Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)
Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.
Acasă »Revistă» Hipertensiune arterială »Hipertensiune arterială 2015/2» Bine și bine ...!

Încărcat la: 08/02/2016.

Hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) este o boală frecventă care se estimează că afectează unul din patru până la unul din cinci adulți, iar mai multe persoane cu vârsta peste 65 de ani suferă de aceasta. Vorbim de hipertensiune arterială atunci când valoarea tensiunii arteriale depășește permanent 140/90 mmHg. Boala de obicei nu provoacă plângeri, dar fără tratament, provoacă leziuni ale anumitor organe (de exemplu, ochi, rinichi, inimă, creier) ca o complicație. Cele mai frecvente cauze nutriționale sunt obezitatea, consumul excesiv de alcool și aportul excesiv de sare, dar nu trebuie subestimate efectele unui stil de viață sedentar, fumatul și stresul.

Se recunoaște că modificările stilului de viață, inclusiv modificările dietetice, joacă un rol major în prevenirea și normalizarea hipertensiunii și reducerea dezvoltării afecțiunilor conexe. La pacienții hipertensivi ușori, dieta singură poate normaliza tensiunea arterială sau poate întârzia introducerea medicamentelor, permițând eventual reducerea dozei de medicament. De aceea, se recomandă ca toți pacienții cu tensiune arterială crescută să dezvolte o nutriție și un stil de viață adecvate, ale căror efecte pozitive pot fi resimțite după trei până la șase luni.

bine

Sodiu (sare de masă)

Conform studiilor nutriționale efectuate în Ungaria, mâncăm de 3-3,5 ori mai multă sare decât are nevoie corpul nostru. Acesta este un factor de risc bazat pe dovezi pentru hipertensiunea arterială. Persoanele sensibile la sare răspund la consumul excesiv de sare reținând sare și apă, crescând volumul de sânge, în timp ce cei care nu sunt sensibili la sare nu răspund. 60-80% dintre persoanele cu tensiune arterială crescută sunt sensibile la sare, ceea ce înseamnă că, în cazul lor, aportul excesiv de sodiu crește cu siguranță tensiunea arterială. Prin urmare, principala orientare a dietei este reducerea aportului zilnic de sare.

Cantitatea de sare de masă adăugată în alimente contribuie cu 25% la aportul zilnic de sodiu al populației. Folosiți mai puțin din el, astfel încât să puteți redescoperi gustul adevărat al mâncării, așa că nu sărați legumele crude (de exemplu, roșii, ardei, castraveți, ridichi), de exemplu. Dacă luați o abordare mai îndrăzneață a condimentelor verzi și uscate în timpul gătitului și coacerii (de exemplu, iarbă de fier, mărar, pătrunjel verde, țelină, arpagic, maghiran, tarhon, linte, frunze de dafin, cimbru, mentă), veți avea nevoie de mai puțină sare de gătit . Folosirea fructelor și a legumelor aromatice (de exemplu, țelină), ciupercilor, mâncărurilor din carne vor fi delicioase chiar și cu o cantitate mică de sare. Încercați, de exemplu, rață portocalie, tocană de curcan de țelină, ghimbir, vânat de afine și pui umplut cu ciuperci. Pe lângă funcția renală sănătoasă, puteți alege și o sare cu conținut redus de sodiu pentru aromatizare, în care o parte din sodiu este înlocuită cu potasiu, care este necesar pentru funcționarea inimii.

Potasiu

În plus față de sodiu, se crede că potasiul joacă un rol important în reglarea tensiunii arteriale, dar efectul său antihipertensiv poate varia de la individ la individ. Dacă organismul îl primește din alimente, efectul său este clar benefic. Cele mai importante surse dietetice naturale sunt legumele și fructele, pe care le consumăm de cinci ori pe zi. De asemenea, bogate în potasiu sunt leguminoasele uscate (de exemplu fasole uscată, linte, boabe de soia), semințe oleaginoase (nuci, alune, migdale, maci), tărâțe de grâu, germeni de grâu și pudră de cacao.

Aportul recomandat de potasiu trebuie întotdeauna determinat în lumina medicamentelor.

Magneziu și calciu

Magneziul și cercetările recente sugerează că și calciul joacă un rol în reglarea tensiunii arteriale. Poziția actuală a profesiei este că nevoia ar trebui acoperită de alimente (mai degrabă decât de suplimente alimentare). Ingredientele bogate în magneziu sunt leguminoasele uscate (de exemplu năut, linte, fasole uscată), semințele oleaginoase (de exemplu, nuci, caju, alune) și cereale integrale (de exemplu, tărâțe de grâu, făină Graham, fulgi de ovăz), iar sursa ideală de calciu este laptele și lactatele. produse (de exemplu, lapte cu conținut scăzut de grăsimi sau fără grăsimi, lapte de unt, iaurt, chefir, brânză de vaci și brânză cu conținut scăzut de sare).

Acizi grași polinesaturați

O regulă importantă este aceea că dieta ar trebui să aibă un conținut scăzut de grăsimi, dar pe lângă cantitate, trebuie să se acorde atenție și calității. Prin efectul lor fiziologic se remarcă acizii grași mononesaturați și omega-3, care, printre altele, ajută la scăderea tensiunii arteriale. În timp ce primele se găsesc în uleiul de măsline, cel din urmă în cantități mai mari în peștii de mare rece (de exemplu, macrou, hering, sardine, somon, ton) și busas, precum și în uleiurile de semințe de in, germeni și nuci. Conform recomandării dietetice terapeutice, consumul de pește de mare care conține acizi grași omega-3 de 1-2 ori pe săptămână este puternic recomandat pacienților cu hipertensiune arterială.

Numele grupului alimentar Doza recomandată Semnificație în dieta hipertensiunii arteriale
Legume, legume, fructe (proaspete sau congelate rapid) De 4-5 ori pe zi, 400-600 g/zi Surse de fibre, potasiu și magneziu
Leguminoase (de exemplu, soia, linte, fasole uscată) De 4-5 ori pe săptămână Sursa de fibre, potasiu și calciu (soia: + sursă de omega-3)
Cereale integrale (de exemplu, pâine de secară, orez brun, tărâțe de ovăz) De 3-4 ori pe zi Sursă de fibre și magneziu
Lapte și produse lactate cu conținut scăzut/mediu de grăsimi (de exemplu, iaurt natural, brânză de vacă degresată) De 2-3 ori pe zi, 0,5 l lapte sau produs lactat echivalent care conține calciu (aproximativ 600 mg) (10 dkg brânză, 70 dkg caș de vacă, 5 dl iaurt) O sursă de calciu, versiunea cu conținut scăzut de grăsimi este o sursă ușoară de vitamina D.
Carne slabă (fără piele) și produse din carne (de exemplu piept de pui, șuncă de curcan); pește (în principal marea rece și busa) Carne: de 1-2 ori pe zi, pește: de 1-2 ori pe săptămână Sursă de potasiu (pește de mare, busa: + sursă omega-3)

Cacao

Cercetări recente atribuie, de asemenea, efectul antihipertensiv al compusului flavanol (o substanță vegetală biologic activă) găsit în cacao. Prin urmare, cercetătorii au ajuns la concluzia că este benefic să consumăm ciocolată neagră cu un conținut de cacao de cel puțin 70% (până la maximum unul sau două cuburi pe zi).

Soia

Soia și produsele sale conțin substanțe utile (de exemplu, arginină, izoflavonoide, compuși asemănători estrogenilor, acizi grași polinesaturați, potasiu, calciu, fibre) care s-au dovedit a ajuta la scăderea tensiunii arteriale. Conform recomandării americane (dacă cineva nu este alergic la soia), laptele de soia, iaurtul de soia, înlocuitorii de carne din soia pot fi consumați zilnic.

Vitamina D

În condițiile noastre climatice, există șanse mari de a dezvolta deficit de vitamina D în lunile de toamnă-iarnă. Cercetările efectuate până în prezent au descoperit o asociere între nivelurile scăzute de vitamina D și hipertensiunea arterială. Această afecțiune crește, de asemenea, șansele de a dezvolta obezitate și hipertensiunea arterială asociată. Din păcate, în aceste anotimpuri, nu putem furniza suficientă vitamină D împreună cu dieta, așa că este necesar un supliment de medicamente cu recomandarea medicului pentru a rezolva acest lucru.

Cofeină

Datorită valorii ridicate de plăcere și a efectului revigorant al cafelei, este o băutură foarte obișnuită și populară. O ceașcă de cafea (în funcție de metoda de preparare) conține 70 până la 180 mg de cofeină, al cărei efect rapid de creștere a tensiunii arteriale este bine cunoscut. În ultimii ani, însă, mai multe studii au abordat potențialul efect hipertensiv al cafelei. Cu toate acestea, datele din aceste studii sugerează că nu există dovezi că cafeaua crește riscul de hipertensiune arterială. Prin urmare, nu se justifică interzicerea pacientului tratat de la cafea (1-2 căni/zi) sau alte produse cu conținut ridicat de cofeină (de exemplu, ceai verde sau negru - 2-3 căni/zi). Deși consumul regulat de băuturi cu cofeină nu are un efect semnificativ asupra tensiunii arteriale pe termen lung, administrarea unei doze mai mari decât de obicei poate crește ritmul cardiac, de aceea este recomandat ca toată lumea să evite consumul excesiv de cofeină (5-600 mg).

Alcool

În zilele noastre, poate fi tratat ca un fapt acceptat profesional că consumul moderat de alcool nu are un efect dăunător asupra tensiunii arteriale, nu crește sau chiar reduce riscul de boli cardiovasculare, în funcție de tipul de alcool. Moderația înseamnă maximum 20-30 g/zi pentru bărbați (aproximativ 3-4 dl de vin) și 10-20 g/zi pentru femei (aproximativ 2-3 dl de vin), dar maxim 140 g pe săptămână în total (bărbați) și 80 g (femei) alcool etilic. Efectul pozitiv al consumului moderat de alcool este cel mai mare atunci când cantitatea consumată este distribuită uniform pe parcursul săptămânii. Consumul regulat de peste această cantitate crește tensiunea arterială și șansele de accident vascular cerebral și boli de inimă.

Sfaturi practice

  • Legumele slabe sau congelate, fructele, muslii naturali, fulgi, făină, ouă, carne, pește, lapte, produse lactate acide (brânză de vaci, kefir, iaurt) sunt sărace în sodiu. Cu toate acestea, trebuie să aveți grijă să aromatizați felurile de mâncare făcute din ele doar cu puțină sare.
  • Dacă nu ne-am sări deloc mâncarea, am primi totuși cantitatea de sodiu necesară pentru buna funcționare a corpului.
  • Nu sare niciodată mâncarea sărată fără a gusta.
  • Principalele surse de energie din dieta noastră ar trebui să fie cerealele integrale (conținând toate părțile culturii).
  • Surse bogate de potasiu, magneziu și fibre dietetice sunt legumele (roșii, cartofi, morcovi, spanac, mazăre verde, broccoli, anghinare, fasole verde, cartofi dulci, dovleci, kale) și fructe proaspete și uscate (piersici, banane, curmale, curmale) portocală/suc, grapefruit/suc, mango, pepene galben, cais, ananas, stafide, mandarină, căpșuni).
  • Sursele bogate de proteine ​​și magneziu sunt carnea cu conținut scăzut de grăsimi (pui, curcan, pește - prin îndepărtarea grăsimii și a pielii vizibile -, la grătar, la grătar sau gătite).
  • Pentru a ne menține sau atinge greutatea corporală normală, reducem sau evităm consumul de alimente și băuturi preparate cu zahăr (băuturi răcoritoare cu zahăr, sirop, zahăr, gem, bomboane).

Dieta recomandată pacienților hipertensivi este practic o dietă echilibrată, variată, fără extremități, care poate reduce tensiunea arterială ridicată ca parte a unui stil de viață sănătos. Respectarea principiilor sale este relativ ușor de rezolvat, o problemă este de obicei cauzată de sărăcia sărată, dar în timp acest lucru poate fi învățat și obișnuit. Desigur, obiceiurile alimentare stabilite nu sunt ușor de schimbat, dar merită, iar cercetările demonstrează că aceasta nu este o sarcină imposibilă, indiferent de vârstă.

Eszter Dakó, Dr. Adrienn Lichthammer,
Veresné Dr. Márta Bálint Semmelweis University ETK Departamentul de dietetică și nutriție