Bărbații se schimbă

Sindromul PADAM al menopauzei masculine („deficit parțial de androgeni la bărbații în vârstă”). Andropauza este o perioadă de 10-15 ani din viața bărbaților, de la completitudinea sexuală până la bătrânețe. Spre deosebire de menopauza feminină, existența andropauza nu este recunoscută de OMS ca un proces independent de boală. Acest lucru se datorează utilizării greșite a termenului menopauză utilizat pentru menopauza feminină, din care derivă termenul andropauza. Menopauza ui. ziua ultimei menstruații regulate, care nu este urmată de o altă sângerare uterină în decurs de un an.

Prin urmare, termenul de andropauză este o tulburare a imaginii. Climacteric (climacteric [grecesc] care înseamnă întorsătură fatală) este termenul corect pentru a descrie atât vârsta în schimbare a femeilor, cât și a bărbaților. Menopauza este doar o întâlnire care nu poate fi interpretată din punct de vedere medical, deci considerăm că este adecvată utilizarea „menopauzei masculine” în locul andropauzei. În literatura medicală americană, termenul menopauză este folosit ca sinonim pentru menopauză - incorect. Acest lucru poate fi cauzat o proliferare nejustificată a termenului de menopauză.

Esența menopauzei masculine este o scădere a capacității testiculelor de a produce hormoni și spermă. Prin urmare, OMS identifică în prezent condiția „andropauza” cu insuficiență testiculară în clasificarea internațională a bolilor. Esența menopauzei masculine este o scădere a producției celui mai puternic hormon masculin din testicule, testosteronul.

Scăderea producției de testosteron are ca rezultat dezvoltarea unui sindrom caracteristic similar cu cel observat la femei. Cu toate acestea, simptomele se dezvoltă mult mai lent decât la femei, sunt treptate și sunt mai puțin dramatice. Simptomele pot apărea încă de la vârsta de 35 de ani, dar diferențele individuale sunt foarte semnificative fie în aspectul, fie în severitatea sindromului. O treime dintre bărbați prezintă o schimbare în anii 1950, dar și aici există tendința femeilor de a trece la o perioadă anterioară.

Cauzele menopauzei (andropauza):

Cauza menopauzei este scăderea receptorilor din testicule care detectează glandele pituitare. Prin urmare, nivelul testosteronului scade, iar glanda pituitară, pentru a compensa deficitul hormonal, secretă cantități crescânde de hormoni care stimulează funcția testiculară („gonadotropine”), care apar și în urină. Peste 30 de ani, producția de testosteron scade în medie cu 1% pe an.

Simptomele menopauzei (andropauza):

Ca și în cazul menopauzei feminine, simptomele deficitului de hormoni masculini nu se limitează la capacitatea sexuală. Cele mai importante simptome ale menopauzei masculine sunt scăderea libidoului, erecție insuficientă, anxietate, depresie, tulburări de memorie, slăbiciune de concentrare, bufeuri, transpirații nocturne. De asemenea, au existat asociații clare între variabilitatea masculină și boala Alzheimer. Deficitul de testosteron joacă, de asemenea, un rol semnificativ în osteoporoză la bărbați.

Cursul menopauzei (andropauza):

Evoluția bolii este o funcție a complicațiilor imprevizibile. De la dispariția silențioasă a dorinței sexuale până la rata dramatică a bolii Alzheimer, pot apărea multe răsuciri. Fracturile osoase anormale apar relativ târziu, peste vârsta de 75-80 de ani. Datorită predominanței hormonilor feminini, aproape toți bărbații vârstnici, deși de severitate variabilă, au hiperplazie benignă de prostată (BPH, hipertrofie de prostată), care amenință o serie de complicații urinare, în principal infecțioase. Acest lucru poate fi deosebit de periculos cu cateterizare constantă.

Diagnosticul menopauzei (andropauza):

Pe baza istoricului medical, a microscopiei materialului seminal, a nivelului scăzut de testosteron din sânge și a concentrațiilor mari de gonadotropină, diagnosticul nu este complicat. Merită menționat aici cea mai modernă și, desigur, cea mai actualizată și mai precisă metodă, determinarea hormonilor sexuali liberi din salivă.

Opțiuni terapeutice recomandate pentru îngrijirea menopauzei masculine:

1. Terapia de substituție hormonală. Plângerile subiective se rezolvă foarte repede, iar șansele de regenerare a complicațiilor organelor sunt reduse. Recuperabilitatea abilităților sexuale depinde în mare măsură de starea vaselor de sânge. La pacienții cu ateroscleroză, se așteaptă un efect redus din terapia de substituție hormonală. O altă opțiune medicamentoasă este utilizarea modulatorilor selectivi ai receptorilor de androgeni care afectează sensibilitatea receptorilor.

2. Exercițiile fizice și activitatea fizică ajută la menținerea dispoziției, previn ateroscleroza, obezitatea, diabetul și osteoporoza, astfel, pe lângă un stil de viață activ fizic, înlocuirea hormonală va fi și mai eficientă.

3. O dietă echilibrată bogată în vitamine și minerale este deosebit de importantă din cauza celor de mai sus. La bătrânețe, necesarul caloric al organismului este redus, ceea ce crește riscul de obezitate și diabet de tip 2. Toate acestea reduc eficacitatea terapiei de substituție hormonală.

4. Reduceți stresul. Stresul crește producția unui hormon numit prolactină, care crește distrugerea receptorilor hormonilor sexuali.

Informații importante despre menopauză:

1. Hormonii masculini cresc riscul de cancer de prostată, care este al 5-lea cel mai frecvent malign în corpul uman. Așa cum este recomandabil ca femeile să aibă un screening anual al cancerului de sân în timpul terapiei de substituție hormonală în timpul menopauzei, este cu siguranță recomandabil ca bărbații să aibă un screening anual al cancerului de prostată.

2. Pe lângă anumite locuri de muncă, ocupații (cei care lucrează în industria farmaceutică cu hormoni, cei implicați în producerea anumitor pesticide și materiale plastice) și sindroamele genetice (vezi sindromul Klinefelter), bărbații se pot schimba mult mai devreme decât media.