Achalasia cardiae primară

Sinonime ale numelui bolii:

  • Achalasia cardiae primară
  • Achalasia cardiae
  • Acalazia esofagului
  • Spasmus Cardia
  • Cardiospasme
  • Incapacitatea mușchilor gastrici de a se relaxa
  • Tulburarea motilității esofagiene primare
  • Sfincterul esofagian inferior
  • Sfincterul esofagian inferior (LES)
  • Esofag spastic

Date de bază:

  • Bărbați: 1 an
  • N: 1 an

Descrierea bolii:

  • Incapacitatea sfincterului esofagian inferior de a se relaxa.

Cursul bolii:

  • Achalasia este incapacitatea de a relaxa sfincterul esofagian inferior, a cărui cauză este încă dezbătută. Conform unor ipoteze, este o tulburare nervoasă pe fondul căreia nervii care circulă în esofag și celulele nervoase asociate (ganglionii) sunt degenerative. Modificări (leziuni).

Achalasia cardiae

Procesul de dezvoltare a achalaziei este cunoscut în prezent numai în boala Chagas: protozoarul, Trypanosoma cruzi, care se acumulează în această boală infecțioasă, produce și celule nervoase care inervează esofagul (plexul). Celulele ganglionare mienterice) distrug în mod direct nervii muschiul esofagian inferior prin distrugere.

Inițial, există o creștere a dificultății la înghițire, bâlbâială, vărsături și o lipsă de creștere în greutate. Este tipic regurgitarea alimentelor nedigerate, care apar în principal noaptea, ceea ce poate duce la pneumonie în căile respiratorii. Mai târziu, esofagul se poate dilata și poate exista o incapacitate completă de a se hrăni. Inflamația esofagiană ingerată, ulcerația sau chiar perforația esofagiană (transfuzia) poate provoca, de asemenea,.

În 2-7% din cazuri, o tumoare malignă se poate dezvolta în partea inferioară a esofagului. .

Deoarece simptomele sunt foarte asemănătoare cu cele ale tumorilor maligne din partea superioară a atriului, excluderea lor poate fi exclusă prin screening, contrast și teste manometrice. Examinarea este inevitabilă.

În examinarea manometrică, absența peristaltismului esofagului (mișcare în aceeași direcție ca replicile) sau absența părții inferioare a esofagului Relaxare incompletă sau tonus crescut al sfincterului.

În special, acalazia viguroasă, care este de obicei asociată cu durerea toracică la înghițire. În acest caz, presiunile de înghițire foarte mari pot fi detectate prin examinare manometrică. Conform unor ipoteze, tratamentul duce la dezvoltarea achalaziei adevărate fără tratament.

În tratamentul achalaziei, terapia medicamentoasă (blocant al canalului Ca) sau injecția cu toxină botulinică în mușchiul intramuscular pot fi utilizate ca soluție temporară. O vindecare completă poate fi realizată cu sfincterul cu cateter cu balon sau o intervenție chirurgicală (miotomia Heller).