) Solicitați pachete de condimente de unică folosință (nu utilizați rafturi de condimente cu autoservire). (5) Evitați salatele, mesele în delicatese, bufetele, sandvișurile. (6) Așezați vasele pe un șervețel sau pe o față de masă sau pe un șervet curat (și nu direct pe masă). (7) Dacă intenționați să luați reziduul acasă, așezați mâncarea într-o cutie chiar lângă masă. Deși consumul de alimente pre-preparate cumpărate de la vânzătorii ambulanți din țările dezvoltate nu implică un risc crescut, condițiile stricte de igienă pentru prepararea alimentelor nu sunt garantate și astfel de alimente ar trebui evitate. Același lucru este valabil și pentru mâncarea pregătită de alții pentru evenimente (petreceri în grădină, picnicuri).

Consumul de alimente care conțin tulpini de drojdie „active” sau „vii” (probiotice) pare a fi eficient în prevenirea infecțiilor. Unii spun că administrarea de probiotice reduce diareea și infecțiile urogenitale asociate tratamentului cu antibiotice. Utilizarea probioticelor la pacienții cu transplant de celule stem nu a fost studiată. Cu toate acestea, infecțiile diseminate au fost raportate cu utilizarea probioticelor și ar trebui evitate după transplant.

În starea imunocompromisă după transplantul de celule stem, trebuie evitate produsele naturiste care pot conține germeni de mucegai. Dacă pacientul dorește să consume produse medicamentoase naturale, este recomandabil să consultați un transplant și un infectolog.

COMESTIBIL

NU ESTE COMESTIBIL

Nu este pasteurizat sau lapte crud
Produse lactate fabricate din lapte nepasteurizat sau crud
Produse lactate de casă
Brânzeturi care conțin ardei iute și alte legume crude
Brânzeturi mucegăite (cum ar fi brânzeturi albastre, roquefort, brânză de marmură, Gorgonzola, Pálpuszta, bucată)
Nu cumpărați produse expirate cu ambalaje deteriorate.

Fructe crude nespălate
Boabe proaspete sau congelate
Semințe oleaginoase neprăjite
Semințe de ulei prăjite în coajă
Sucuri de fructe și legume nepasteurizate
Vase nepasteurizate care conțin fructe crude.

Supă cu legume fermentate

Legume sau ierburi crude nespălate
Alimente nepasteurizate care conțin legume crude de la frigiderele din magazinele alimentare
Toți germenii de plante brute (germeni de lucernă, germeni de trifoi, orice altceva)

Cofetărie răcită umplută cu smântână

Pansamente pentru salate proaspete (în frigiderele din magazinele alimentare) care conțin ouă sau brânză crudă (detaliate la produsele lactate din secțiunea „nu mânca”)

Miere crudă, miere de fagure (produsele apicole nu sunt permise copiilor sub 1 an și copiilor cu SCID până la 9 luni de la transplant)
Suplimente nutritive și pe bază de plante
Drojdia de bere crudă