Știri medicinale

O posibilă cauză a bolii inflamatorii pelvine în copilărie este fluxul de urină înapoi la rinichi.

Mulți pacienți din secția de urologie au nevoie de îngrijire pentru bolile inflamatorii pelvine. Simptome tipice ale bolii inflamatorii pelvine: febră, dureri de spate (rinichi), greață, vărsături, urinare. La unii copii, nu există o anomalie a organelor care să provoace inflamații, dar la alții, examinarea relevă o anomalie urologică. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt tulburările tractului urinar și revenirea urinei la rinichi (reflux vezicoureteral: VUR). Stoc renal. Pentru a opri refluxul, medicii din secția noastră au folosit recent o metodă care le permite să vindece pacienții mici simplu, ușor și fără prea multă sarcină chirurgicală.

În plus față de soluția conservatoare și chirurgicală, injectarea DEFLUX a fost efectuată în departamentul nostru din aprilie 2001 pentru a elimina refluxul vezicoureteral.

În condiții normale, urina nu se întoarce din vezică la canalul renal sau la rinichi, chiar și sub presiune crescută (vezică completă + urinare).

Când vorbim despre VUR?

În cazul în care urina revine în canalul renal, rinichii. Cele mai frecvente motive pentru aceasta sunt: scurtarea secțiunii canalului renal care intră în vezică, mecanism de închidere insuficient.

Incidența VUR la populația pediatrică altfel sănătoasă este de aprox. 1%. Dacă refluxul este doar în timpul urinării, vorbim de reflux activ, dacă există reflux fără acesta, vorbim de reflux pasiv. Refluxul prelungit poate provoca boli inflamatorii pelvine, leziuni ale rinichilor cu severitate diferită și, în cele din urmă, distrugerea completă a rinichilor.

Următoarea etapizare este utilizată pentru a determina severitatea refluxului.

I. VUR
II. VUR fără dilatarea cavității
III. VUR cu dilatare ușoară a cavității
ARC. VUR cu dilatare moderată a cavității
V. VUR cu cavitate severă și dilatație renală.

Simptome:

paloare,
delicateţe,
dezvoltare inadecvată a greutății și lungimii.
în urină: puroi, proteine, bacterii,
stări febrile,
dureri lombare.

Teste necesare pentru stabilirea diagnosticului:

Analiza urinei
UH
Examinări cu raze X de contrast

Opțiuni terapeutice:

1. Conservator: Posibil în cazurile în care nu există o leziune a tractului urinar superior (în caz de reflux de gradul I-II-III) Fiica tratamentului este administrarea unui antibiotic țintit, alternativ, de lungă durată bazat pe urocultură.

2. Chirurgical: În caz de insuficiență prelungită a medicamentului sau de leziune severă. Procedând astfel, tulburarea responsabilă de reflux este corectată sau se efectuează o intervenție chirurgicală antireflux. Cea mai cunoscută procedură este reimplantarea canalului renal în vezică. Aceasta este o intervenție chirurgicală foarte intensă pentru copii. După operație, copiii rămân în secția noastră două săptămâni. În funcție de tipul de procedură, se va purta o vezică sau un cateter vezical și ureteral timp de zece zile. În această perioadă, este necesar repaus la pat pentru a vindeca copilul, iar antibioticele sunt administrate prin branul pentru a preveni infecțiile.

3. Procedura endoscopică antireflux: Scopul procedurii este de a introduce material străin pentru a îngusta gura canalului renal. Acest lucru se face cu un material natural cu două componente - acesta este DEFLUX. Esența metodei este că, în timpul oglinzirii vezicii urinare, se folosește un dispozitiv special pentru a injecta substanța la gura afectată. Un deal de mărimea bobului se formează sub gură pe măsură ce materialul injectat ridică gura, împiedicând astfel urina să curgă înapoi.

Avantajele injecției DEFLUX: sejururi mai scurte în spital, copiii petrecând o noapte în secția noastră. Datorită duratei mai scurte a anesteziei, riscul de greață și vărsături este redus, sunt mai calmi după trezire și se simt mai bine. Pacienții nu poartă cateter, astfel încât riscul de infecție este minim, nu este necesar să se mențină o conexiune venoasă permanentă, fixarea membrelor sau repaus la pat. Dimineața după procedură, copiii își părăsesc casele, deci există un risc mic de afectare a pielii și constipație (din păcate, se întâmplă în timpul unei șederi lungi).

Cu toate acestea, cel mai pozitiv lucru este că nu există durere, astfel încât bunăstarea și starea copilului se îmbunătățesc rapid.

Aș dori să subliniez că utilizarea DEFLUX nu este întotdeauna recomandată, IV-V severă. gradul de reflux nu poate fi un substitut pentru o procedură chirurgicală deschisă.

Introducerea acestei metode în clasa noastră a adus cu siguranță mari progrese în tratamentul VUR, deoarece cel mai important lucru pentru toată lumea este ca copiii să petreacă cât mai puțin timp în clasa noastră, la pat, fără nicio interferență neplăcută.