Am o hernie spinală?

Dureri lombare sau ciupire nervoasă? Fapte și credințe

Mulți dintre pacienții mei raportează la ambulatoriu cu anumite concepții greșite, sau cel puțin informații inexacte, despre durerile lor lombare și fondul acesteia. Acest lucru este rău, deoarece mulți oameni se tem de o posibilă intervenție chirurgicală - majoritatea nejustificată - departe de tratamentul profesional sau, în cel mai rău caz, nu aleg ajutorul potrivit.

Propozițiile introductive regulate din ordine sună de obicei astfel:

Doctore, am o hernie vertebrală de ani de zile.
Am și câteva hernii de disc.
Am o ciupire nervoasă.

în timp ce realitatea nu este altceva decât lombalgie (latină lumbago), al cărei fond nu a fost încă clarificat la începutul investigațiilor;.

La urma urmei, aceasta nu este o problemă, deoarece este de datoria noastră ca specialiști să educăm cât putem și să determinăm terapia în funcție de boala diagnosticată. Totuși, cred că este important să rămânem puțin printre temerile - parțial nefondate - și concepțiile greșite care trăiesc în conștiința publică. Acest lucru poate fi, de asemenea, important, deoarece anumite concepte sau diagnostice presupuse sau diagnosticate anterior inexact sunt asociate cu concepții greșite care deseori stârnesc temeri inutile la pacienții cu dureri lombare.

Deci despre asta este vorba.

În legătură cu îmbătrânirea naturală a coloanei vertebrale, resp. de multe ori, din motive care nu sunt încă pe deplin elucidate astăzi, degenerarea discurilor începe la o vârstă relativ mai mică. În timpul acestui proces complex, conținutul de apă al discului scade (se deshidratează), miezul central, care oferă flexibilitatea sa principală, este așa-numitul nucleul pulpos este parțial absorbit, dispare și ulterior inelul fibros exterior al discurilor poate fi deteriorat sau parțial rupt.

Nu poate fi scopul meu să descriu cu exactitate anatomia coloanei vertebrale, fără de care este probabil de înțeles că vertebrele, ligamentele și sistemul musculo-scheletic care le susține sunt, de asemenea, afectate de degenerescența discului intervertebral (mai frecvent, uzură). are ca rezultat durerea consecutivă. Sursa durerii este uneori dificil de identificat, ca un specialist în domeniu, deoarece majoritatea structurilor descrise mai sus au receptori care mediază senzația de durere. Dacă unul dintre elementele centrale ale biomecanicii coloanei vertebrale este deteriorat, aceasta afectează capacitatea portantă a coloanei vertebrale, astfel încât durerea se poate dezvolta din mai multe surse ca urmare a mecanismelor complexe.

Dacă, ca urmare a unui proces altfel mult mai complicat (ale cărui detalii ar depăși cadrul meu actual), o parte specifică a canalului spinal este ocupată de un disc care se prăbușește, atunci putem vorbi de o leziune (disc sau hernie spinală ). Deoarece procesul este în mare parte lent, gradual, multe cuvinte înrudite sunt utilizate în medicina coloanei vertebrale pentru a descrie gradele. Astfel, este posibil ca uzura inițială - dar deja plângătoare - a discului să fie uneori clasificată ca hernie.

Ar putea fi, de asemenea, demn de menționat pe scurt că o hernie care apasă într-o anumită parte a canalului spinal și apasă pe nervi poate provoca dureri radiante (și, din păcate, alte simptome nervoase neplăcute, pierderea senzației, amorțeală, slăbiciune musculară etc.). Ultimele cazuri epuizează adevărată prindere a nervilor concept.

Este important să le vedeți pe toate acestea - cel puțin la un nivel de bază - deoarece, prin evaluarea corectă a simptomelor și cu ajutorul unui specialist adecvat, durerile lombare diagnosticate timpuriu și corect pot fi făcute complet fără reclamații. Purtarea discurilor - care prezintă semne de deteriorare inițială - discurile lombare sau cervicale parțial cu medicamente și parțial cu terapie de mișcare ghidată corespunzător fără intervenție chirurgicală poate fi făcut fără reclamații.

Bineînțeles, într-un procent mult mai mic, îngustarea semnificativă, mare, tardivă, resp. rezolvarea chirurgicală a herniilor care provoacă leziuni nervoase amenințătoare este uneori inevitabilă. Este sarcina și responsabilitatea specialistului să decidă acest lucru.

Cel mai important lucru este să vizitați un specialist cât mai curând posibil în cazul durerilor mai severe sau recurente de talie sau gât, astfel încât tratamentul să poată începe devreme cu ajutorul unor proceduri moderne de diagnosticare și să fie cât mai puțin necesar să apelați la chirurgie soluție posibilă.