Cancer esofagian

Atât tumorile benigne, cât și cele maligne apar în esofag. Cu toate acestea, tumorile benigne sunt atât de rare încât majoritatea sunt rarități profesionale.

Tumorile provenite din mușchii netezi localizați în peretele esofagului sunt cele mai frecvente. Reclamațiile sunt de obicei rare și apar doar dacă cresc atât de mari încât sunt asociate cu tulburări de înghițire sau simptome de presiune. Mult mai des, întâlnim o tumoare care începe de la epiteliul esofagian, cancer esofagian. Aceasta este una dintre cele mai frecvente afecțiuni maligne, de obicei o boală la bărbați, cauza fiind necunoscută.

Există factori predispozanți care pot juca un rol în dezvoltarea acestuia, cum ar fi consumul de alcool, agenți cancerigeni de mediu, boli de deficit, deficit de fier, leziuni esofagiene chimice, boală de reflux etc. Procesul se infiltrează în întregul perete esofagian și provoacă stenoză într-un timp scurt. Mai puțin frecvent, se formează țesut tumoral moale, cu creștere rapidă, predispus la ulcer. Ambele forme blochează rapid interiorul esofagului și transmit foarte repede metastaze prin organele înconjurătoare sau limfatice către alte organe mai îndepărtate. Este mai puțin frecvent în fluxul sanguin, metastazarea ficatului fiind cea mai abdominală.

Cele mai caracteristice simptome ale tabloului clinic al bolii sunt tulburarea deglutiției și pierderea semnificativă în greutate într-o perioadă de timp relativ scurtă. Dificultatea înghițirii se dezvoltă devreme, mai ales lent, la început numai alimentele solide se blochează, dar mai târziu alimentele pastoase și în cele din urmă diluate nu ajung în stomac. Spre deosebire de dezvoltarea lentă a stenozei, uneori peste săptămâni, alteori într-o perioadă relativ scurtă de timp, ocluzia completă se dezvoltă brusc, mai ales dacă un perete mai dur este prins în stenoză. Pot fi observate, de asemenea, concomitente necondiționate ale stenozei rezultate, cum ar fi refluxul conținutului gastric, mai ales dacă stenoza este localizată în partea superioară a esofagului și în principal noaptea, așa cum s-a menționat pentru diverticuli, iar complicațiile pulmonare care rezultă din acestea nu sunt absente.

În tumorile din partea inferioară a esofagului, alimentele sunt localizate mai întâi deasupra stenozei, de obicei într-un esofag mărit, și apoi sunt excretate prin vărsături atunci când nu se mai pot potrivi aici. Pacienții nu pot mânca corect, pierd în greutate. Boala este foarte des însoțită de tuse: aceasta apare atunci când părți ale alimentelor intră pe căile respiratorii în timpul refluxului sau vărsăturilor, în timp ce alte tuse determină răspândirea părților tumorii către căile respiratorii sau plămânii adiacenți, posibil către pleură.

Înghițirea este greu însoțită de durere, dar totuși, poate exista durere semnificativă în stern, când metastazele tumorale pun presiune pe un nerv. Durerea amăgește uneori înșelător de un spasm coronarian.

Această boală gravă poate provoca diverse complicații: dacă pătrunde în mediul din jurul tumorii, în piept, provoacă inflamații cu puroi sever și formare de abces. În alte cazuri, există sângerări semnificative. Aceste din urmă posibilități, malnutriția datorată stenozei, deteriorarea rapidă, arată clar că un pacient cu cancer esofagian devine victima bolii sale într-un timp relativ scurt.

Diagnosticul de cancer esofagian este, prin urmare, de o mare importanță, în special în stadiile incipiente. Un test de screening deosebit de important este conținutul sanguin al scaunului. Sângerarea ascunsă în scaun, care poate fi detectată în mod constant printr-un test chimic cu o tulburare de înghițire, este în favoarea unui proces esofagian malign. Examenul cu raze X efectuat în acest moment arată rigiditatea peretelui, tumora care iese în interiorul esofagului și posibila îngustare cu dilatarea esofagului.

Tratament

Soluția pentru cancerul esofagian poate fi doar chirurgicală. Procedând astfel, partea restrânsă este eliminată. Din păcate, suntem adesea forțați să așa-numitele. soluție paliativă (adică o soluție de legătură utilizată într-o boală incurabilă chirurgical) atunci când procesul a părăsit deja esofagul. În astfel de cazuri, ne străduim să facem posibilă hrănirea. O astfel de soluție este de a introduce un tub de plastic în esofag sau un tub de plastic introdus în stomac prin peretele abdominal.