Știri medicinale

Amigdalită

Durerea în gât este cea mai frecventă boală din copilărie caracterizată prin durere în gât și faringe, adesea strănut, tuse, nas curbat, însoțită de febră. Agenții săi patogeni dispar de obicei fără utilizarea antibioticelor, pe lângă utilizarea virusurilor respiratorii și a agenților simptomatici. Terapia antimicrobiană este cel mai adesea prescrisă de medici pentru această boală, cu toate acestea, utilizarea antibioticelor ar trebui luată în considerare din cauza efectelor secundare adverse, crescând rezistența bacteriană.

Amigdalele faringiene sunt situate pe ambele părți ale rădăcinii limbii, vizibile în cavitatea bucală, simetric localizate pe peretele faringian posterior.

Aproximativ 70% din infecțiile respiratorii sunt cauzate de viruși (coxsackie, gripă, adenovirus etc.),

cel mai frecvent cu înghițire dureroasă, stare generală de rău, înroșire faringiană, febră, dureri în gât, secreție nasală, lacrimare, posibil cu scaun mai subțire acționează. Unele infecții virale (EBV, CMV) pot provoca, de asemenea, placă albicioasă pe suprafața amigdalelor, care este adesea confundată cu amigdalita foliculară, dar în bolile cauzate de acești viruși

se poate găsi și mărirea ficatului și a splinei, care la rândul său crește suspiciunea de mononuceloză. Titrul AST crescut confirmă infecția anterioară cu streptococ, cu toate acestea, acest marker nu are nici un rol în diagnosticul bolii acute.

Virusii Coxsackie provoacă herpangină, care are vezicule nu numai pe amigdalele, ci și pe palatul moale. Examinarea bacteriologică direcționată a secrețiilor gâtului, a numărului de sânge și a testelor serologice poate ajuta la clarificarea diagnosticului și ghidarea terapiei.

Nu există un tratament specific pentru durerile de gât virale, medicamentele care conțin paracetamol sau ibuprofen pot ajuta la ameliorarea durerii, se recomandă administrarea de lichide, repaus la pat, terapia simptomatică.

Cel mai frecvent agent patogen care cauzează amigdalită bacteriană este Streptococcus pyogenes, care răspândește inflamația în faringe și amigdale prin infecție cu picături și contact strâns.

Agentul patogen poate produce așa-numitele toxina eritrogenă, care poate provoca o erupție pe tot corpul (scarlatină). În urma infecției cu Streptococcus pyogenes, așa-numita Ca „a doua boală” febră reumatică, poate apărea glomerulonefrita acută.

Tabloul clinic este cel mai adesea caracterizat de placă purulentă albă pe suprafața canelată a amigdalelor, detritus în lacune, ganglioni limfatici angulari maxilarului mărit, febră mare, dureri în gât, dificultăți la înghițire, hemoragii punctate pe palatul dur, limbă de zmeură.

Diagnosticul se poate face pe baza simptomelor clinice, totuși, datorită varietății agenților patogeni din durerile în gât, tratamentul antibiotic inutil este frecvent. Agentul patogen poate fi detectat printr-un test rapid („test strep”) sau prin cultivarea secrețiilor gâtului.

Detectarea altor bacterii decât streptococul nu are nicio semnificație clinică. Indiferent dacă alegeți să faceți un test rapid sau o cultură de tampon în gât, ar trebui să se facă întotdeauna înainte de a începe tratamentul cu antibiotice. Dacă simptomele de mai sus sunt ficatul mărit, umflarea splinei, ridică suspiciunea de mononucleoză.

Tratamentul de primă linie pentru durerea în gât bacteriană este penicilina (100.000 UI/kg/zi),

în caz de alergie, se poate administra un antibiotic de tip macrolid (eritromicină, claritromicină).

Odată cu administrarea antibioticului, simptomele clinice se îmbunătățesc rapid, febra pacientului, dar, din câte știm, medicamentul trebuie luat timp de 10 zile.
Recidiva bolii nu este neobișnuită.

Transmiterea agentului patogen este relativ frecventă și nu trebuie tratată fără simptome ale bolii.
Abcesul ca o complicație a durerii de gât bacteriene, acut otita medie, sinuzită, poate apărea deshidratare.

Când să consultați un medic pediatru în caz de durere în gât?

Durere severă în gât, dificultăți de respirație, înghițire, salivație, scădere a aportului de lichide, febră mai mult de 3 zile, erupție pe piele.