Boala de reflux: încă din copilărie?

Refluxul gastroesofagian (GER) se referă la fluxul de conținut gastric în esofag. Fluxul de revenire a conținutului gastric se extinde la o anumită secțiune a esofagului, dar poate crește chiar până la vărsături.

Refluxul este un fenomen normal, fiziologic, care apare la sugari sănătoși, copii, adulți, apare de mai multe ori pe zi, în principal după mese și durează mai puțin de 3 minute.

Boala de reflux gastroesofagian (GERD) trebuie distinsă de evenimentele de reflux simple de mai sus, în care refluxul conținutului gastric irită sau dăunează membranelor mucoase ale esofagului, provocând inflamații, abraziune, care se pot manifesta prin simptome sau plângeri gastrointestinale sau altele. funcția de organ.

Simptome de reflux

Simptomele pot fi împărțite în cele legate de esofag și altele decât acesta din urmă, acesta din urmă fiind așa-numitul debut extraesofagian al bolii de reflux. Acest lucru este valabil mai ales în copilărie, când simptomele nu apar sub formă de organe digestive tipice (arsuri la stomac, senzație de gust acid în gât), ci sub formă de boli pulmonare, cardiologice, otolaringologice, neurologice și dentare.

Pneumologul pediatric întâlnește cel mai adesea pacienții cu reflux în rândul crupierilor care se întorc și a copiilor cu afecțiuni astmatice care nu răspund la terapie, dar de ex. boala de reflux gastroesofagian este, de asemenea, adesea asociată cu insuficiență respiratorie infantilă, bronșită recurentă, pneumonie recurentă, sinuzită cronică, otită medie, congestie nazală și eroziune acidă a smalțului dinților. Este foarte important să vă gândiți la GERD nu numai la simptomele gastro-intestinale, ci și la alte simptome, mai ales dacă există o acumulare familială.

Recunoașterea GERD este, de asemenea, de o mare importanță în contextul anumitor boli, deoarece stabilirea diagnosticului nu pune o sarcină mare asupra pacientului și tratamentul bolii poate fi rezolvat medical în majoritatea cazurilor.

Diagnostic

Diagnosticul este pus de un gastroenterolog pediatric, care ajunge la diagnostic parțial cu ajutorul istoricului medical și parțial cu ajutorul testelor instrumentale (măsurarea pH-ului esofagian 24 de ore, gastroscopie esofagiană). În timpul măsurării pH-ului esofagian de 24 de ore, o sondă subțire condusă la marginea gastro-esofagiană măsoară pH-ul din esofag. Amplasarea este un inconvenient minim, măsurarea durează 24 de ore, datele măsurate sunt stocate într-un holter, care este analizat în detaliu de către computer. Dacă așa-numitul. numărul și durata episoadelor de reflux peste un anumit prag, diagnosticul GERD.

Noua metodă de diagnostic este testul impedanței pH-ului esofagian, care nu numai că detectează refluxul acid detectabil prin măsurarea pH-ului în conformitate cu practica curentă, ci și evadarea conținutului de lichid biliar, gaz, lichid sau solid din duoden în esofag în esofag.vapori acizi.

Tratamentul refluxului

Odată ce a fost pus un diagnostic precis, se efectuează un tratament non-farmacologic, dacă este necesar. Tratamentele non-farmacologice sunt în principal sfaturi despre stilul de viață, nutriționale, dintre care poziționarea (postura verticală după mese, ridicarea capătului capului) poate fi menționată în dieta de reflux. Acesta din urmă se bazează pe o selecție atentă a alimentelor și băuturilor (de exemplu, alimente acide, carbogazoase, condimentate, picante, băuturi, evitarea consumului excesiv de lichide seara), reducând astfel numărul de episoade de reflux.

Medicația este un tratament oral continuu, de obicei de 2-3 luni, care crește parțial golirea gastrică, susține parțial funcția sfincterului esofagian inferior și are ca scop reducerea producției de acid gastric. Majoritatea medicamentelor pot fi reduse sau întrerupte prin ameliorarea simptomelor și a reclamațiilor, iar intervenția chirurgicală este rareori necesară.

GERD este o boală ușor de diagnosticat și bine tratată în copilărie. Boala trebuie luată în considerare în special în cazul reclamațiilor respiratorii recurente care sunt dificile sau care nu răspund la terapie, deoarece dacă simptomele persistă o perioadă lungă de timp, ea poate sta la baza modificărilor digestive și respiratorii permanente (de exemplu, cicatrici esofagiene, laringiene cronice, boală bronșică). Dacă este suspectat, fie din plângeri gastrointestinale sau non-gastrointestinale, sunt necesare investigații exacte și tratament prompt pentru a obține o recuperare asimptomatică sau completă.

La Institutul de Pediatrie Svábhegy, Dr. Katalin Szigeti așteaptă copiii cu aceste plângeri în ordinul ei privat de gastroenterologie. apasa aici pentru a te loga!