Când sportul este recomandat medicamente în schimb

Debutul unei afectări cognitive ușoare în demență nu poate fi arestat din punct de vedere medical. În contrast, activitatea fizică, sportul pot preveni deteriorarea stării, a spus PharmaOnline.

În afectarea cognitivă ușoară (MCI), funcțiile mentale, atenționale și de memorie nu mai sunt aceleași ca și la vârsta sănătoasă, dar declinul nu atinge încă nivelul demenței. Ce se poate face pentru a reduce deteriorarea stării?

În timp ce în cazul MCI, rezolvarea sarcinilor complexe și înțelegerea informațiilor citite duce la dificultăți, în cazul demenței, îndeplinirea sarcinilor zilnice legate de îngrijirea de sine, precum îmbrăcarea, spălarea sau mâncarea, cauzează, de asemenea, probleme. MCI este considerat un hol al demenței. Prevalența MCI în grupul de vârstă 60-64 ani este de 6,7 la sută, în grupul de vârstă 65-69 ani 8,4, în grupul de vârstă 70-74 ani 10,1, în grupul de vârstă 75-79 ani 14,8 și în grupa de vârstă 80-84 ani 25,2 la sută. Semnificația bolii este dată în primul rând de faptul că 14,9% dintre persoanele afectate de MCI dezvoltă demență în termen de 2 ani.

În prezent nu se cunoaște niciun medicament care să poată preveni apariția MCI în demență. Conform orientărilor recent revizuite ale Academiei Americane de Neurologie (AAN), în cazul MCI, pacienții ar trebui încurajați în primul rând să se angajeze în activitate fizică și sport, spre deosebire de terapia medicamentoasă, a cărei eficacitate nu a fost dovedită în acest caz. Ingrediente active, de ex. donepezilul, rivastigmina, tacrina, galantamina, care sunt utilizate pentru tratamentul simptomatic al bolii Alzheimer, nu sunt indicate în acest caz.

AAN nu recomandă administrarea de inhibitori ai colinesterazei (nivel de evidență B). Cu toate acestea, activitatea fizică și sportul ar trebui recomandate, spre deosebire de terapia medicamentoasă. Deși rezultatele studiilor pe termen lung în acest caz nu sunt încă disponibile, se pare că activitățile sportive efectuate de două ori pe săptămână timp de șase luni îmbunătățesc deja funcțiile cognitive (nivelul B al dovezilor). Rămâne în urma efectelor benefice ale activității fizice rolul „antrenamentului cerebral”, efectul pozitiv al antrenamentului cognitiv are „doar” nivelul C de dovezi.

O sarcină importantă este explorarea factorilor de risc care pot fi influențați; în primul rând revizuirea utilizării continue a medicamentelor care pot afecta procesele cognitive, dezvoltarea unei igiene adecvate a somnului și tratarea oricărei depresii, deoarece, pe lângă îmbunătățirea calității vieții pacientului, pot reduce și simptomele MCI.