Vindecarea singură - auto-ajutor în tulburările alimentare

Dieta: cuvântul care îmi aduce pofta de mâncare!

Nu este nevoie de prea multe traume pentru ca copilul dumneavoastră să aibă o tulburare alimentară sau să fie supraponderal!

anorexie
Bulimia
familie
dietă
Obezitatea
Tulburari de alimentatie
zdrobi
pierdere în greutate
autocunoaștere
relaţie
terapie

Înainte ca cineva să se sperie de cuvântul psihic, prezic că persoanele cu tulburări de alimentație nu sunt nici bolnave mintal, nici de voință slabă și nervoase. În schimb, oamenii care se simt foarte profund, au o lume emoțională bogată, tânjesc după relații umane valoroase, îi consideră pe ceilalți și, în multe cazuri, prea mult, consideră că familia este importantă (și suferă profund de disfuncționalitățile ei), care între timp și-au uitat importanță, renunțat la propriile nevoi și se cunosc mai pe deplin. Mulți dintre ei s-au născut în familii dificile, alții au crescut în așa fel încât aparențele au fost primordiale - și trăiesc și astăzi în umbra ei.

Prin faptul că aproape toată lumea începe să-și vindece acasă problema pentru alimentație pentru prima dată, nu există nicio problemă. Mai degrabă, problemele sunt în trei domenii:

1. soluția este căutată numai la nivel de nutriție și exercițiu. Majoritatea încep de aici și nici măcar nu depășesc acest lucru, ci mai degrabă vin înainte și înapoi alternând tot mai multe metode

2. încearcă să se ajute prea mult timp și succesele mai mici îi înșeală în a putea parcurge singuri calea vindecării. Înregistrează multe schimbări ca succese care au fost obținute de-a lungul unor luni sau ani, chiar dacă ar fi fost disponibile în câteva săptămâni sub îndrumarea unui asistent informat și de atunci și-au putut îndrepta atenția asupra altor domenii importante pentru recuperare .

3. Modificările simptomelor sunt foarte frecvente în rândul celor care se vindecă singuri. Direcțiile și modalitățile acestui lucru sunt atât de diverse încât voi detalia acest lucru separat.
Direcțiile și modalitățile de schimbare a simptomelor în problemele alimentare

Tulburările de alimentație sunt tulburări extrem de complexe care afectează întreaga personalitate, motiv pentru care tratamentele cu punct unic nu au succes și, prin urmare, nici modificările făcute într-un domeniu al vieții nu sunt o soluție. Astfel, nu vindecă (poate duce la o reducere temporară a simptomelor) dacă cineva are un loc de muncă nou sau un parteneriat sau dacă călătorește în străinătate, se mută. Cu toate acestea, mulți au încredere în aceste soluții și adesea identifică vindecarea asimptomatică intermitentă. Este obișnuit ca, deși simptomele unei tulburări de alimentație să se diminueze sau să dispară cu totul, o altă problemă psihologică apare persoanei afectate chiar complet neobservată, dar nu le conectează pe cele două. Ar trebui. Mai jos menționez tulburările psihice și psihiatrice care sunt asociate cu tulburările alimentare. Conexiunea înseamnă că există trăsături conexe între problemele alimentare și aceste tulburări. Cu toate acestea, datorită acestor suprapuneri, pe de o parte, acestea sunt cele mai frecvente direcții de modificare a simptomelor și, pe de altă parte, ele par, de asemenea, asociate cu o tulburare de alimentație (aceasta se numește comorbiditate).

Cea mai frecventă asociere a fost observată cu depresia, cu o incidență de până la 80% în tulburările alimentare. Tulburarea obsesiv-compulsivă, fobia socială și tulburările de dependență (de obicei consumul de alcool și/sau droguri) apar în 10-30% cu o tulburare alimentară sau apar după o recuperare insuficientă. Dintre acestea, mai puțin frecvente, dar încă semnificative (sub 10% incidență) sunt tulburările de control al impulsurilor (incluzând explozii de furie, cleptomanie, agresivitate crescută), hipocondrie, dismorfofobie, tulburare de panică, tulburări disociative și psihoze.

Cauzele schimbării simptomelor în problemele alimentare

O altă cauză majoră a schimbării simptomelor este vindecarea inadecvată. Fie pentru că persoana nu a mers până la capăt, fie pentru că a fost concentrată doar pe câteva domenii și multe probleme de fond au rămas nerezolvate. Datorită contextului similar, bolile și tulburările discutate mai sus pot apărea în conformitate cu direcțiile de modificare a simptomelor. Mulți oameni cred în mod eronat că tulburarea alimentară este un lucru din trecut, s-au recuperat din ea, doar că acum sunt deprimați sau au simptome compulsive în comportamentul lor. Deoarece unele semne ale unei tulburări de alimentație pot fi încă detectate în fundal (chiar dacă acestea nu apar în obiceiuri alimentare dezordonate), terapia pentru tulburarea cu modificarea simptomelor nu va fi suficientă, ar trebui să acopere și elementele rămase ale tulburare de alimentatie.

Niveluri de intervenție în tulburările alimentare asociate cu supraalimentarea

În formele mai ușoare de bulimie și tulburare de supraalimentare, primul pas în a ajuta este psihoeducația care vizează obiceiurile alimentare. Acest lucru este foarte asemănător cu ceea ce am detaliat deja mai sus, cu atât de multe adăugiri încât atragem atenția nu numai asupra compoziției alimentelor consumate în timpul meselor, ci și asupra circumstanțelor și consecințelor sale. Aceste condiții includ, de asemenea, factori personali sau de mediu care provoacă tensiune și duc la convulsii.

Ghidurile de auto-ajutorare sunt al doilea pas în a ajuta. Deci, în principiu, poate fi utilizat eficient în tulburări mai ușoare. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca pacienții mai serioși să fie sfătuiți să citească manualele scrise special în acest scop și să efectueze modificările și sarcinile conținute în acestea.

În general, părerea mea despre ghidurile de auto-ajutorare este că acestea pot duce atât la tulburări de alimentație ușoare cât și mai severe până la un anumit punct, dar există o mare varietate de indivizi cu privire la cine pentru cât timp. Depinde de timp, de energia pe care o depui, de dacă te afli într-o stare mentală și mentală, de modul în care ești capabil să lucrezi asupra ta, de cât de complexă este gândirea ta, de câți ani ai și de câți ani te lupți cu problema. Există un principiu în asistența psihologică pe care consider că este important să îl aplic: principiul gradației. Nu-mi place ca cineva să tragă o vrabie cu un tun. De asemenea, mă gândesc la aceasta ca la o situație în care cineva dorește să ia un antidepresiv pentru supraalimentare, chiar dacă altfel ar putea lucra fără medicamente pentru a-și rezolva problema. Unii vor să înceapă imediat cu hipnoza, chiar dacă nici măcar nu au încercat alte niveluri de intervenție.

Ghidurile de auto-ajutorare sunt urmate de grupuri de auto-ajutorare ca oportunități de ajutor. Procedând astfel, trebuie acordată o atenție deosebită pentru a se asigura că adunările merg dincolo de mestecarea fără țărm a problemei. Există pericolul ca așa-numitul pseudo-identitate în grup, ceea ce înseamnă că apartenența la grupul de pacienți devine mai importantă decât vindecarea însăși. În astfel de cazuri, membrii grupului trăiesc într-un mod în care nimeni nu îi înțelege oricum, doar ei se înțeleg. Cu toate acestea, acest lucru nu aduce pe nimeni în față și ne amintește adesea de cazul „plumbului orb fără lume”. Prin urmare, este mai bine să vă alăturați unui grup de auto-ajutor condus de un profesionist cu experiență.

În tulburările subclinice, este mai evident să alegeți acest lucru decât în formele de psihoterapie. Procesul de consiliere psihologică necesită, de asemenea, o muncă persistentă și grea din partea clientului și există un fel de gândire comună asupra problemei sale. Nu primiți răspunsuri gata pregătite, poate îndrumări, ghiduri de atitudine. Dacă colaborarea dintre consilier și consilier merge bine, în cele din urmă consilierul va fi mândru de drumul parcurs, de ceea ce a realizat și a experimentat și, desigur, se simte al său. Există domenii în ceea ce privește supraponderabilitatea și problemele alimentare care trebuie abordate în consilierea psihologică, cum ar fi îmbunătățirea funcțiilor de autocontrol, predarea tehnicilor de ameliorare a stresului, exprimarea emoțiilor și dezvoltarea autoafirmării - pentru a numi doar câteva. Dacă o persoană supraponderală sau obeză nu funcționează corespunzător în aceste zone, dacă urmează o metodă care se concentrează exclusiv pe scăderea în greutate, se vor îngrașa, iar tulburarea alimentară va cădea înapoi sau va schimba simptomele.

Terapia de familie reprezintă același nivel de intervenție. Acesta necesită cooperarea întregii familii și este esențial și mai eficient decât orice altă formă, în special pentru consumatorii de tineri.

La următorul nivel de intervenție, găsim psihoterapii, printre care există multe orientări. Acestea afectează straturile mai profunde ale personalității, unele tipuri funcționează și cu procese inconștiente. Terapiile cognitiv-comportamentale s-au dovedit a fi cele mai eficiente în tulburările alimentare. Datorită complexității problemelor alimentare, este mai bine să folosiți mai multe metode psihoterapeutice în același timp.

Se recomandă ca terapiile medicamentoase să fie completate cu una dintre procedurile psihoterapeutice. Dacă terapia medicamentoasă este utilizată singură, poate exista o recidivă simptomatică sau agravarea medicamentului după o reducere temporară a simptomelor.

Și, în cele din urmă, trebuie menționată îngrijirea spitalicească, care se justifică prin greutatea corporală anormală, care pune viața în pericol sau incompatibilă, obiceiurile alimentare sau metodele de slăbire la unii pacienți cu tulburări alimentare. Nevoia de spitalizare este determinată de severitatea simptomelor și de gradul de dizarmonie familială, inclusiv:

- auto-vărsături de mai multe ori pe zi

- condiție fizică care pune viața în pericol (de exemplu aritmii datorate deficitului de potasiu)

- pe lângă tulburările alimentare, este prezent și consumul de alcool și droguri

- consumul de alimente complet pierdut

- simptome încăpățânate care nu se ameliorează odată cu tratamentul ambulatoriu.

Nu recomand utilizarea auto-ajutorului pentru anorexice din cauza deficiențelor în ceea ce privește înțelegerea bolii și luarea în considerare realistă a consecințelor condiției fizice și a obiceiurilor alimentare anormale.

Vă puteți recupera după tulburările alimentare?

Da, tulburările alimentare, indiferent de gravitatea lor, pot fi vindecate. Este posibil și dificil. Nu cred că este mai greu să trăiești o viață dezintegrată oricum, să suporti consecințele mâncării haotice atât fizic, cât și mental. Cu cât cineva trăiește mai mult cu boala, cu atât este mai puțin posibil și mai sever. În cartea mea Vindecarea sufletului flămând, am detaliat relația dintre problemele alimentare și se dovedește că efectele tulburării alimentare nu se opresc la granițele corpului, ci împletesc întregul sistem de relații al unei persoane, gândind, și astfel determină posibilitățile lor viitoare. Merită vindecat, astfel încât să poți fi cine poți fi cu adevărat și să nu ratezi oportunități, să nu ratezi situații importante de viață, deoarece mâncarea și îngrijorarea cu privire la greutatea ta îți vor umple zilele, îți vor digera energiile.

Dar nu toată lumea este vindecată. Având în vedere atât media ridicată, cât și datele internaționale, pacienții 50%, sau aproximativ jumătate, este recuperat complet. 20-30% dintre aceștia își vor îmbunătăți foarte mult starea, dar nu vor fi niciodată complet lipsiți de simptome de suprafață sau de fond ale tulburărilor alimentare. Și unii dintre ceilalți 20-30% care mor din păcate și unii care vegetează cu simptome ale tulburărilor alimentare pentru tot restul vieții.

Perspectivele dacă aveți o perioadă lungă de timp sau tulburări alimentare ...

Nu este surprinzător faptul că prognosticul formelor mai ușoare care există pentru o perioadă mai scurtă de timp este semnificativ mai bun. Desigur, ar fi bine să clarificăm ceea ce contează ca fiind mai scurt. Deoarece problemele alimentare sunt cronice, tulburarea existentă de 2-3 ani este încă scurtă. Pe de altă parte, evoluția bolii timp de 8-10 ani este lungă și se garantează că în acest timp nu numai persoana, ci și mediul s-au adaptat la starea patologică, adică există mai multe concluzii, comportamente și reacții emoționale care par naturale, probleme deoarece aceștia sunt factori care mențin boala. Cu 20-25 de ani de probleme alimentare, șansele de recuperare fără urmă sunt foarte minime. Acestea au deja consecințe ireversibile și se gândesc acum nu numai la procesele fizice sau biologice, ci și la factorii individuali și sociali (de exemplu, orientarea în carieră, alegerea partenerului, fertilitatea, circumstanțele financiare etc.)

Vindecare: există o șansă, nu există nicio garanție!

Există șanse de recuperare, reducere sau încetare completă a simptomelor, dar nu există nicio garanție. De asemenea, dezvăluie multe despre motivația vindecătoare a unei persoane, cum începe să se schimbe. Dacă cineva îmi pune întrebarea, „merită să încep deloc, de când sunt bolnav de atât de mult timp?” răspunsul meu este nu. Dar nu pentru că este bolnav de mult timp, ci din cauza atitudinii sale. Și credeți-mă, nu depinde de severitatea simptomelor, ci de personalitate.

De unde știu că sunt complet vindecat?

Recuperându-se de la problema alimentației, mulți ajung la concluzia că relația lor cu alimentația nu a fost niciodată lipsită de nori, poate că a existat o perioadă în viața lor în care nu i-a deranjat în mod deosebit. Prin urmare, nu le este ușor să judece care este relația corectă cu mâncarea, care este cantitatea potrivită de mâncare și exerciții fizice. O complicație suplimentară a acestui proces este că percepția de sine a persoanelor cu tulburări alimentare este, în general, problematică. Aceasta include evaluarea cantității de hrană care le satisface nevoile biologice și modul în care se văd în oglindă, precum și care sunt punctele lor forte și punctele slabe.

Celălalt lucru care pune adesea în discuție cuvântul „Sunt vindecat” este că există afirmații în mai multe locuri de pe internet care afirmă că tulburările de alimentație nu pot fi vindecate, maximul care poate fi atins este asimptomatic, dar prin mâncare și anxietăți legate de aspect apărea. Nu sunt de acord cu acest lucru în termeni generali. Acest lucru este adesea spus de persoanele care se luptă cu tulburarea lor de foarte mult timp și nu și-au revenit dincolo de un anumit punct sau au recidivat după perioade asimptomatice mai lungi. Deci, aceste afirmații sunt întotdeauna propria experiență a unei persoane. Și să citești că nu va funcționa oricum - nu-i va ajuta pe colegii care sunt încă pe drum sau pe tine însuți, dacă așa te gândești la vindecare, schimbă.

Din propria mea experiență, pot spune că persoanelor cu tulburări persistente care durează mulți ani le lipsește întotdeauna motivația de calitate și/sau beneficiile bolii, care se manifestă în sistemul relației de familie, dar numai o parte dintre ele poate fi conștientizată și articulat. Astfel de beneficii de boală pot fi transferul responsabilității către membrii familiei, evitarea conflictelor sau distragerea părinților de la problema căsătoriei, teama de independență, relațiile intime.

Putem „testa” în trei domenii dacă cineva a fost de fapt vindecat sau nu, și acestea sunt: alimentația, exercițiile fizice și sexualitatea. Îți cunoști propriile nevoi și dorințe în aceste zone, există vreo constrângere atașată acestora, ești capabil să comunici corect nevoile mediului tău în aceste zone, le trăiești, poți crea limite în interiorul tău și față de ceilalți? Poți respinge cererile, poți lăsa pe alții să se închidă? Este capabil să comunice cu corpul său într-o relație intimă? Fie că este vorba de dorințele proprii, fie de respectarea celeilalte, domină?

Desigur, acest lucru nu înseamnă că numai aceste zone trebuie să fie concentrate pe timpul recuperării, ci mai degrabă că rezultatul (ca înainte de deficit) se reflectă în calitatea și cantitatea de sex, mâncare și mișcare.