Bebelușul s-a îngălbenit. Ce să fac?

Despre icterul copilariei (icter). Culoarea pielii depinde de mulți factori. Oamenii sănătoși pot avea, de asemenea, o mare varietate de culori și nuanțe diferite ale pielii.

Aceste diferențe pot fi foarte mari după tip, individ, moștenire familială, dar și după vârsta copilului. Pielea oamenilor de origine orientală (orientală) este ușor gălbuie în comparație cu cea a europenilor.

Nutriția, vitamina, aportul de fier, dar ventilația regulată sau rămânerea într-o cameră permanentă, lipsa razelor solare ne afectează și culoarea pielii. Pielea unui copil „de culoare cameră” poate apărea, de asemenea, gălbuie-pal. Decolorarea galbenă a pielii se numește icter.

Dacă cineva mănâncă o dietă bogată în caroten (sfeclă, portocale, dovleci etc.), pielea lor se poate pata foarte galben, în special pe palme și tălpi. În acest caz, sclera („proteina ochiului” nu este galbenă!). Acest fenomen, „carotinaemia”, nu este dăunător. Copiii anemici, copiii cu deficit de fier și deficit de vitamine pot apărea, de asemenea, de culoare galben pal. Culoarea caracteristică a pielii palide a copiilor cu afecțiuni renale poate apărea, de asemenea, gălbuie.

Icterul adevărat (icter adevărat) se dezvoltă atunci când vopseaua biliară de la descompunerea globulelor roșii din sânge, bilirubina, se acumulează în sânge și pătează pielea și sclera (proteina din ochii noștri) până la un grad mai blând sau mai pronunțat de galben.

După formarea bilirubinei, aceasta produce icter, circulă în sânge și se acumulează în țesuturi, cum ar fi pielea, și poate avea unele efecte dăunătoare. Această bilirubină, numită bilirubină indirectă, este insolubilă în apă, astfel încât rinichii nu o pot goli. O formă specială de tulburare indirectă a metabolismului bilirubinei este icterul la copiii prematuri. În acest caz, conținutul ridicat de globule roșii din viața fetală, care conține așa-numita hemoglobină fetală, începe să se descompună. Hemoglobina este un colorant din celulele noastre roșii din sânge care furnizează oxigen care dă viață în sânge. Versiunea fetală este descompusă la naștere și schimbată cu așa-numitele pete de sânge pentru adulți.

Hemoglobina descompusă produce colorant biliar galben. În multe cazuri, ficatul nou-născuților nu este temporar suficient de matur pentru a combina această substanță cu un compus numit acid glucuronic, care face bilirubina solubilă în apă și poate fi excretată de rinichi. Acești copii pot avea o acumulare mai ușoară sau mai severă a acestui tip de colorant biliar pe o perioadă mai lungă sau mai scurtă de timp.

Așa-numita bilirubină indirectă excesivă poate deteriora grav celulele din sistemul nervos imatur. Creșterea degradării celulelor roșii din sânge poate fi agravată de problemele care rezultă din conflictele grupurilor de sânge. Majoritatea părinților au auzit de „boala hemolitică neonatală” din cauza grupei de sânge Rh sau „grupului principal”: grupa sanguină A, B, 0 diferențe.

Această boală necesită uneori intervenție în uter, alteori în primele ore și zile de viață. În cazurile mai ușoare, lumina galbenă se dizolvă cu infuzie „lumină albastră”, medicamente, dar în cazuri rare, nou-născutul trebuie să scape de bilirubina toxică și anticorpii care cauzează descompunerea sângelui prin schimb de sânge.

De multe ori întâlnim și icter ușor, dar foarte prelungit, care durează săptămâni, uneori luni. De cele mai multe ori este un fenomen inofensiv care dispare ulterior de la sine, dar există și boli care necesită investigații și tratamente mai serioase în fundalul icterului. Icterul prelungit necesită cu siguranță o examinare instituțională.

Calea fiziologică a colorantului biliar duce la ficat: se leagă de acidul glucuronic și poate fi excretat în urină. Aceasta se numește bilirubină directă. Dacă celulele hepatice sunt bolnave din cauza otrăvirii, inflamației ficatului, tulburărilor de dezvoltare, bolilor metabolice, acest colorant se va înmulți. Bilirubina indirectă nu este toxică în sine, indică doar o defecțiune.

Dacă celulele ficatului funcționează bine, dar vopseaua biliară rezultată nu poate ieși din căile biliare, prin vezica biliară în intestinul subțire, vorbim despre icter obstructiv. Acest lucru poate apărea la un nou-născut din cauza unei tulburări de dezvoltare. Tulburarea de dezvoltare a căilor biliare cauzează icter sever la scurt timp după naștere, iar intervenția chirurgicală este inevitabilă.

În viața ulterioară, icterul ocluziv poate fi rezultatul calculilor biliari, inflamației și tumorilor. Aceste boli necesită, de asemenea, cel mai adesea o soluție chirurgicală. Icterul, cum ar fi hepatita epidemică și alte boli infecțioase și neinfecțioase, otrăvirile și îngălbenirea tulburărilor metabolice, este de obicei asociat cu creșterea nivelului sanguin al ambelor tipuri de bilirubină.

În plus față de tulburările de metabolizare a bilirubinei, se formează alte produse metabolice patologice și toxice, pot apărea modificări ale coagulării sângelui și alte simptome patologice. Aceste condiții necesită, de asemenea, un examen instituțional, uneori infecțios, în spital. Aceste boli nu pot fi tratate acasă.