Știri medicinale

accident

Accident vascular cerebral în copilărie

Boala numită accident vascular cerebral sau accident vascular cerebral în limba maghiară se numește accident vascular cerebral în limba engleză.
Numele se referă la caracteristica bolii pe care o dezvoltă adesea brusc, în mod neașteptat și poate afecta indivizii sănătoși sau considerați sănătoși anterior.
O afecțiune gravă, de multe ori care pune viața în pericol, poate prezenta o varietate de simptome: pierderea conștiinței, tulburări de vorbire și de înțelegere a vorbirii, pierderea vederii, mobilitate limitată, paralizie, cefalee și tulburări senzoriale.

Din punct de vedere fiziologic, o varietate de simptome sunt cauzate de o întrerupere bruscă a alimentării cu sânge a unei părți a creierului.

Semnele clinice ale catastrofei vasculare cerebrale depind de mărimea și funcția zonei afectate.
Accidentul vascular cerebral este mai frecvent la adulți, iar incidența acestuia crește odată cu vârsta. În societățile dezvoltate, accidentul vascular cerebral este una dintre principalele cauze de deces și este, de asemenea, în mare parte responsabilă pentru dizabilitățile pe termen lung, astfel încât prevenirea, depistarea precoce și tratamentul acestuia au o mare importanță pentru sănătatea publică.

La adulți, catastrofa vasculară cerebrală este cauzată în principal de ateroscleroză: substanțele grase și calcificarea în pereții vaselor de sânge îngustează vasele de sânge, reducând astfel cantitatea de sânge bogat în oxigen din zonă, crescând tensiunea arterială și cheagurile de sânge la suprafața depozitele vaselor de sânge.

Dacă, ca urmare a acestor procese, se dezvoltă ocluzia vasculară completă, funcția zonei creierului aparținând acelui vas este imediat supărată (indicată de simptome bruște) și moartea completă a acestei părți a creierului apare în 3- 4 ore. Este de o importanță primară pentru reversibilitatea evenimentului în care boala este recunoscută cât mai curând posibil, deoarece în câteva ore este posibil ca unii pacienți să îndepărteze cheagul de sânge format prin dispozitiv sau să îl dizolve chimic și să salveze creierul.

De asemenea, copiii pot dezvolta simptome tipice unui accident vascular cerebral,

cu toate acestea, acestea se datorează unui tratament mult mai variat și diferit al adulților. Modul în care se dezvoltă un accident vascular cerebral adevărat, rar în copilărie, nu este încă clar. Conform stadiului actual al științei, într-un număr semnificativ de cazuri există un proces inflamator (de exemplu, infecție virală banală) care determină îngroșarea inflamatorie a peretelui vaselor de sânge și duce la ocluzie vasculară prin creșterea capacității de coagulare, reducând astfel coagularea sângelui este vizat.

Cel mai tipic exemplu al acestui tip de accident vascular cerebral este infecția cu varicela rezultând accidente cerebrovasculare. După trecerea erupției cutanate, în termen de un an de la infecție, există un risc crescut de boală cerebrovasculară din motive necunoscute.

Pacientul mic se poate plânge de cefalee recurentă, tulburări vizuale temporare, probleme de vorbire, slăbiciune musculară unilaterală, greață și vasoconstricție cerebrală pot fi detectate prin imagistică (angiografie) înainte de debutul catastrofei vasculare. Tulburările congenitale sau dobândite ale coagulării sângelui și diferite boli de inimă și intervenții chirurgicale sunt, de asemenea, factori de risc pentru accidentul vascular cerebral din copilărie.

O altă circumstanță importantă poate fi rănirea mecanică datorată craniului mai mare și a mușchilor gâtului mai slabi decât dimensiunea corpului: o lovitură, zvâcniri poate duce la ruperea și sângerarea pereților vaselor cervicale și intracraniene și astfel poate bloca fluxul de sânge. În plus față de aceste ocluzii vasculare reale, dezastre circulatorii reale, copiii au o incidență mai mare a mimicilor accidentului vascular cerebral decât adulții, care produc simptome similare unui accident vascular cerebral, cum ar fi o paralizie temporară și tulburări de vorbire în urma unui episod de migrenă, o criză de epilepsie paralizie intermitentă (acestea nu necesită tratament cauzal urgent), dar și o infecție cu virusul creierului care trebuie tratată urgent cu un agent antiviral.

Unele tulburări de dezvoltare sau tumori pot imita simptomele unui accident vascular cerebral.

Imagistica este, de asemenea, esențială în tratamentul accidentului vascular cerebral la adulți: obiectivul principal este de a determina dacă există un cheag de sânge în creier, care este o contraindicație a terapiei anticoagulante, dacă poate fi detectat și, dacă da, întinderea creierului deteriorarea și starea sistemului vascular.

La adulți, îngrijirea de urgență implică de obicei un craniu dacă se suspectează un accident vascular cerebral Scanare CT care este disponibil pe scară largă, rapid și mai ales fezabil pentru pacienții cu boli critice. Cu toate acestea, dezavantajul este că doar creșterea limitată, incipientă sau mică a stării creierului nu este detectată. CT și implică, de asemenea, o expunere ridicată la radiații ionizante. Deoarece radiațiile ionizante sunt mult mai dăunătoare pentru un organism tânăr în curs de dezvoltare decât pentru adulți, încercăm să înlocuim metodele care utilizează radiațiile ionizante la copii atunci când este posibil.

Prin urmare, cu ultrasunete și Examinarea MR craniului, coloanei vertebrale, abdomenului și bazinului, în timp ce diagnosticul toracic și testarea bolilor osoase până în prezent au, Scanare CT ).

Conform recomandărilor internaționale, este urgent la copii dacă se suspectează un accident vascular cerebral examinare RMN ar trebui să fie, de asemenea, efectuate pe trunchiul cerebral, vasele cerebrale și vasele cervicale dacă istoricul crește posibilitatea leziunii vasului cervical. Potrivit Colegiului Regal al Medicilor, o organizație britanică profesională medicală, a Scanare CT copilăria în astfel de cazuri este acceptabilă numai dacă condițiile locale nu o permit Pentru examen RMN acces în timp util la (www.uptodate.com).

În țara noastră este Dispozitive MR populația este printre ultimele din Europa în ceea ce privește populația, deci este o mare nevoie de îmbunătățiri pentru a respecta recomandările internaționale existente și pentru a integra mai bine considerațiile de radioprotecție în îngrijirea copiilor.