Boală coronariană

Boala coronariană este atunci când alimentarea cu sânge a inimii este deteriorată din cauza bolilor arterelor care alimentează inima. În peretele vaselor de sânge ale inimii, varul este depus în așa-numitele artere coronare ca sub-fenomen al aterosclerozei, îngustând pereții vaselor de sânge. Acest proces prelungit dăunează în cele din urmă alimentării cu oxigen și substanțe nutritive a mușchiului inimii, deteriorarea este atât de gravă în cazuri severe încât pot apărea infarct miocardic (infarct) și moarte subită.

Un cheag de sânge se poate forma în artera coronară îngustată, blocându-l complet.

Boala coronariană este principala cauză de deces în țările dezvoltate din întreaga lume.

FACTORI IMPLICAȚI ÎN DEZVOLTAREA BOLII

Având în vedere că boala coronariană este un sub-fenomen al aterosclerozei, condițiile de bază ale celor două boli sunt aceleași. Este mult mai frecvent în cazurile de colesterol ridicat din sânge, diabet netratat sau prost tratat, fumat și hipertensiune arterială. Factorii ereditari joacă, de asemenea, un rol. Bărbații sunt mai vulnerabili decât femeile, probabil din cauza factorilor de mediu. Obezitatea este, de asemenea, un factor de risc.

Cele mai frecvente plângeri sunt dureri toracice spasmodice, strânse în timpul exercițiului (infarct, angina pectorală). Locul durerii este de obicei situat în spatele sternului, durerea radiantă este, de asemenea, caracteristică pentru brațul stâng, partea stângă a spatelui și bărbia stângă. Durerea apare la efortul fizic sau psihic, dispare în câteva minute în repaus sau sub acțiunea nitratului, care se topește sub limba folosită.

În cazurile severe, boala se prezintă ca infarct miocardic acut (infarct). Acesta este momentul în care există o durere toracică foarte intensă, devastatoare, adesea cu o scădere a tensiunii arteriale și frică de moarte. Această afecțiune duce la deces fără intervenție medicală.

În cazul unei prime plângeri, este esențială o examinare medicală detaliată (medicină internă). Diagnosticul se bazează pe ECG (Electrogardiogramă). Testarea de sânge în laborator este, de asemenea, un element esențial de diagnostic. În caz de infarct există anomalii tipice de laborator, în cazul anginei se pot găsi factori de risc de ateroscleroză (colesterol ridicat, conținut ridicat de grăsimi din sânge și zahăr din sânge). Ecografia cardiacă (ultrasunete) arată mișcarea peretelui inimii și este utilizată pentru a judeca așa-numita funcție de pompă. Se constată adesea că, în ciuda durerii caracteristice, nu se observă anomalii ale ECG. În acest caz, ar trebui să se efectueze așa-numitul test ECG de exerciții, în timpul căruia subiectul rulează cel mai adesea pe o bandă de alergat sau cu bicicleta, în timp ce se pregătește un ECG. O procedură obișnuită de testare este așa-numitul test holter ECG, care înregistrează curba ECG a subiectului timp de 24 de ore.

În cazul în care este prezent un diagnostic de boală coronariană, se ia în considerare colorarea arterelor coronare. Acest test poate fi utilizat pentru a determina exact în ce stadiu al stenozei coronare se află stenoza.

Metodele izotopice sunt, de asemenea, cunoscute pentru determinarea posibilelor leziuni ale mușchiului inimii.

Nitrații stau la baza terapiei medicamentoase. Nitrații dilată arterele coronare ale inimii. De asemenea, sunt folosite pentru a trata imediat un atac de angină sau pentru a preveni o criză. Sunt cunoscute sub formă de tablete, spray-uri sau plasturi. Beta-blocantele sunt, de asemenea, utilizate pentru a îmbunătăți aprovizionarea cu oxigen a mușchiului cardiac pe măsură ce ritmul cardiac scade. Blocanții canalelor de calciu provoacă vasodilatație coronariană și fac, de asemenea, parte din terapie.

Anticoagulantele împiedică formarea cheagului de sânge în vasul de sânge îngust și formarea cheagului de sânge.

În cazul în care infarctul nu s-a dezvoltat cu mai mult de 2 ore înainte de sosirea în spital, este posibil și dizolvarea cheagului de sânge, ceea ce va duce la recuperarea completă.

Reducerea medicamentelor pentru colesterolul ridicat, tratamentul diabetului și hipertensiunii arteriale, renunțarea la fumat sunt importante.

Tratamentul chirurgical este necesar dacă medicația este ineficientă sau dacă colorarea arterei coronare produce un rezultat care o permite. Cu dilatarea coronariană, stenoza scurtă este dilatată cu un cateter cu balon, iar cu o altă procedură chirurgicală, vasul cu pereți deteriorați este înlocuit cu un alt vas dintr-o altă zonă a corpului.