Apăsarea pieptului: când este nevoie și cum se întâmplă?

Tapetarea pieptului este o intervenție care poate fi efectuată numai de un medic (cum ar fi un pneumolog, un medic de medicină internă sau un traumatolog) în care se introduce lichid între pleură care acoperă exteriorul plămânilor și interiorul peretelui toracic (aderând la o stare sănătoasă) din anumite motive. îndepărtată prin ac.

Acumularea de lichide toracice este anormală în toate cazurile, în funcție de cantitatea în care are un efect negativ asupra respirației în grade diferite.

Dacă lichidul pătrunde între cele două plăci pleurale, acestea nu se vor mai lipi între ele. Scopul apăsării este de a obține cele două pleure cât mai aproape unele de altele și de a scurge cât mai mult lichid dintre ele. Deoarece pieptul are un volum constant, dacă o parte din volumul său este umplut cu lichid care nu este acolo, există mai puțin spațiu pentru ca plămânii să se dilate corect atunci când sunt inhalați.

Putem sta în fundal?

Există adesea o cantitate mică de lichid toracic care nu necesită sau necesită o atingere toracică, dar care poate fi rezolvată medical cu pastile diuretice. Acest lucru este cel mai adesea cauzat de insuficiența cardiacă. Alte cauze frecvente ale lichidului toracic includ inflamația sterilă sau infecțioasă a pleurei (empiem), diferite boli autoimune și cancerul pleurei.

În cazuri mai severe, cum ar fi apariția pleureziei bacteriene sau a cancerului în pleură, poate fi necesar nu numai să eliminați pur și simplu fluidul cu un ac, ci așa-numitul tub toracic, care implică introducerea unui tub subțire de plastic în fluid. -cavitate umplută. Aceasta este de obicei în interior timp de 3-4 zile, prin care fluidul poate fi drenat continuu și golit complet, un alt avantaj este că poate fi folosit pentru a livra medicamente direct în zona afectată.

Simptome tipice

Acumularea de lichide toracice este suspectată dacă pacientul are dificultăți de respirație din cauza astmului bronșic necunoscut sau a altor boli respiratorii, posibil o senzație neplăcută de strângere, strângere în piept, dar fără durere.

Examinări preliminare, pregătire pentru atingerea pieptului

Primul test în astfel de cazuri, pe lângă lovirea, este o simplă radiografie toracică care poate exclude sau confirma în siguranță suspiciunea de acumulare de lichid toracic. Dacă se suspectează o cantitate substanțială de lichid toracic, mai ales dacă este de origine necunoscută și provoacă o plângere, este necesară spitalizarea suplimentară. Cea mai practică este o ecografie toracică, care nu doare deloc și permite specialistului să identifice localizarea puncției necesare pentru descărcare.

În plus, ca examinare preliminară, sunt necesare un număr de sânge, grupa sanguină, parametrii de coagulare a sângelui din proba de sânge și este foarte important ca, dacă pacientul primește tratament anticoagulant, să-l omită înainte de procedură.

În cazul în care un pacient necesită apăsarea pieptului, ca în cazul oricărei alte proceduri care implică o puncție sau o complicație potențială, consimțământul informat al pacientului este necesar și confirmat în scris. Acest termen legal înseamnă că, înainte de procedură, pacientului i se oferă informații detaliate scrise despre operația planificată sau are posibilitatea de a pune întrebări pe cale orală medicului său dacă nu a primit un răspuns la toate întrebările sale după citirea informațiilor tipărite.

Cursul apăsării pieptului

Scurgerea lichidului toracic este de obicei o intervenție de până la 10 minute, cel mai adesea făcută în timp ce stați. Locul de atingere este dezinfectat de medic și apoi un singur ac subțire este introdus în analgezic sub pielea spatelui, care este abia vizibil, cel puțin ușor dureros. Mai întâi așteaptă să se dezvolte efectul și apoi introduc un ac puțin mai gros în locația marcată anterior între două coaste unde lichidul toracic începe să se scurgă. Aceasta poate varia de la 10-20 ml la 1,5 litri.

Procedura nu este stresantă, după care pacientul nu trebuie să se strecoare câteva ore. O radiografie toracică poate fi utilizată pentru a verifica dacă rămâne lichid în piept sau pentru a exclude singura complicație mai frecventă (2-5%), sânul, care de obicei se vindecă singur în câteva zile la repaus la pat .

La ce să ne așteptăm de la pacient după atingerea pieptului?

Dacă intervenția are loc, pacientul este ușurat imediat, primește aer mai bun și orice senzație de presiune și tensiune încetează imediat.

Pot fi necesare teste suplimentare

Dacă cauza lichidului toracic nu este încă clară, lichidul drenat este de obicei supus unor teste suplimentare, cel mai adesea pentru examen de laborator, examen bacteriologic și citologie, sau pacientul poate avea nevoie de un examen cardiologic pentru a determina cauza exactă a bolii .

Sursă: WEBBeteg
Autorul nostru medical: Dr. Nóra Gyulai, pneumolog

Recomandarea articolului

Vertij este denumirea latină pentru amețeli. Ce poate provoca amețeli?

Ce cauzează o boală numită și alergie la apă? Simptome și tratament.

Am știut până acum că vitaminele B6 și B12 sunt necesare pentru formarea globulelor roșii și funcționarea sistemului imunitar. Încă unul.

Epidemia de coronavirus nu a avut loc încă, pentru moment nu este posibil să respiri - a subliniat medicul șef național împotriva epidemiei de coronavirus.