Boala vasculară periferică (PAD) miltenyikisshomedicine

Boală vasculară periferică sau extremitate inferioară stenoză vasculară stenoză vasculară a piciorului datorată aterosclerozei.

Ateroscleroza care afectează arterele afectează toate arterele corpului, apărând în diferite organe sub diferite nume și leziunile cauzate de aceeași cauză: infarct miocardic, accident vascular cerebral, boală vasculară periferică. M-am ocupat de ateroscleroză mai detaliat în articolul meu anterior:

Șansele de a dezvolta boli vasculare periferice cresc treptat odată cu vârsta, iar riscul său se dublează la fiecare 10 ani. Riscul este de 3-4 ori mai mare la fumători și de 3-3,5 ori mai mare la diabetici. Simptomele apar de obicei între 40 și 60 de ani. Doar boala vasculară periferică este rareori fatală, dar provoacă o deteriorare semnificativă a calității vieții. De asemenea, mortalitatea prin boala coronariană este de 40-60%, în timp ce mortalitatea prin probleme cerebrovasculare este de 10-20% la cei care au și boli vasculare periferice, care este de 2-3 ori mai mare decât la cei care nu au o astfel de boală. La un pacient cu stenoză severă a extremităților inferioare, supraviețuirea la 10 ani este de numai 30-35%.

fumat
Diabet
hipertensiune
anomalii ale lipidelor din sânge (colesterol ridicat, trigliceride, colesterol LDL și colesterol scăzut HDL)
boli renale cronice
sărăcie
gen masculin
stres
depresie
obezitate
stil de viata sedentar
alte boli datorate aterosclerozei sau antecedente familiale de acest tip

Cel mai frecvent simptom al bolii se numește claudicație intermitentă, care este durerea de mers. Durerea apare de obicei (sub același teren) după parcurgerea aceleiași distanțe, adică mersul pe jos sau disbasii. Datorită acestei caracteristici, boala este numită „boală de furt”, deoarece în timpul mersului, pacientul se oprește pentru o perioadă scurtă de timp din cauza durerii, până când durerea dispare și apoi poate continua mersul pe jos. Pe măsură ce vasoconstricția periferică se înrăutățește, distanțele parcurse se scurtează, în timp ce pauzele devin mai lungi, în timp ce la sfârșit durerea piciorului apare în repaus. Locul durerii poate fi diferit: cel mai adesea gambei, dar apare și la nivelul feselor și picioarelor. Constatarea este complicată de faptul că „simptomul de vizualizare tipic” apare doar la aproximativ 15% dintre pacienți, în timp ce 30% au dureri ale membrelor care pot fi confundate cu alte boli. Aproape 50% dintre pacienți sunt asimptomatici și apar doar la screening. Cea mai severă, atunci când moartea datorată vasoconstricției severe - starea așa-numitei ischemii critice a membrelor - se relevă în boală (1-2%), caz în care se dezvoltă ulcere, necroze și în multe cazuri are loc amputarea.

Stadiul bolii vasculare periferice este dat de scara Fontain:

În legătură cu stenoza membrelor, piciorul este adesea palid, posibil de culoare purpurie, cu o senzație mai rece. În multe cazuri, vedem ciuperca unghiilor. Circulația deficitară poate duce la ulcere și infecții, modificări ale structurii pielii și deteriorarea mușchilor.

În legătură cu examinarea, palparea și auzul vaselor de sânge oferă o mulțime de informații. Se poate efectua și un test de provocare: ridicarea membrului devine palidă și apoi eliberarea acestuia, culoarea sa se normalizează mai lent decât cea a unui membru sănătos. Una dintre cele mai frecvente metode de examinare și screening este determinarea indicelui gleznă-braț, care poate fi efectuat cu un dispozitiv special și un dispozitiv Doppler. Indicele gleznă-braț este un raport, valoarea tensiunii arteriale măsurată la înălțimea gleznei împărțită la valoarea tensiunii arteriale măsurată la braț. Pe baza coeficientului obținut, se poate concluziona dacă există vasoconstricție la nivelul extremităților inferioare și cât de severă este. O distanță de mers pe jos nedureroasă poate fi determinată de un test de încărcare. Rețeaua experimentală și fluxul acesteia pot fi evaluate prin diferite metode (Doppler cu laser, microscopie capilară). Angiografia este utilizată pentru a evalua cu precizie vasele, care pot fi utilizate pentru a determina poziția exactă și amploarea stenozei, precum și pentru a evalua rețeaua așa-numitelor nave colaterale.