Boli ale valvelor inimii

Unul dintre motivele bolilor, îngustării sau insuficienței valvelor cardiace este tulburarea de dezvoltare a valvelor menționate mai sus. Cea mai frecventă dintre bolile dobândite la naștere cu valve sănătoase este boala cardiacă reumatică, care poate chiar să treacă neobservată, caz în care doar examinările medicale efectuate în legătură cu simptomele unui defect valvular preexistent relevă boala valvei cardiace.

Îngustarea sau insuficiența valvei aortice poate fi, de asemenea, o barieră în calea fluxului sanguin. Sângele care curge înapoi din cauza defectării valvei înseamnă muncă inutilă și tensiune asupra inimii. Drept urmare, cavitățile inimii, ventriculele și atriile se dilată, pereții lor se îngroașă, performanța fizică a pacienților se îngustează treptat, la început oboseala și dificultățile de respirație apar în timpul exercițiului și mai târziu în repaus.

În timpul unui examen medical, un defect al valvei poate fi detectat cu o precizie considerabilă printr-o examinare senzorială a pacientului (bătaie, ascultare etc.), iar o radiografie a pieptului sau o electrocardiografie poate susține suspiciunea. Condițiile exacte de presiune, gradul de îngustare și insuficiența au fost clarificate anterior doar prin determinarea directă a valorilor presiunii și imagistica cu raze X a cavităților cardiace în timpul examinării cu cateter. Cu versiuni mai noi de scanere cu ultrasunete, datele de mai sus pot fi obținute cu o precizie uimitoare, fără a provoca pacientului cea mai mică durere (acestea sunt așa-numitele teste neinvazive, neinvazive).

Bolile cardiace valvulare și alte defecte cardiace deseori nu limitează stilul de viață al pacientului. În acest caz, prin schimbarea stilului de viață și a dietei (scădere în greutate, dietă săracă în săruri, odihnă în timpul zilei), precum și administrarea regulată a medicamentelor, soluția chirurgicală a insuficienței cardiace și a intervenției chirurgicale cardiace poate fi evitată sau amânată. Pe de altă parte, boala valvulară de lungă durată la pacienții vârstnici poate duce la boli ale organelor secundare care, combinate cu alte boli concomitente, cresc riscul intervenției chirurgicale la niveluri inacceptabil de ridicate.

Între primele două situații extreme, pentru majoritatea pacienților, riscul intervenției chirurgicale pe cord este neglijabil în comparație cu beneficiul scontat. În cazul lor, echipa medicală care se ocupă de boala lor (medicul curant, consulatorul cardiologului, examinatorul cateterului cardiac sau chirurgul cardiac) trebuie să depună toate eforturile pentru a convinge pacientul că este necesară intervenția chirurgicală.

Chirurgia valvelor, la fel ca majoritatea operațiilor cardiace, se efectuează sub anestezie, în timp ce funcția inimii și a plămânilor - de a alimenta corpul cu sânge bogat în oxigen - este realizată de un dispozitiv dezvoltat în acest scop (așa-numitul motor cardiac).

Stenoza coronariană care apare concomitent cu boala valvulară nu este neobișnuită peste o anumită vârstă, astfel încât la pacienții cu vârsta peste 50 de ani, radiografia sistemului coronarian cu material de contrast (coronarografie) face parte din examinarea preoperatorie. Dacă este detectată stenoză coronariană, se poate efectua o intervenție chirurgicală de by-pass de arteră coronariană pe inima în picioare în timpul înlocuirii cardiace.

După o intervenție chirurgicală cu succes la tastatură, pacientul se recuperează în câteva săptămâni, plângerile sale sunt reduse sau eliminate semnificativ, iar efortul său fizic crește exponențial. Experimentând această îmbunătățire, unii pacienți au raportat că erau aproape complet obișnuiți cu o reducere a activității fizice în anii anteriori intervenției chirurgicale, limitându-și inconștient mișcarea la minimum și realizând abilitatea lor limitată de a trăi pe baza performanței îmbunătățite după operație.

Bolile valvelor cardiace menționate mai sus, precum și fluxul sanguin anormal cauzat de defecte cardiace congenitale, permit stabilirea bacteriilor și a ciupercilor, proces care poate duce la distrugerea inflamatorie, perforarea și chiar ruperea valvelor.

Boala endocardită infecțioasă (endocardită infecțioasă). Această boală febrilă severă pe termen lung este detectată prin examinarea cu ultrasunete a inimii și a culturii agenților patogeni din sânge. Pe baza rezultatelor culturii, se poate realiza un tratament antibiotic țintit și puternic, care durează 2-4 săptămâni, dar este adesea necesar să se îndepărteze chirurgical valva cardiacă bolnavă și să o înlocuiască cu o valvă artificială.