Apendectomie

Stimate pacient!
Pe baza constatărilor de până acum, suspectăm apendicita acută, care ar trebui tratată prin intervenție chirurgicală. Înainte de intervenție, vom discuta cu dvs. cât de necesară este intervenția și care sunt opțiunile. Trebuie să cunoașteți beneficiile efectuării intervenției și consecințele la care vă puteți aștepta dacă intervenția nu se face. De asemenea, ar trebui să fiți conștienți de posibilele complicații ale apendicectomiei pentru a vă da consimțământul. Acest prospect este destinat să vă ajute să vă pregătiți pentru o conversație informativă cu medicul dumneavoastră și să vă acordați timp pentru a vă pune întrebările. Aici am rezumat doar cele mai importante informații din cele mai bune cunoștințe ale noastre, care cu siguranță se vor schimba și perfecționa ca urmare a dezvoltării și descoperirilor medicinei. Informațiile complete vor fi date oral înainte de intervenție.

Cecul este o scurtă secțiune inițială a colonului în care se deschide intestinul subțire. Așa-numita apendicită nu afectează apendicele, ci apendicele (apendicele, Figura 1).

Proeminența viermelui este o bucată subțire de intestin care atârnă în cecum. Deoarece bolile organelor învecinate (de exemplu, inflamația intestinului, inflamația vezicii biliare, inflamația ovarelor, vezi Figura 2) sunt adesea însoțite de plângeri similare, uneori este dificil să identifici boala cu certitudine.

Care sunt pericolele fără tratament

Inflamația duce adesea la complicații grave în câteva ore. Cel mai frecvent este că peretele tractului intestinal inflamat este perforat, astfel încât descărcarea purulentă din proeminența viermelui pătrunde în cavitatea abdominală. Ca rezultat, se dezvoltă peritonită circulatorie și apoi generală și funcția intestinului se oprește.

Este posibil tratamentul non-chirurgical

Medicamentul singur (antibiotice luate acasă, analgezice) determină uneori îmbunătățiri temporare, dar nu previne reapariția inflamației. Doar intervenția chirurgicală duce la vindecare.

Ce metode chirurgicale intră în joc

Există două moduri de a trata apendicita. Pe care l-am ales pentru dvs. este verificat mai jos și vă vom vorbi în timpul conversației preoperatorii.

Chirurgie tradițională

Cavitatea abdominală este de obicei deschisă prin incizie în abdomenul inferior drept, proeminența viermelui este îndepărtată și deschiderea colonului rămasă este suturată.

Chirurgie laparoscopică cu reflexie abdominală

Pe lângă buric, oglinda abdominală este introdusă în cavitatea abdominală printr-o mică incizie, cu care proeminența viermelui este de obicei ușor de găsit. În plus, două incizii mici suplimentare sunt făcute în abdomen pentru a introduce mijloacele prin care proeminența viermelui este îndepărtată.

În cazul unei descoperiri neașteptate sau a unor condiții anatomice dificile, poate fi necesar să treceți la metoda tradițională.

Dacă proeminența viermelui este intactă în timpul intervenției chirurgicale, este eliminată pentru a preveni neînțelegerile ulterioare. Dacă am eliminat o creștere intactă a viermilor, vă vom informa desigur despre aceasta după operație. În plus, dacă este posibil și posibil, alte părți ale abdomenului sunt examinate în timpul intervenției chirurgicale pentru a exclude alte boli care pot provoca simptome similare (de exemplu, ulcerații ale intestinului subțire: ganglioni limfatici care par anormali în așa-numitul diverticul Meckel care trebuie prelevat etc. .).

Dacă inflamația a dus deja la un abces sau peritonită, un tub de plastic (drenaj) este trecut din cavitatea abdominală înainte de închiderea plăgii, prin care pot fi golite secrețiile sau puroiul format. Acest tub poate fi de obicei extras la câteva zile după operație.

Despre anestezie

Procedura se efectuează sub anestezie generală (anestezie). Detaliile și riscurile acestei metode vă vor fi explicate separat de către anestezistul dumneavoastră. Ce evenimente neașteptate pot apărea în timpul intervenției chirurgicale

Avantajele și dezavantajele chirurgiei laparoscopice

Avantajele metodei laparoscopice față de cea tradițională sunt că recuperarea este rapidă după aceea, trebuie să stați mai puțin în spital, cicatricile sunt foarte mici, abia sesizabile.

În schimb, durează mai mult. În funcție de experiența chirurgului, există un risc mai mare de vătămare (de exemplu, vătămarea intestinului) cauzată de instrumente și de curentul electric utilizat pentru tăiere. În cazul unor astfel de leziuni, este necesar să treceți la deschiderea abdominală convențională.

Există consecințe tardive ale intervenției chirurgicale sau efecte asupra stilului de viață ulterior

Complicațiile enumerate pot fi tratate de obicei bine, dar acest lucru poate prelungi semnificativ șederea în spital. Este foarte rar ca o intervenție chirurgicală repetată să fie necesară la ani după operație. Cele mai frecvente cauze sunt tulburările cicatriciale (hernii tulburătoare, cicatrici dureroase), aderențele intra-abdominale (durere, obstrucție intestinală) și rar ocluzia fecală (vezi mai sus).

Vă rugăm să întrebați tot ce credeți că este important, cum ar fi acela

Dacă riscul de tromboză sau embolie este mai mare decât în mod normal
Dacă formează un cheag de sânge în vasele de sânge
Este nevoie de măsuri preventive (prevenirea trombozei)

să vă informați medicul despre diferitele boli, medicamente și alte probleme de sănătate, deoarece acestea pot crește riscul de intervenție. Asa ca:

Bolile hematopoietice, tulburările de coagulare congenitale sau dobândite predispun la complicații sângerante și infecții.

În cazul bolilor cardiovasculare sau pulmonare, funcția acestor organe trebuie monitorizată cu grijă specială sau este posibil să fie necesară administrarea altor medicamente. Crește șansele apariției unor afecțiuni circulatorii sau respiratorii, dar dacă știm despre boala dvs., suntem mai predispuși să le evităm.

O boală metabolică (de exemplu, diabetul) poate agrava boala sau complicațiile acesteia.

În caz de infecție (de exemplu hepatită, SIDA) este important să se protejeze personalul și să se evite o infecție suplimentară în timpul procedurii.

Alergiile (de exemplu febra fânului, astmul bronșic) sau hipersensibilitatea la medicamente, alimente, proteine străine sau alte substanțe pot afecta probabilitatea complicațiilor. Alergiile la medicamente sau medicamentele luate regulat sau ocazional afectează ce anestezie sau alt tratament alege medicul. În caz de alergii sau hipersensibilitate, ar trebui să acordăm toate medicamentele și mai atent și să luăm intervențiile necesare.